慢性胃竇炎伴膽汁反流且膽囊功能差,能不手術(shù)備孕嗎?
你好醫(yī)生本人有慢性淺表性胃竇炎伴膽汁反流。去醫(yī)院就診開(kāi)了胃炎后效果不明顯。心窩處總是發(fā)脹,不吃飯也發(fā)脹難受。再次就診差了膽囊,結(jié)果為膽囊消化功能差。醫(yī)生建議做微創(chuàng)手術(shù)。請(qǐng)問(wèn)可以不做手術(shù)治療嗎?聽(tīng)說(shuō)膽囊切除后遺癥大。準(zhǔn)備明年要寶寶。
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性淺表性胃竇炎伴膽汁反流且膽囊消化功能差,心窩發(fā)脹,是否手術(shù)需綜合多方面因素,如癥狀嚴(yán)重程度、膽囊功能狀況、備孕需求等。 1. 癥狀評(píng)估:若癥狀較輕,通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療能有效控制,可暫不手術(shù)。但如果癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,手術(shù)可能是必要的。 2. 膽囊功能:詳細(xì)評(píng)估膽囊功能,如膽囊收縮功能明顯減弱,膽汁排泄不暢,可能更傾向于手術(shù)。 3. 備孕考慮:備孕期間,身體狀況對(duì)胎兒發(fā)育至關(guān)。若病情不穩(wěn)定,孕期可能加重,影響母體和胎兒健康。 4. 藥物治療:可嘗試使用熊去氧膽酸、消炎利膽片、茴三硫等藥物改善膽囊功能,但需遵醫(yī)囑。 5. 生活方式:保持規(guī)律作息,避免油膩、辛辣食物,減少膽囊負(fù)擔(dān)。 總之,是否手術(shù)需要權(quán)衡利弊,建議與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)個(gè)人具體情況制定最適合的治療方案。
2025-02-06 04:10
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這種情況最好堅(jiān)持中藥治療??梢苑眯〔窈w粒和雞骨草膠囊進(jìn)行調(diào)理治療。飲食要多加注意,祝身體健康
2016-02-27 02:37
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回答3
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莊棋軍 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,如果腹脹癥狀一直存在,服用藥物沒(méi)有明顯改善的話(huà),建議手術(shù)部分人手術(shù)后可能還會(huì)存在腹部不適,但大多數(shù)人都是治愈的。
2016-02-27 01:02
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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膽囊炎患者的家庭常備藥物有哪些?膽囊炎膽石癥患者,常常發(fā)病突然,尤其在抵抗力很差的時(shí)候,或內(nèi)心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀,一時(shí)到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準(zhǔn)備一些常用藥,一有癥狀,就可進(jìn)行自服,緩解癥狀。如:口服消炎藥:①氟哌酸:一日3次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服。③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服。④潔霉素:一日4次,每次1~2粒(0.25~0.5g)。⑤滅滴靈(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用。⑥先鋒Ⅳ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g。利膽藥:有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂(lè)、膽酸鈉、利膽酸等,也須備用。在發(fā)病時(shí),可在以上各類(lèi)藥中,選擇一種藥服用。服前應(yīng)看說(shuō)明書(shū),避免錯(cuò)服。如果癥狀越來(lái)越重,就應(yīng)去醫(yī)院就診?,F(xiàn)代名老中醫(yī)治療膽囊炎、膽石癥經(jīng)驗(yàn)有哪些?蒲輔周經(jīng)驗(yàn):慢性膽囊炎中醫(yī)辨證為膽火上逆,胃氣受阻,以致膽胃不和。治法先宜清疏肝膽,和胃降逆,用四逆散、左金丸加味。董建華經(jīng)驗(yàn):我認(rèn)為一定要抓住肝膽郁滯的病機(jī),注意氣滯血瘀、濕熱蘊(yùn)阻、肝病及脾、肝氣犯胃,或土壅木郁之兼并,選方多以柴胡劑為主,隨證加減用藥。岳美中經(jīng)驗(yàn):大柴胡湯加味治慢性膽囊炎。借鑒仲景《傷寒論》大柴胡湯,以柴胡疏解少陽(yáng)膽經(jīng)之熱,更有黃芩助之,枳實(shí)合芍藥能除心下郁塞感,大黃能誘導(dǎo)瘀熱下行,半夏、大棗以和胃,重用生姜以制止嘔惡;外加金錢(qián)草利膽清熱,滑石利尿泄熱,雞內(nèi)金化積熱。此方用以治黃疸癥及膽結(jié)石亦有效。黃文東經(jīng)驗(yàn):治療以疏肝利膽、清化濕熱為主要法則,以大柴胡湯、承氣湯為常用方劑。大便秘結(jié)者攻瀉藥用量宜重,但脾胃虛弱者,又不宜連續(xù)猛攻。路志正經(jīng)驗(yàn):近年來(lái)多以大劑清利,甚或“總攻”治之,施于肝膽濕熱者,收效恒多。而用于體質(zhì)素虧、脾胃虛弱、排石無(wú)力者,則非攻下所宜。故仲景有“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”之教,豈能忽之。而純事清下,不予辨析,致苦寒傷胃者有之。因此,我對(duì)于此類(lèi)病癥多以健脾和胃和清利濕熱法同用,寓攻于補(bǔ),攻補(bǔ)結(jié)合。如曾治一膽總管樹(shù)皮狀結(jié)石患者王某,經(jīng)中醫(yī)會(huì)診皆認(rèn)為膽管阻塞,膽囊膨脹到雞蛋大,毫無(wú)收縮能力,結(jié)石排出不易,必須手術(shù)。但患者年逾花甲,不愿手術(shù),根據(jù)其體質(zhì)虛弱等病情,而用香砂六君、補(bǔ)中益氣等健脾益氣,佐以清利肝膽濕熱之品,治療三月,竟將結(jié)石排出而收功。趙紹琴經(jīng)驗(yàn):膽囊炎早期:可見(jiàn)右脅下時(shí)常作痛,伴見(jiàn)舌苔糙垢根厚、質(zhì)紅且干,脈多弦滑而數(shù),大便干結(jié),小溲赤少。此為膽熱郁滯,氣機(jī)不暢,治宜清瀉膽熱,疏調(diào)氣機(jī),以緩疼痛。處方:柴胡60g,黃芩10g,旋覆花10g,片姜黃6g,杏仁10g,蘇子梗各10g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,檳榔10g,雞內(nèi)金10g。在治療期間必須注意飲食調(diào)攝,減少食量,以青菜為主,忌食油膩之品,每天早晨必須走路以助消化。急性發(fā)作期:多由慢性膽囊炎轉(zhuǎn)來(lái),臨床表現(xiàn)為右脅劇烈疼痛拒按,發(fā)熱,惡寒,嘔吐,惡心,舌苔垢厚,心煩急躁,兩脈洪滑而數(shù),大便數(shù)日未通,小溲赤熱,急以清瀉膽熱,攻下利膽為治,用大柴胡湯加減:柴胡6g,大黃3g,枳實(shí)6g,黃芩10g,半夏10g,郁金10g,杏仁10g,香附10g。慢性膽囊炎長(zhǎng)期不愈者仍需輕瀉膽熱,增強(qiáng)其消化功能,用藥沿清熱調(diào)肝利膽法:竹茹6g,陳皮6g,半夏10g,蟬衣6g,杏仁10g,萊菔子6g,焦山楂10g,雞內(nèi)金10g。體弱氣血不足而消化功能過(guò)差者,宜用益氣補(bǔ)中、健運(yùn)緩?fù)捶?,并囑其?jiān)持體育鍛煉以期配合治療。方用:木香6g,砂仁2g,白術(shù)10g,茯苓10g,太子參6g,陳皮6g,竹茹6g,黃芪10g,焦麥芽10g,枳殼6g。膽囊炎經(jīng)常發(fā)作,脈象細(xì)弦,舌紅口干,又有陰傷陽(yáng)亢之象者,當(dāng)用養(yǎng)血柔肝,疏調(diào)木土法:當(dāng)歸10g,白芍10g,木瓜10g,生牡蠣20g,香附10g,片姜黃6g,旱蓮草10g,女貞子10g。若陰傷而陽(yáng)熱過(guò)亢者,兩脈細(xì)小弦滑數(shù),心煩口干急躁,夜寐夢(mèng)多,形體瘦弱,甚則午后低熱,當(dāng)用養(yǎng)血柔肝折熱法:金鈴子10g,元胡6g,香附10g,旋覆花10g,柴胡6g,夏枯草10g,郁金6g,焦山楂、神曲、麥芽各10g,杏仁10g。
2016-02-26 23:02
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)你的敘述,可能患了慢性膽囊炎的。根據(jù)你的敘述和病情,建議空腹檢查肝膽B(tài)超,了解病情,治療可以應(yīng)用膽舒膠囊或消炎利膽片治療為佳。平時(shí)保持心情舒暢,避免心情抑郁、緊張、焦慮,低脂高維生素飲食,加強(qiáng)鍛煉身體。
2016-02-26 22:29
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