媽媽突發(fā)性耳聾治療五天耳鳴未好轉(zhuǎn),咋回事
問題描述:我媽媽在4月25日突然耳鳴,到當?shù)蒯t(yī)院看了一下,配了點藥吃,沒有見效.到了第五天到衢州市醫(yī)院做了檢查說是突發(fā)性耳聾.住院治療了五天耳鳴現(xiàn)像還是不見好轉(zhuǎn).請問這種現(xiàn)像正常嗎.需要怎么樣治療.謝謝!!!!!!
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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突發(fā)性耳聾是一種突然發(fā)生的聽力下降疾病,病因復(fù)雜。治療后短期內(nèi)耳鳴未好轉(zhuǎn)可能與多種因素有關(guān),如病情嚴重程度、治療方案、個體差異、基礎(chǔ)疾病、后續(xù)康復(fù)措施等。 1.病情嚴重程度:若病情較重,耳部神經(jīng)受損嚴重,恢復(fù)時間會較長。 2.治療方案:所用藥物可能對個體不敏感,或治療手段不夠全面。 3.個體差異:每個人的身體恢復(fù)能力不同,對治療的反應(yīng)也有差異。 4.基礎(chǔ)疾?。夯颊呷粲懈哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,會影響治療效果。 5.后續(xù)康復(fù)措施:治療后的康復(fù)訓(xùn)練和生活習(xí)慣也很重要,如未注意休息、持續(xù)處于噪音環(huán)境等,可能影響恢復(fù)。 突發(fā)性耳聾的治療需要一定時間,患者和家屬應(yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生治療,并注意調(diào)整生活方式。同時,可定期復(fù)查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
2025-02-04 16:46
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,您所描述的情況,多是由于動脈硬化引起的.多見于老年人或有長期高血壓病,高脂血癥,高粘血癥,糖尿病等基礎(chǔ)病的患者,由于腦動脈粥樣硬化可以出現(xiàn)多發(fā)性腔隙腦梗死,腦血管痙攣,腦供血差,腦萎縮,以及耳部的內(nèi)聽動脈痙攣,栓塞或閉塞引起聽力突然下降,耳鳴,頭暈,行走不穩(wěn),惡心,嘔吐等不適,甚至耳聾.治療需要首先明確有無上述基礎(chǔ)病,如果有則需針對基礎(chǔ)病因進行治療,同時積極改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)對癥處理.如果是微栓子造成的內(nèi)聽動脈閉塞,早期還可以進行溶栓治療.目前病程已一月余,治療上主要是控制原發(fā)病,如高血壓,高脂血癥,高粘血癥,糖尿病等,此外,可以口服敏使朗,都可喜一類的藥物改善癥狀.建議您在正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進一步治療.
2016-02-27 00:43
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,您患的是眩暈癥,建議您靜滴倍他司汀治療,我認為您治療不對癥.
2016-02-27 00:42
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以去醫(yī)院進行高壓氧治療和針灸治療(一)一般治療 患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水,鹽攝入. ?。ǘI養(yǎng)神經(jīng)類藥物 應(yīng)及早使用維生素A,維生素B1,維生素B12,谷維素及能量合劑(ATP,輔酶A,細胞色素C)等藥物. (三)血管擴張劑 主要用于血管病變引起的突聾.煙酸口服,肌注或靜脈注射.1~2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應(yīng)).也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注.馮照遠等報告用罌粟堿60mg溶于10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3~5日開始第2療程,一般3療程.他治療28例,24例有效.因罌粟堿為平滑肌解痙劑,有血管擴張作用. ?。ㄋ模└嗡亍 ∮腥颂岢鐾幻@常常伴發(fā)于血液凝固性過高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣,減少血管滲透性等作用;其在體內(nèi)可和組胺結(jié)合,限制組胺對細胞的破壞.小劑量肝素的應(yīng)用已作為治療突聾的常規(guī)用藥.可作皮下,肌內(nèi)或靜脈注射,劑量因人而異.一般深部肌內(nèi)注射每次100mg,8h一次.靜注每次50mg,每4~6h一次.嚴重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長并維持凝血時間于30min(Lee-White試管法)為準而調(diào)整劑量.但對有出血傾向,嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用.雙香豆素,雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類似效果. ?。ㄎ澹┑头肿佑倚囚 】山档脱赫吵矶?減少紅細胞凝集,改善毛細血管循環(huán).可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天. (六)激素類藥物 早期應(yīng)用效果較佳,包括ACTH,強的松,強的松龍及地塞米松等.皮質(zhì)激素對神經(jīng)損害及病毒引起的蝸后聾有效.ACTH可使ATP分解為AMP,循環(huán)AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射,同時肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎. ?。ㄆ撸┓河捌习罚║rografin) 泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑.其靜脈注射時不能通過血腦屏障,因而也可能不透過血耳蝸屏障.它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細血管壁上的缺損,恢復(fù)了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+,K+,ATP酶恢復(fù)活性,從而重建耳蝸電位,使聽力提高.上海市第六人民醫(yī)院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35例,方法是用60%的泛影葡胺作靜脈注射或加入5%葡萄糖溶液中作靜脈點滴,第1~2天2ml,以后每2~3天根據(jù)聽力及有無藥物反應(yīng),可漸增2ml,最大劑量10ml,20天為一療程,注射總量80~160ml.8例同時應(yīng)用丹參注射液.顯效17例,進步7例,11例無效.用藥前必須作碘過敏試驗. ?。ò耍┗旌涎踔委煛 《趸际怯行У难軘U張劑,吸入二氧化碳后腦血流量可增加30%~70%.動物實驗示吸入10min,20min,30min后腦血流量增加,動脈供氧量增加,證實5%CO2加95%O2混合氧有利于改善腦的氧代謝.在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下,耳蝸微循環(huán)也得到改善.Murata等報告吸入5%CO2-95%29~21min后外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg).二氧化碳還能促進氧從血紅蛋白中分離,有利于將氧運送至局部缺氧區(qū).馬惟力等用混合氧治療34例突聾,方法為每小時30min,每天7h,共3天,需繼續(xù)者每天治療4h.有效率71%.停止治療后應(yīng)用血管擴張劑以鞏固療效. ?。ň牛└邏貉踔委煛 ±钫拥日J為高壓氧治療突聾的原理是 ①提高氧分壓,增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率.因此,可迅速糾正組織缺氧.另外,氣體的分壓差越大,彌散的速度也越快.因此,越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多. ?、谠谘醴謮涸龈叩那闆r下,心率減緩,腦血管收縮,動脈血壓下降,腦血流量可降低21%.但由于血氧含量增高,組織獲氧仍然增加,而血管收縮卻可改善或防止內(nèi)耳組織水腫,滲出和出血.他們用此法治療了100例突發(fā)性聾,有效率78%. ?。ㄊ┬菭钌窠?jīng)節(jié)阻滯 性狀神經(jīng)節(jié)阻滯以引起內(nèi)耳毛細血管反射性擴張,從而改善內(nèi)耳循環(huán).吳潤身報告用星狀神經(jīng)節(jié)封閉治療28例突聾,有效率75%.微波治療具有活血化瘀,改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用.吳潤身用丹參注射液靜滴,并用葛根湯內(nèi)服及微波治療15例突聾,有效率80%.
2016-02-26 18:34
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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除了進入高壓氧倉還要輸右旋糖甘.
2016-02-26 14:52
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