甲狀腺部分切除術(shù)后為何甲減,后續(xù)如何治療及飲食注意啥
我于2011年5月查出雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化。右側(cè)鈣化,大小1.5,左側(cè)一個直徑0.8大小不等的結(jié)節(jié)沒鈣化。于2011年6月25日手術(shù)治療。予以雙側(cè)甲狀腺部分切除,保留背側(cè)部分包膜及腺體組織,保護雙側(cè)甲狀旁腺。切片顯示都是良性。術(shù)前甲狀腺功能t31.10,t472.90,tsh1.01,流離T3/T4分別是3.31和14.01.手術(shù)后2天有做了甲狀腺功能:T3:0.56,標準0.8-2.4流離T3:2.1,標準2.3-4.2,TSH1.43.醫(yī)生給我配了優(yōu)樂甲計量是每天半片,一個月后復查。一個月后復查甲狀腺功能:T3:0.84,T4:60.30,TSH3.48,流離T3流離T4分別是2.82和11.53都是在指標內(nèi)。醫(yī)生讓我繼續(xù)吃一個月的優(yōu)樂甲半片,一月后再復查。今天又去了復查顯示其他都在指標內(nèi),就是TSH一下子變11.28高出指標6個點,醫(yī)生讓我再吃一個月,劑量加大到每天1片半。我不懂的是為什么手術(shù)后一個月指標正常的,又吃了一個月反而甲減了呢。以后會不會要終生吃藥了啊。曾經(jīng)治療情況和效果:甲狀腺部分切術(shù)。良性。想得到怎樣的幫助:再吃一個月會好轉(zhuǎn)嗎,以后要終生吃藥嗎,我是良性的,也沒全部切除甲狀腺的。還有飲食要注意什么,應該吃高碘的還是無碘的?今天人特別多我都沒問醫(yī)生。(
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲狀腺部分切除術(shù)后出現(xiàn)甲減可能與多種因素有關(guān),如剩余甲狀腺組織功能不足、術(shù)后甲狀腺激素調(diào)節(jié)機制變化、個體差異、藥物劑量調(diào)整以及潛在的自身免疫因素等。 1. 剩余甲狀腺組織功能不足:手術(shù)切除部分甲狀腺后,剩余的甲狀腺組織分泌甲狀腺激素的能力可能無法滿足身體需求。 2. 術(shù)后甲狀腺激素調(diào)節(jié)機制變化:甲狀腺手術(shù)后,身體對甲狀腺激素的調(diào)節(jié)反饋機制可能需要一段時間來重新適應和平衡。 3. 個體差異:每個人的身體對手術(shù)和甲狀腺激素的代謝、調(diào)節(jié)能力存在差異,有些人可能更容易出現(xiàn)甲減。 4. 藥物劑量調(diào)整:優(yōu)樂甲的劑量可能未精準匹配身體需求,需要根據(jù)復查結(jié)果不斷調(diào)整。 5. 潛在的自身免疫因素:部分患者可能存在自身免疫性甲狀腺疾病,影響甲狀腺功能。 總之,甲狀腺部分切除術(shù)后出現(xiàn)甲減是較常見的情況。通過規(guī)范治療和定期復查,調(diào)整藥物劑量,多數(shù)患者能將甲狀腺功能控制在正常范圍。飲食方面,可適當攝入含碘食物,保持均衡營養(yǎng)。
2025-02-05 22:36
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:甲狀腺術(shù)后是需要常規(guī)使用優(yōu)甲樂的防止出現(xiàn)甲減的情況您在術(shù)后一個月是正常的術(shù)后2個月時是異常的是和手術(shù)有關(guān)的和使用優(yōu)甲樂是無關(guān)的。是因為手術(shù)時甲狀腺細胞破壞甲狀腺激素是可以分泌入血的甲狀腺激素的半衰期是半個月左右的優(yōu)甲樂是補充缺乏的甲狀腺激素的如果是使用優(yōu)甲樂不對的話是出現(xiàn)甲亢的情況的也就是FT3、FT4高TSH低有的患者是可以慢慢地停藥的有的患者是需要長期的使用藥物治療的根據(jù)您的化驗單顯示您是需要先繼續(xù)使用藥物治療的定期的復查甲功有不適及時就診飲食上正常飲食就是可以的不用特意的使用含碘高的食物全部切除甲狀腺是需要長期的使用優(yōu)甲樂的還建議您每年定期的復查甲狀腺b超看看甲狀腺的形態(tài)
2016-02-26 22:01
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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病情分析:甲狀腺術(shù)后是需要常規(guī)使用優(yōu)甲樂的,防止出現(xiàn)甲減的情況您在術(shù)后一個月是正常的,術(shù)后2個月時是異常的,是和手術(shù)有關(guān)的,和使用優(yōu)甲樂是無關(guān)的。是因為手術(shù)時甲狀腺細胞破壞,甲狀腺激素是可以分泌入血的,甲狀腺激素的半衰期是半個月左右的優(yōu)甲樂是補充缺乏的甲狀腺激素的,如果是使用優(yōu)甲樂不對的話,是出現(xiàn)甲亢的情況的,也就是FT3、FT4高,TSH低有的患者是可以慢慢地停藥的,有的患者是需要長期的使用藥物治療的根據(jù)您的化驗單顯示您是需要先繼續(xù)使用藥物治療的定期的復查甲功,有不適及時就診飲食上,正常飲食就是可以的,不用特意的使用含碘高的食物全部切除甲狀腺是需要長期的使用優(yōu)甲樂的還建議您每年定期的復查甲狀腺b超看看甲狀腺的形態(tài)
2016-02-26 08:12
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)(thyroid nodule)是指各種原因?qū)е录谞钕賰?nèi)出現(xiàn)一個或多個組織結(jié)構(gòu)異常的團塊。甲狀腺結(jié)節(jié)臨床極為常見,常見于女性。觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊;甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。觸診發(fā)現(xiàn)一般人群甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為3%~7%;而高清晰超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率達20%~70%。甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性,惡性結(jié)節(jié)僅占甲狀腺結(jié)節(jié)的5%左右。甲狀腺結(jié)節(jié)診治的關(guān)鍵是鑒別良惡性。 查看全文»