腦白質(zhì)脫髓鞘病變能否治療及延緩，相關(guān)癥狀與用藥咨詢
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:動(dòng)脈硬化高血壓（服壽比山加倍他樂克控制尚可）MR示腔梗最近檢查MR示腦白質(zhì)脫髓鞘病變頸椎間盤突出超聲示椎A(chǔ)及基底A血流速度減緩先后服過血塞通天保寧通心絡(luò)腦血康目前一般情況:尚能參加不激烈的活動(dòng)及家務(wù)早晨醒來老是感覺頭脹平時(shí)經(jīng)常頭疼都在能承受范圍還有常感覺心慌手抖我想咨詢專家:腦白質(zhì)脫髓鞘病變是老化不可以治療嗎？能延緩它老化嗎？吃什么藥合適？另外伴隨以上病癥的應(yīng)服那些藥？是否需要停停吃吃還是長(zhǎng)期吃？謝謝第一次問題補(bǔ)充:感謝白云飄飄飄和YIYUYON兩位大夫的回答還想補(bǔ)充問:脫髓鞘病變的癥狀是什么？我頭昏腦脹運(yùn)動(dòng)后有胸悶后頸項(xiàng)有僵硬感覺我一直以為腦供血不足是脫髓鞘的病嗎？目前精神尚可是否可采用B族制劑具體哪些藥？或者每月打一次Y-球蛋白？請(qǐng)?jiān)俅位卮鸩粍俑屑さ诙螁栴}補(bǔ)充:動(dòng)脈硬化也會(huì)使脫髓鞘發(fā)生病變嗎？進(jìn)展的結(jié)果會(huì)是癡呆嗎？跟據(jù)我的現(xiàn)狀:58歲（能參加不激烈的活動(dòng)及家務(wù)）精神也尚可是否可采用B族制劑具體哪些藥？或者每月打一次Y-球蛋白？天保寧血塞通腦血康可否長(zhǎng)期吃？另外我頭痛時(shí)可否吃“依舒佳林——甲磺二氫麥角堿”再次感謝
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦白質(zhì)脫髓鞘病變是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如動(dòng)脈硬化、炎癥、遺傳等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。癥狀多樣，如頭暈、頭痛、肢體無(wú)力等。藥物選擇需根據(jù)具體病情，常用藥物有甲鈷胺、維生素 B12、胞磷膽堿鈉等。 1.病因：動(dòng)脈硬化是腦白質(zhì)脫髓鞘病變的常見原因之一，長(zhǎng)期的血管病變影響神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。炎癥感染、自身免疫性疾病、遺傳因素等也可能導(dǎo)致。 2.癥狀：常見癥狀包括頭暈、頭痛、記憶力下降、注意力不集中、肢體麻木或無(wú)力等。病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等。 3.診斷：通過頭顱磁共振成像（MRI）等檢查可明確診斷。還需結(jié)合血液檢查、腦脊液檢查等排除其他疾病。 4.治療：藥物治療方面，可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B12，改善腦循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物等。同時(shí)要積極控制基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂等。 5.預(yù)防：保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制體重、避免過度勞累等。 腦白質(zhì)脫髓鞘病變需要綜合治療和管理，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2025-02-05 13:04
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好：脫髓鞘疾病是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)表面大小不一的髓鞘脫失區(qū)這實(shí)際包括三種情況：第一種是因軸索受損而引起的脫髓鞘；第二種是髓鞘形成有缺陷不能完成正常發(fā)育即所謂白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良這一類多屬遺傳缺陷僅見于小兒第三種是髓鞘受損而軸索不受損或受損較輕病理變化分為急性與慢性兩種：急性病灶常見皮質(zhì)下白質(zhì)大片脫髓鞘壞死內(nèi)有大量格子細(xì)胞多集中于血管附近慢性病灶往往表現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)完整輕者只是部分髓鞘脫失或變薄重者可能為完全脫失多發(fā)性硬化好發(fā)于青壯年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病遺傳因素對(duì)此病的發(fā)生有一定的影響根據(jù)不同部分的病灶出現(xiàn)各異癥狀1、病因治療：能找到病因如細(xì)菌感染可用能通過血腦屏障的抗生素梅毒結(jié)核引起者應(yīng)用驅(qū)梅抗癆藥有副鼻竇炎及齲齒扁桃腺等引起者清楚病灶2、對(duì)癥療法、開始使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法以后減量3、支持療法使用維生素B族制劑
2016-02-27 01:35
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好動(dòng)脈硬化有使脫髓鞘發(fā)生蹭的可能可以應(yīng)用以上你所說的藥物具體的應(yīng)用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用頭痛時(shí)可以吃“依舒佳林——甲磺二氫麥角堿
2016-02-26 19:34
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好動(dòng)脈硬化有使脫髓鞘發(fā)生蹭的可能可以應(yīng)用以上你所說的藥物具體的應(yīng)用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用的，建議做進(jìn)一步的檢查明確病情。建議您服用正天丸治療試試，關(guān)鍵還需要注意防止精神緊張保證休息時(shí)間和質(zhì)量，戒煙酒。防止受涼感冒等誘因。
2016-02-26 15:10
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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脫髓鞘疾病是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)表面大小不一的髓鞘脫失區(qū)這實(shí)際包括三種情況：第一種是因軸索受損而引起的脫髓鞘；第二種是髓鞘形成有缺陷不能完成正常發(fā)育即所謂白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良這一類多屬遺傳缺陷僅見于小兒第三種是髓鞘受損而軸索不受損或受損較輕病理變化分為急性與慢性兩種：急性病灶常見皮質(zhì)下白質(zhì)大片脫髓鞘壞死內(nèi)有大量格子細(xì)胞多集中于血管附近慢性病灶往往表現(xiàn)腦結(jié)構(gòu)完整輕者只是部分髓鞘脫失或變薄重者可能為完全脫失多發(fā)性硬化好發(fā)于青壯年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病遺傳因素對(duì)此病的發(fā)生有一定的影響根據(jù)不同部分的病灶出現(xiàn)各異癥狀1、病因治療：能找到病因如細(xì)菌感染可用能通過血腦屏障的抗生素梅毒結(jié)核引起者應(yīng)用驅(qū)梅抗癆藥有副鼻竇炎及齲齒扁桃
2016-02-26 11:27
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