關(guān)節(jié)結(jié)核治療中出現(xiàn)相關(guān)情況應(yīng)如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：關(guān)節(jié)結(jié)核2009年結(jié)核性胸膜炎未經(jīng)正規(guī)治療以為痊愈。2009年幾結(jié)核性胸膜炎，20011年復(fù)發(fā)變?yōu)殛P(guān)節(jié)結(jié)核，2013年3月又復(fù)發(fā)肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)積液。4月開(kāi)始強(qiáng)化治療靜滴對(duì)氨基水楊酸、異煙肼、丁胺卡那2個(gè)月，然后口服利福平、對(duì)氨基水楊酸異煙肼、乙胺丁醇、比嗪酰胺，7月份胃腸反映比較大，經(jīng)檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶303、轉(zhuǎn)酞酶145，停藥保肝，前后停藥1個(gè)月，現(xiàn)轉(zhuǎn)按酶正常，轉(zhuǎn)酞酶105，醫(yī)生建議先口服對(duì)氨基水楊酸異煙肼、丁胺卡那，目前沒(méi)有耐藥現(xiàn)象，身體癥狀積液都已消失，但四肢后背還會(huì)酸痛，有淺表性胃炎。想問(wèn)專(zhuān)家:這種情況接下來(lái)應(yīng)該怎么做？什么時(shí)候開(kāi)始服用另兩種藥？還有沒(méi)有治愈的希望或者更好的治療方案？謝謝了。
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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關(guān)節(jié)結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病，治療過(guò)程復(fù)雜。對(duì)于當(dāng)前關(guān)節(jié)結(jié)核治療中出現(xiàn)的轉(zhuǎn)氨酶升高、癥狀變化等情況，需要綜合考慮多種因素，包括病情控制、藥物調(diào)整、身體恢復(fù)、后續(xù)治療方案以及治愈可能性等。 1. 病情控制：關(guān)節(jié)積液消失是好現(xiàn)象，但四肢后背酸痛仍需關(guān)注，可能是炎癥未完全消退或身體在恢復(fù)中。 2. 藥物調(diào)整：目前轉(zhuǎn)氨酶正常但轉(zhuǎn)酞酶仍略高，口服對(duì)氨基水楊酸異煙肼、丁胺卡那是合理的。待轉(zhuǎn)酞酶完全正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮逐步恢復(fù)其他抗結(jié)核藥物，如利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。 3. 身體恢復(fù)：淺表性胃炎可能影響藥物吸收和身體耐受，需注意飲食調(diào)理，保護(hù)胃黏膜。 4. 后續(xù)治療：治療期間要定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)肝腎功能、血常規(guī)、關(guān)節(jié)情況等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 治愈希望：只要規(guī)范治療，遵循醫(yī)囑，治愈是有希望的。但治療周期可能較長(zhǎng)，患者要有耐心和信心。 總之，關(guān)節(jié)結(jié)核的治療需要患者與醫(yī)生密切配合，關(guān)注身體變化，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，以達(dá)到良好的治療效果。
2025-02-05 04:19
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：你好；你的情況最好住院治療，建議你用異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，鏈霉素等，具體治療方案在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的情況，祝您健康
2016-02-26 20:46
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好；你的情況最好住院治療建議你用異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇鏈霉素等具體治療方案在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的情況祝您健康
2016-02-26 20:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好；你的情況最好住院治療建議你用異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇鏈霉素等具體治療方案在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生結(jié)合患者的情況祝您健康。
2016-02-26 17:19
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什么是結(jié)核性胸膜炎? 結(jié)核性胸膜炎是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌蛋白成分處于高度過(guò)敏狀態(tài)時(shí)，結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎是最常見(jiàn)的感染性胸膜疾病，好發(fā)于青壯年，可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，肺內(nèi)同時(shí)可有或無(wú)明顯的結(jié)核病源，抗結(jié)核治療效果好。。結(jié)核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸三種類(lèi)型。 查看全文»
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