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左側(cè)偏癱一年多不能自理，可能與腦部損傷、神經(jīng)功能障礙、肌肉萎縮、康復(fù)訓(xùn)練不足、心理因素等有關(guān)。 1.腦部損傷：腦部病變導(dǎo)致控制肢體運(yùn)動(dòng)的區(qū)域受損，影響肢體功能?？赏ㄟ^(guò)藥物如阿司匹林、胞磷膽堿鈉、銀杏葉提取物等改善腦部血液循環(huán)和神經(jīng)功能。 2.神經(jīng)功能障礙：神經(jīng)傳導(dǎo)異常，使肢體無(wú)法正常接收指令。使用甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3.肌肉萎縮：長(zhǎng)期不活動(dòng)導(dǎo)致肌肉力量下降。進(jìn)行物理治療，如按摩、電刺激等。 4.康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下，進(jìn)行針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。 5.心理因素：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁，影響康復(fù)積極性。要給予心理支持和疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于左側(cè)偏癱一年多不能自理的情況，需要綜合考慮多種因素，采取藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和心理支持等多種手段，幫助患者逐步恢復(fù)自理能力。

這個(gè)是不手術(shù)的。是需要慢慢訓(xùn)練才行的。