小三陽(yáng)患者查病毒數(shù)低就不用治療嗎?能治愈嗎?
你好,只是我08-07-24日的檢查結(jié)果HBsAg乙肝表面抗原陽(yáng)性(+)HBsAb乙肝表面抗體陰性(-)HBeag乙肝e抗原陰性(-)HBeAb乙肝e抗體陽(yáng)性(+)HBcAb乙肝核心抗體陽(yáng)性(+)HBcAb-IgM乙肝核心IgM抗體陰性(-)Pre-S1Ag乙肝前S1抗原陰性(-)醫(yī)院的大夫說(shuō)我是小三陽(yáng),明天再查一個(gè)病毒數(shù),但不能完全治愈說(shuō)是只要病毒數(shù)低就沒(méi)有問(wèn)題,不用治療,是這樣嗎?我想完全治療好,可能嗎?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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小三陽(yáng)是乙肝的一種常見(jiàn)狀態(tài),是否需要治療不能僅依據(jù)病毒數(shù)低這一個(gè)指標(biāo),還需綜合肝功能、肝臟超聲等檢查結(jié)果。目前小三陽(yáng)完全治愈有一定難度,但通過(guò)合理治療能有效控制病情。包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病毒檢測(cè):乙肝病毒 DNA 定量檢測(cè)能反映病毒復(fù)制活躍程度,但不是決定治療的唯一因素。 2. 肝功能評(píng)估:肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等異常,提示肝臟受損,可能需要治療。 3. 肝臟超聲:觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu),有無(wú)肝硬化等改變。 4. 抗病毒治療:常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,抑制病毒復(fù)制。 5. 保肝治療:如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等,保護(hù)肝細(xì)胞。 6. 生活方式:避免勞累、飲酒,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。 小三陽(yáng)患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,積極治療和調(diào)整生活方式,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-05 21:09
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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感染乙肝病毒后,病毒在肝細(xì)胞中復(fù)制繁殖,血清中可檢出與乙肝病毒感染相關(guān)的各種抗原抗體,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為乙肝病毒檢查(俗稱(chēng)兩對(duì)半),常規(guī)可檢出的為:表面抗(HBsAg)、表面抗體(HB?鄄sAb)、E抗原(HBeAg)、E抗體(HBeAb)、抗核抗體(HBeAb)。其中HbsAg陽(yáng)性,HBeAg陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,俗稱(chēng)大三陽(yáng);HbsAg陽(yáng)性,抗HBe陽(yáng)性,抗HBc陽(yáng)性,俗稱(chēng)小三陽(yáng)。乙肝大小三陽(yáng)并不是規(guī)范的學(xué)術(shù)名詞,但在患者中廣泛流傳,大三陽(yáng)指乙肝病毒處于復(fù)制階段,傳染性較大,小三陽(yáng)則表示病毒已基本停止復(fù)制,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)部分小三陽(yáng)患者血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陽(yáng)性,同樣具有傳染性,證明是乙肝病毒出現(xiàn)了變異株。病毒的標(biāo)志與患者的病情是不平行的,病情的輕重與肝功能的好壞一致。幼兒時(shí)期感染乙肝病毒的前數(shù)年至十余年間,病毒和機(jī)體“和平共處”,血清中表現(xiàn)為大三陽(yáng),肝臟的損害通常較輕,有一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可長(zhǎng)期或終身和機(jī)體“和平共處”,稱(chēng)為“病毒攜帶者”,可以生活到50-70歲以上,沒(méi)有明顯癥狀,并不一定因肝臟疾病病故,他們主要起著傳染源的作用。而更多的被感染者在13-23歲,由于機(jī)體免疫系統(tǒng)的成熟,能識(shí)別受感染的肝細(xì)胞而出現(xiàn)清除這些受感染肝細(xì)胞的反應(yīng),大量病毒被清除,而同時(shí)被感染的肝細(xì)胞也遭到破壞,此反復(fù)的清除、破壞過(guò)程,也就是機(jī)體自身的自限性愈復(fù)(自愈)過(guò)程。若干年后病毒基本清除,血清中的E抗體出現(xiàn),E抗原相繼消失,也就是從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng)。遺憾的是,有2/3左右被感染者,其自身的清除反應(yīng),不能完全清除肝內(nèi)潛伏的病毒,病毒的復(fù)制、清除、肝臟的修復(fù)周而復(fù)始地進(jìn)行,這部分被感染者的未來(lái),則是肝臟不同程度的纖維化,部分病人40歲左右已發(fā)展為肝硬化,甚至出現(xiàn)了腹水或癌變,此時(shí)盡管轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng),也僅僅表示病毒被大多清除但肝臟損害已相當(dāng)嚴(yán)重了。由此可見(jiàn),大三陽(yáng)轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)若在25、30歲以前完成,對(duì)機(jī)體來(lái)說(shuō)是完成了清除病毒的過(guò)程,肝臟的損害也較輕;而清除反應(yīng)(肝炎持續(xù)活動(dòng),轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高)持續(xù)進(jìn)行,則40歲前后,對(duì)大多數(shù)慢性乙肝病人來(lái)說(shuō),即使轉(zhuǎn)成了小三陽(yáng),也都有了不同程度的肝纖化或肝硬化
2016-02-27 08:32
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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乙肝轉(zhuǎn)陰沒(méi)有特效根治辦法.建議檢查肝功,只要肝功檢查正常,不要擔(dān)心.但是平時(shí)一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點(diǎn):復(fù)方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過(guò)多,過(guò)多的藥物:中藥或西藥都可能反而會(huì)造成肝臟損害.因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^(guò)肝臟代謝.都會(huì)或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2016-02-27 05:48
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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所謂乙肝“小三陽(yáng)”是指在乙肝的“兩對(duì)半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中,表面抗原(HBsAg),E抗體(HBeAb)和核心抗體(HBcAb)檢測(cè)均是陽(yáng)性.凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”,均提示急性或慢性乙型肝炎,體內(nèi)病毒復(fù)制,為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài).小三陽(yáng)通常是由“大三陽(yáng)”轉(zhuǎn)變而來(lái),是人體針對(duì)E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)就可不治療,但需要定期復(fù)查.
2016-02-27 05:29
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,其實(shí)對(duì)“小三陽(yáng)”進(jìn)行積極有效的治療,對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展,改善患者的預(yù)后,提高患者的生存質(zhì)量,具有非常重要的意義。如前所述,“小三陽(yáng)”的治療具有其特殊性、不適宜用干擾素一類(lèi)抗病毒藥物,中藥副作用小,并且不會(huì)引起病毒變異和耐藥性,療效確切,對(duì)于“小三陽(yáng)”患者是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
2016-02-26 23:39
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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