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甲流?重癥肺炎?緊急求助！心急如焚請施援手我媽媽11月28日高燒，當日醫(yī)院驗血，白細胞1.3萬，中性86%，靜注頭孢二代，3天后仍不退燒，無咳嗽、氣喘等癥狀，肺部聽診正常。住院治療后，11月30日胸片+CT，顯示雙下肺間質(zhì)性病變，胸腔積液（量不多）。12月2日，換藥用拜復(fù)樂+頭孢三代，又打了三天，中途僅一天體溫在38度以下，其余仍高燒。從2日起感覺胸痛，左側(cè)上部，本人表述好象“岔了氣”，不能左側(cè)臥，可右側(cè)臥。但明顯開始有細小喘鳴音。3日就不能平臥，給氧后好轉(zhuǎn)。4日開始換藥，美平+他可適，以及保肝、護心等，但出現(xiàn)心律不齊，心動過速，心臟彩超（12月1日）顯示二、三尖瓣輕度返流，心包無積液，4日心電圖請心內(nèi)科醫(yī)生看，有房早和T波改變。12月5日上午，病人無法平臥，給氧情況下，心率達160次/分，頻發(fā)房早，血氧飽和度低于50%，醫(yī)生會診后提出馬上上呼吸機（西門子），上機后心臟功能逐步好轉(zhuǎn)，心律齊，心率100以下，血壓也在正常值。肝腎功能檢查基本正常，但重要指標即是第一天給純氧，第二天給90%的氧，血氧飽和度在85—95之間，給藥情況：美平+他可適，達菲，激素（甲基強的松龍）以及平喘、保心的藥，如硝酸甘油、氨柴堿等，（未做咽試子）。12月5日—12日，上呼吸機后，病人生命體征是穩(wěn)定多了，但整個治療期間白細胞檢查情況由入院時1.3萬→1.1萬（2天后）→1.3萬（4天后）→2.4萬→3.1萬（8天后），中性從86%→98%。肺部X光檢查，以12月5日上午上呼吸機當天的肺部感染表現(xiàn)最重，12月6日復(fù)查改善很明顯，8日、10日、12日復(fù)查改善不多，表現(xiàn)為間質(zhì)性改變。12月9日后體溫基本在37.5度左右，11日后體溫基本在正常37度左右。病人入院檢查白蛋白就低，在25.5—26之間，12月5日開始手腫，5日開始注射人血白蛋白10g/100mg×2并/天，6日開始加丙球2.5g/并×2并/天，13日檢查白蛋白達到30。目前水腫仍很明顯，以右側(cè)肢體更嚴重，針眼處往外流水，12月12日做B超，胸水、腹水3cm。目前給氧80%，血氧飽和度87—90，本人表述每天傍晚有喘的感覺，最不舒服，可能跟藥效有關(guān)；中心靜脈壓10—11.2之間，血壓還穩(wěn)定，每天打速尿劑。心肌酶譜基本正常，7日心肌脫氫酶400多，11日降至300多。醫(yī)生最糾結(jié)的是血氧飽和度不好，炎癥控制從血象上看是不好的，我們也擔心長期上呼吸機，給高純度氧的后患，這么強的抗生素也控制不了感染，做微生物培養(yǎng)，12月10日培養(yǎng)出白色念球菌，已加抗真菌藥（達?？担?。其余沒培養(yǎng)出陽性結(jié)果。我媽媽今年67歲，有10年高血壓病史，一直藥物控制較好；有輕微糖尿病，靠飲食控制+降糖中藥，糖化血紅蛋白在入院前3個月查是6.5，入院后復(fù)查是6.1，現(xiàn)在是胰島素控制（4小時監(jiān)測，10以下），有關(guān)節(jié)炎，平時無其它疾病，心臟方面也未有不舒服反應(yīng)，只是一直有心影擴大（X光），心電圖總是正常的。短短10天內(nèi)病入膏肓，命懸一線，我們覺得十分無助，懇求神醫(yī)指點，獻計獻策。醫(yī)生曾懷疑肺栓塞，她的D—二聚體高，12月10日是4224，12月12日是3196，12月8日左右已打肝素，在監(jiān)測凝血情況；想做一個增強CT明確診斷，但嘗試后，條件不具備，呼吸科ICU與CT室在不同樓，中間有較長走廊，她不能承受換小呼吸機，不穩(wěn)定。我們只好暫時放棄。各位醫(yī)生善人，請你們幫助挽救一下，獻出你們的高超技藝，救人生命。甲流泛濫期間，重癥肺炎患者很多，也許一個檢查思路、一個用藥思路，就能把我媽媽留在生的陽光下。大愛無聲，大恩不言謝，急盼回音，也請幫助轉(zhuǎn)貼。好人好報！