27 歲女性結(jié)核性胸腔積液，利福平致肝指標(biāo)超標(biāo)怎辦
患者女27歲2010年6月初持續(xù)低熱后檢查為結(jié)核性胸腔積液住院進(jìn)行抽液2周后出院一直服用利福平膠囊頭三個月檢查肝功能都正常兩周前檢查出肝臟有部分指標(biāo)超標(biāo)醫(yī)生叫暫停藥后打一周針護(hù)肝想得到怎樣的幫助：今天去醫(yī)院復(fù)診時醫(yī)生說這種情況病人只能賭一把繼續(xù)吃利福平堅持吃6個月才會起到鞏固的作用或者暫停吃利福平其他藥照吃過段時間后再做檢查請問這種情況應(yīng)該怎么辦？是該停藥還是繼續(xù)？（
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙立宗
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
顯微外科
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對于結(jié)核性胸腔積液患者服用利福平后肝臟指標(biāo)超標(biāo)，需要綜合考慮多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、肝功能受損情況、其他抗結(jié)核藥物效果、患者身體整體狀況以及后續(xù)治療方案的可行性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若結(jié)核病情仍較嚴(yán)重，未得到有效控制，繼續(xù)治療的需求可能更迫切。 2. 肝功能受損情況：若指標(biāo)超標(biāo)不嚴(yán)重，經(jīng)護(hù)肝治療后有好轉(zhuǎn)趨勢，可在密切監(jiān)測下嘗試?yán)^續(xù)用藥。 3. 其他抗結(jié)核藥物效果：評估除利福平外其他藥物的療效，若能有效控制病情，可暫不停用利福平。 4. 患者身體整體狀況：包括患者的營養(yǎng)狀況、是否合并其他疾病等，身體條件好可能更利于后續(xù)治療。 5. 后續(xù)治療方案可行性：若停用利福平，更換其他抗結(jié)核藥物的方案是否可行，有無替代藥物。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合評估各方面因素，權(quán)衡利弊，制定最適合患者的治療方案。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，同時注意休息，加強營養(yǎng)。
2025-02-04 13:07
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