39歲男性多種癥狀未明原因，求檢查建議
本人男39歲，身高170CM，體重56KG【癥狀】：多年不明原因的胸悶，胸部隱痛（間歇性），半夜四五點(diǎn)偶有醒來(lái)背上會(huì)出汗，胸部四周皮膚常有瘙癢。部分皮膚起紅色小丘疹。嚴(yán)重鼻塞，半夜會(huì)被憋醒，因呼吸缺氧導(dǎo)致心臟刺痛，手臂發(fā)麻，心臟冠狀動(dòng)脈。睡眠奇差，失眠多夢(mèng)，早上起來(lái)口苦口臭，唾液為淡黃色，無(wú)痰，無(wú)咳嗽?！静∈贰浚?000年患結(jié)核性胸膜炎用三聯(lián)口服藥物加注射三個(gè)月鏈霉素治療方案已治愈，2010年之后多次赴結(jié)防所復(fù)查，PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性，驗(yàn)痰，X胸片無(wú)異樣，醫(yī)院確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。因鼻塞嚴(yán)重，2010年在人民醫(yī)院做了鼻中隔偏曲手術(shù)，半年后復(fù)發(fā)，依然鼻塞嚴(yán)重。因長(zhǎng)期睡眠缺氧，2014年開始心臟出現(xiàn)刺痛絞痛，手臂發(fā)麻，在中大五院開藥服用后明顯有緩解。體檢有腎結(jié)石，輕度脂肪肝，血脂尿酸偏高。【用藥反應(yīng)】：曾在感冒時(shí)服用抗生素，鼻子瞬間通暢，身體也變得舒服很多，睡眠良好。曾注射過(guò)胸腺肽阿爾法，身體有良好反應(yīng)，鼻子通暢，身體舒服，睡眠變好。使用過(guò)國(guó)外的“輔舒良”和“內(nèi)舒拿”等鼻用噴劑，無(wú)任何效果。目前晚上在睡覺前使用“優(yōu)鼻”噴劑可緩解4-5小時(shí)鼻子不堵，白天盡量不用，知道U鼻這種噴劑不好，但沒有其他辦法。曾經(jīng)治療情況和效果：【做過(guò)的檢查】：PET-CT--正常，X胸片--正常，睡眠呼吸監(jiān)測(cè)--中度睡眠呼吸缺氧，過(guò)敏性哮喘應(yīng)激檢查--正常，結(jié)核性胸膜炎全套復(fù)查--正常常規(guī)體檢--基本正常想得到怎樣的幫助：希望能得到全面檢查的建議，檢查了很多項(xiàng)目都找不出原因。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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周越峰 醫(yī)師
威縣中醫(yī)院
二級(jí)甲等
眼科
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39歲男性出現(xiàn)多年不明原因的胸悶、胸痛、盜汗、皮膚問(wèn)題、鼻塞、睡眠差等癥狀，雖做了多項(xiàng)檢查仍未明確病因?？赡芘c心肺疾病、鼻部疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、過(guò)敏、精神心理因素等有關(guān)。 1.心肺疾?。盒柽M(jìn)一步完善心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等檢查，排查心臟問(wèn)題。同時(shí)可進(jìn)行肺功能檢查，明確肺部通氣功能。 2.鼻部疾?。嚎紤]再次進(jìn)行鼻部的詳細(xì)檢查，如鼻內(nèi)鏡，查看鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和炎癥情況。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：檢測(cè)甲狀腺功能、血糖、激素水平等，以確定是否存在內(nèi)分泌紊亂。 4.過(guò)敏因素：進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，了解是否對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏引發(fā)癥狀。 5.精神心理因素：可通過(guò)心理測(cè)評(píng)量表，評(píng)估是否存在焦慮、抑郁等導(dǎo)致軀體癥狀。 6.其他：還可檢查血液流變學(xué)，了解血液黏稠度等情況。 患者癥狀復(fù)雜，需要綜合多種檢查來(lái)明確病因。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)檢查和診斷。
2025-02-05 00:47
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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頸椎有沒有查過(guò)？頸椎病也可以引起心慌胸悶手麻等情況，我個(gè)人認(rèn)為可能和你的頸椎或者肺臟有關(guān)系。可以嘗試用中醫(yī)的辦法治療。調(diào)理肺經(jīng)，飲食調(diào)理。吃藥太多容易傷肝腎。
2016-02-27 03:46
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起，影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時(shí)，為鼻中隔偏曲，偏曲一般呈c形或s形，若如呈尖錐樣突起，則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài)，只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲，并由此引起某些癥狀時(shí)，才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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