右側(cè)臀部骶髂關(guān)節(jié)處疼痛原因不明，如何診治？
右側(cè)臀部骶髂關(guān)節(jié)處疼痛，如何確診并治療？目前診斷不詳。以前身體狀況良好。三年前先后摔倒過三次，仰臥姿勢(shì)著地，當(dāng)時(shí)休息后疼痛緩解。二年前出現(xiàn)右側(cè)臀部骶髂關(guān)節(jié)的部位疼痛且進(jìn)行性加重，尤其是勞累后加重;特別是晚上根本就不能上床平躺，一躺就劇痛，只得采用繃緊腰的被動(dòng)姿勢(shì)，適應(yīng)十多分鐘感覺到“咯噔”一聲劇痛才算過去。有住院治療，針灸、牽引、按摩、紅光、臭氧、骶療、封閉、熏蒸等該用的都用過了，可效果甚微;腰椎、、胸椎、骶髂關(guān)節(jié)部位X光片、CT、核磁做了十幾次，僅CT顯示有輕微骶髂關(guān)節(jié)炎癥;我們還請(qǐng)河南省內(nèi)知名的骨科專家組會(huì)診過，有的說是梨狀肌綜合征，有的說是骶髂關(guān)節(jié)炎，還有的說是強(qiáng)直性脊柱炎，HLA-B27結(jié)果為陰性，F(xiàn)T3(5.22),FT4(10.77),TSH(3.11),空腹血糖5.39。截止目前沒有能統(tǒng)一確診是什么病，治療在摸索著進(jìn)行，可效果沒有明顯改觀。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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右側(cè)臀部骶髂關(guān)節(jié)處疼痛，病因未明?？赡芘c外傷、炎癥、神經(jīng)受壓、自身免疫性疾病等有關(guān)，需綜合多種檢查和癥狀判斷。常見的有骶髂關(guān)節(jié)炎、梨狀肌綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等。 1.骶髂關(guān)節(jié)炎：多因勞損、感染等引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。治療包括休息、物理治療、藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等。 2.梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷壓迫坐骨神經(jīng)。癥狀為臀部及下肢疼痛。治療有按摩、熱敷、口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 3.強(qiáng)直性脊柱炎：自身免疫性疾病，可累及骶髂關(guān)節(jié)。常有晨僵、脊柱強(qiáng)直。治療用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 4.外傷因素：多次摔倒可能導(dǎo)致局部損傷。治療以休息、康復(fù)訓(xùn)練為主。 5.神經(jīng)源性因素：神經(jīng)受壓或損傷。需明確受壓部位，可使用維生素 B 族營養(yǎng)神經(jīng)。 總之，對(duì)于右側(cè)臀部骶髂關(guān)節(jié)處疼痛，應(yīng)綜合考慮多種可能，進(jìn)行全面檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-02-05 01:22
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，應(yīng)考慮骨質(zhì)增生。祝早日康復(fù)！
2016-02-27 04:52
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你的情況屬于骶髂關(guān)節(jié)炎的，不是強(qiáng)直性脊柱炎的，可以應(yīng)用青霉素進(jìn)行治療的，最好是輸液7天然后再注意局部的保暖還有注意休息應(yīng)該會(huì)好轉(zhuǎn)的。這樣的情況我是治療過的效果很好的。醫(yī)生詢問：還有其他的疾病嗎？
2016-02-27 03:38
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
