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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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右側(cè)腋下和后背出現(xiàn)小紅疙瘩一天,可能是由過敏、痱子、濕疹、毛囊炎、帶狀皰疹等原因引起。 1.過敏:接觸過敏原后可能出現(xiàn),如衣物材質(zhì)、洗滌劑等。癥狀為紅疙瘩伴瘙癢。治療可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。 2.痱子:炎熱環(huán)境下汗腺堵塞所致。表現(xiàn)為密集的小丘疹。保持局部干爽,外用爐甘石洗劑。 3.濕疹:與內(nèi)外因素有關(guān)。常有紅斑、丘疹、滲出??赏庥锰瞧べ|(zhì)激素軟膏,如地奈德乳膏。 4.毛囊炎:細(xì)菌感染毛囊引起。以紅腫疙瘩為主。局部涂抹莫匹羅星軟膏。 5.帶狀皰疹:病毒感染神經(jīng)所致。疼痛明顯,伴有水皰。需抗病毒治療,如阿昔洛韋。 出現(xiàn)右側(cè)腋下和后背的紅疙瘩,應(yīng)注意局部清潔,避免搔抓。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。
2025-02-06 06:44
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病.其主要特點(diǎn)為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛.皮膚的病變主要在表皮,水皰位于表皮的深層,在皰內(nèi)及邊緣處可見明顯腫脹的氣球狀表皮細(xì)胞.原則止痛,消炎.保護(hù)局部,防止感染,止痛,息斯的明,VitE300mg/日,抗病毒,無環(huán)鳥苷,0.2/次,3/日,局部:1-2%龍膽紫外涂.愈后有自限性,愈后可留色素沉著,一般不留疤痕.可留后遺神經(jīng)痛.治療方法 1,藥物療法:(1)抗抑郁藥:主要藥物有帕羅西?。ㄈ麡诽兀?氟西汀(百優(yōu)解),氟伏草胺,舍曲林等.(2)抗驚厥藥:有卡馬西平,丙戊酸鈉等.(3)麻醉性鎮(zhèn)痛藥:以嗎啡為代表的鎮(zhèn)痛藥物.可供選擇藥物有嗎啡(美施康定),羥基嗎啡酮(奧施康定),羥考酮,芬太尼(多瑞吉),二氫埃托菲,路蓋克等.(4)非麻醉性鎮(zhèn)痛藥:包括NSAIDs,曲嗎多,烏頭生物堿,辣椒堿等. 2,神經(jīng)阻滯: 重度疼痛藥物難以控制時(shí)即應(yīng)考慮應(yīng)用直接有效的感覺神經(jīng)阻滯療法.阻滯定位的選擇應(yīng)取決于PHN的病變范圍及治療反應(yīng).總的原則應(yīng)當(dāng)是從淺到深,從簡單到復(fù)雜,從末梢到神經(jīng)干,神經(jīng)根. 3,神經(jīng)毀損:射頻溫控?zé)崮g(shù)行神經(jīng)毀損是治療PHN最為直接有效的方法.神經(jīng)毀損治療還包括內(nèi)側(cè)丘腦立體定向放射治療(伽瑪?shù)痘騒刀),手術(shù)硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療,垂體毀損,交感干神經(jīng)節(jié)毀損等.?、僭鰪?qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.老年人應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體歷御疾病的能力. ?、陬A(yù)防感染.感染是誘發(fā)本病的原因之一.老年患者應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節(jié),寒暖交替,要適時(shí)增減衣服,避免受寒引起上呼吸眉感染.此外,口腔,鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療. ?、鄯乐雇鈧?外傷易降低機(jī)體的抗病能力,容易導(dǎo)致本病的發(fā)生.因此老年患者應(yīng)注意避免發(fā)生外傷. ④避免接觸毒性物質(zhì).盡呈避免接觸化學(xué)品及毒性藥物,以防傷害皮膚,影響身體健康,降低機(jī)體抵抗力. ?、菰鲞M(jìn)營養(yǎng).老年人應(yīng)注意飲食的營養(yǎng),多食豆制品,魚,蛋,瘦肉等富自蛋白質(zhì)的寶物及新鮮的瓜果蔬菜,使體格健壯,預(yù)防發(fā)生與本病有直接或間接關(guān)系的各種疾病.
2016-02-27 14:12
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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首先從你說的癥狀看,不一定是帶狀皰疹,帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病.其主要特點(diǎn)為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有明顯神經(jīng)痛.由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)機(jī)體抵抗力下降后,病毒活動(dòng)繁殖而激發(fā)帶狀皰疹.帶狀皰疹患者一般可獲得對(duì)該病毒的終生免疫.西醫(yī)學(xué)對(duì)帶狀皰疹的治療原則為抗病毒,消炎止痛和防止繼發(fā)感染.抗病毒藥有阿糖腺苷,無環(huán)鳥苷及干擾素等.消炎止痛藥如阿斯匹林,維生素B1,維生素B12等.局部患處可用2%龍膽紫溶液或復(fù)方地榆氧化鋅油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化鋅油加到100g)外涂.若有繼發(fā)感染,可用新霉素軟膏外搽.從我臨床看,中醫(yī)針灸對(duì)帶狀皰疹有療效,可以在病變局部進(jìn)行嚴(yán)格的消毒,而后進(jìn)行梅花針叩刺,至局部微出血,然后在叩刺處進(jìn)行拔罐5-10分鐘,目的就是為了拔出里面的毒血,十天為一個(gè)療程,一般一至兩個(gè)療程可愈.可中西結(jié)合治療,效果更好少食辛辣油膩之品,宜食清淡.舒暢心情,適當(dāng)鍛煉,注意保暖,總之,一個(gè)目的就是增強(qiáng)體質(zhì)
2016-02-27 12:26
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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帶狀皰疹是臨床上較常見的急性皰疹樣皮膚病,由水痘,帶狀皰疹病毒所致.這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中.這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)(例如:創(chuàng)傷,勞累,感冒,癌癥,免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,引起病人疼痛,同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.臨床多呈現(xiàn)數(shù)個(gè)簇集皰疹群,排列成帶狀,沿周圍神經(jīng)分布,常呈單側(cè)性,一般不超過體表正中線,多呈不規(guī)則帶狀分布,常見于胸腹,腰背及顏面部,局部皮膚有灼熱感,伴有神經(jīng)痛.發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺灼熱,跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.本病相當(dāng)于中醫(yī)的“纏腰火丹”,“蜘蛛瘡”,“蛇串瘡”,“火帶丹”,“甑帶瘡”,“蛇丹”,“飛蛇丹”等,俗稱“纏腰龍”,一年四季都可發(fā)病.帶狀皰疹.如果不及時(shí)治療和方法不當(dāng)會(huì)遺留后遺癥.建議中醫(yī)中藥治療活血生肌膏貼敷可治愈.在具體治療時(shí)有的需要采用內(nèi)外兼治配合治療.
2016-02-27 02:44
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,帶狀皰疹是成簇狀排列主要沿肋間神經(jīng)分布,就像腰帶一樣,在老年人以神經(jīng)痛為主要癥狀,且不能忍受.帶狀皰疹的治療主要是抗病毒治療,建議如果你的癥狀與上述相符,請(qǐng)盡快到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診按醫(yī)生的指導(dǎo)服藥,減輕痛苦.
2016-02-26 21:49
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