房間隔缺損封堵術(shù)后輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄相關(guān)疑問
主動(dòng)脈21,左房23,右室常規(guī)15,左室舒張末37,左室收縮末25,右房33,右室40,主肺動(dòng)脈27,室間隔7,左室后壁7,二尖瓣E1。0,主動(dòng)脈瓣1。2,肺動(dòng)脈瓣2。25,三尖瓣E0。6,A0。5,峰值壓差20mmHg,左室射血分?jǐn)?shù)66%。超聲描述:房間隔處見封堵器回聲,大小約1。6*1。0cm,未見穿隔彩流;肺動(dòng)脈瓣回聲稍增強(qiáng),血流速度增快,主肺動(dòng)脈擴(kuò)張;其余瓣膜形態(tài)正常;各房室不大,室壁運(yùn)動(dòng)正常;心包腔內(nèi)未見液性暗區(qū);超聲提示:房間隔缺損封堵術(shù)后無殘余分流;輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄這個(gè)肺動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)不會(huì)因?yàn)槲议L期服用腸溶阿司匹林就會(huì)消失這種肺動(dòng)脈瓣狹窄?如果要再次手術(shù),豈不是要等我封堵術(shù)后六個(gè)月才能進(jìn)行擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣狹窄?如果我后三年再來手術(shù)這個(gè),請(qǐng)問我那時(shí)候的心臟會(huì)不會(huì)已經(jīng)嚴(yán)重變形的那種?
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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房間隔缺損封堵術(shù)后出現(xiàn)輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄,患者關(guān)心長期服用腸溶阿司匹林是否能使狹窄消失、再次手術(shù)的時(shí)機(jī)以及延后手術(shù)對(duì)心臟的影響等。 1. 阿司匹林作用:腸溶阿司匹林主要用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成,對(duì)肺動(dòng)脈瓣狹窄本身無直接治療作用。 2. 再次手術(shù)時(shí)機(jī):一般建議封堵術(shù)后六個(gè)月進(jìn)行肺動(dòng)脈瓣狹窄的擴(kuò)張手術(shù),此時(shí)心臟恢復(fù)相對(duì)較好,能提高手術(shù)安全性。 3. 延后手術(shù)影響:如果三年后再手術(shù),可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生一定變化,如右心室肥厚等,但具體情況因人而異。 4. 疾病原理:肺動(dòng)脈瓣狹窄多由先天發(fā)育異常或后天疾病導(dǎo)致,使肺動(dòng)脈瓣開放受限,血流通過受阻。 5. 治療方法:輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄可先觀察,定期復(fù)查。若病情進(jìn)展,可采取介入治療或手術(shù)治療。 總之,對(duì)于房間隔缺損封堵術(shù)后的輕度肺動(dòng)脈瓣狹窄,應(yīng)密切隨訪,根據(jù)病情變化和醫(yī)生建議選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方法。
2025-02-05 21:18
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你提供的彩超檢查結(jié)果陽性發(fā)現(xiàn)有:封堵器的回聲,這是房缺手術(shù)留下的,是堵住缺口的,屬于術(shù)后正?,F(xiàn)象;還有一個(gè)就是肺動(dòng)脈瓣2。25,這個(gè)表示肺動(dòng)脈的流速約2.25米/秒,正常情況下一般人在100米/秒左右,所以你的增高了,原因是你的肺動(dòng)脈狹窄才會(huì)出現(xiàn),不過狹窄不是很厲害屬于輕度而已;其他的數(shù)值沒有什么異常。建議定期檢查心臟的情況,注意肺動(dòng)脈狹窄情況以及封堵器封堵情況,一旦狹窄加重或有封堵器漏脫落等是需要及時(shí)處理的。謝謝醫(yī)生!我如果定期檢查,那不是以后會(huì)因?yàn)榉蝿?dòng)脈瓣狹窄而導(dǎo)致心臟變形?
2016-02-27 16:37
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發(fā)育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發(fā)病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發(fā)孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內(nèi)的資料約達(dá)94%)。房間隔缺損分為原發(fā)孔缺損和繼發(fā)孔缺損。原發(fā)孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全,少數(shù)有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發(fā)孔缺損系胚胎發(fā)育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發(fā)性房間隔發(fā)育障礙,導(dǎo)致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
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