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腎小球系膜增生性病變一般用什么方法治療

最近這段時(shí)間我的腰非常疼痛,有的時(shí)候疼的在床上打滾,到醫(yī)院去檢查,發(fā)現(xiàn)是腎小球系膜增生性病變,請問醫(yī)生。腎小球系膜增生性病變一般用什么方法治療?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許劍榮 副主任醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    皮膚科

    你好,根據(jù)你的這種情況,說明腎小球系膜增生性病變已經(jīng)到了一定嚴(yán)重的程度,所以才會出現(xiàn)疼的受不了這種情況,可以使用醋酸潑尼松龍片加愛諾華,后無效果改用他克莫司加10顆激素,他克莫司原2mg。注意控制血壓,減少尿蛋白,保腎不應(yīng)用損腎藥物,病程比較長,療效緩慢。體質(zhì)消瘦和病變有一定關(guān)系。

    2019-12-13 16:35
  • 回答6

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    如果癥狀比較輕的話,可以采用推拿、針灸、牽引、藥物、銀質(zhì)針?biāo)山獾缺J刂委?;如果癥狀比較重保守治療效果不理想的,我院還可以采用微創(chuàng)治療,如靶點(diǎn)射頻、激光汽化減壓、小切口髓核摘除術(shù)等。但具體采用哪種治療方案,是要醫(yī)生根據(jù)患者的影像檢查結(jié)果及患者的臨床癥狀、體征,才能更好的選擇一種適合患者的治療方案。

    2016-02-27 14:32
  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫病一種的。往往是可以引起此種癥狀的。往往是到風(fēng)濕免疫科看病的。一般可以采用非甾體抗炎藥和采用免疫調(diào)節(jié)劑的治療的。另外是可以配合中藥、理療等治療的。注意保養(yǎng)。不要勞累著涼。適當(dāng)功能活動。

    2016-02-27 09:53
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    強(qiáng)直性脊椎炎是脊椎的慢性進(jìn)行性炎癥,侵及骶髂關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突、附近韌帶和近軀干的大關(guān)節(jié),導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形。過去認(rèn)為它是中樞型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,目前認(rèn)為它與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同,是一種獨(dú)特的疾病。本病類風(fēng)濕因數(shù)陰性,屬血清反應(yīng)陰性疾病。病因尚不清楚。有遺傳因素,男性多于女性,國內(nèi)統(tǒng)計(jì)約為14:1。病人親屬的發(fā)病率比正常人群多20-30倍,約96%的病人含有血清組織相容性抗原HLA-B27。治療原則  1.強(qiáng)直性脊椎炎病人在35歲以后病變明顯緩和,早期治療可獲得良好效果。早期在消炎痛鎮(zhèn)痛藥物和濕熱外敷控制癥狀的情況下,盡早進(jìn)行矯正和預(yù)防畸形的功能鍛煉,并持之以恒。2.必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)類固醇。3.為了預(yù)防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牽引等方法治療。4.晚期已有畸形強(qiáng)直者,應(yīng)在病變靜止后施行矯形手術(shù),以改善功能。常作的手術(shù)有脊柱截骨術(shù),髖關(guān)節(jié)人工全關(guān)節(jié)置換術(shù),股骨髁上截骨術(shù)等。5.放射治療能迅速止痛,但不能制止病變的發(fā)展,且有誘發(fā)白血病或纖維肉瘤等惡性腫瘤之可能,故應(yīng)慎用。  用藥原則  1.消炎痛及保泰松效果較好。消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服。癥狀控制后,減至50-100毫克維持量。保泰松每日100-200毫克。2.阿司匹林,每日約3克,注意副作用,特別是骨出血,骨髓抑制。為減少胃腸道副作用,可用腸溶阿司匹林。3.強(qiáng)的松消炎和止痛效果快。在消炎鎮(zhèn)痛藥物效果不理想時(shí)可以應(yīng)用。每日用量不超過20毫克。4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合并有牛皮癬,則效果更好。用量每日50-100毫克。修改回答┆采納為答案┆

    2016-02-26 23:48
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    258021719,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇皬?qiáng)直性脊柱炎”。1)概述強(qiáng)直性脊柱炎(Anky10singspondylitis,簡稱AS)是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病;是一種進(jìn)行性、獨(dú)立性、全身性疾??;由骶髂關(guān)節(jié)向上、髖關(guān)節(jié)、椎間關(guān)節(jié)、胸椎關(guān)節(jié)侵犯性發(fā)展性疾病,以侵犯中軸關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)為主,并常波及其他關(guān)節(jié)及內(nèi)臟,可造成人體畸形及殘疾,故成為嚴(yán)重危害人類身體健康的疾病。2)發(fā)病過程特點(diǎn)  我們通過幾十年臨床實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛,嚴(yán)重者脊柱活動功能受限,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,椎小節(jié)正常。中期腰背、下肢關(guān)節(jié)疼痛較明顯、脊柱活動受限,甚至部分強(qiáng)直。X線顯示骶髂關(guān)節(jié)呈鋸狀齒樣改變,部分韌帶鈣化,小關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。此時(shí)若能及時(shí)做出正確的診斷,得到正確、徹底治療,大多可以治愈,獲得良好效果。可是臨床上患者對強(qiáng)直性脊柱炎的認(rèn)識不清,不能正確對待,醫(yī)者對X線檢查未能重視,僅是對癥治療,未跳出類風(fēng)濕病之舊臼;患者知道強(qiáng)直性脊柱病發(fā)展之趨勢,求得一定療效后便就此滿足,不聽醫(yī)者有關(guān)堅(jiān)持治療、堅(jiān)持服藥的勸告而擅自停止治療,養(yǎng)虎為患。本病發(fā)展到晚期時(shí),脊柱強(qiáng)直或駝背畸形,X線顯示骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱竹節(jié)樣變。此時(shí)的癥狀和體征,于診斷十分容易,但卻失去了治療之良機(jī),往往已不可逆轉(zhuǎn)。3)發(fā)病率與性別及年齡特點(diǎn)  強(qiáng)直性脊柱炎多見于中青年人,男性多于女性,男女發(fā)病率為20:1,15--40歲患強(qiáng)直性脊柱炎者占79%,總之,從性別發(fā)病率上分析,男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴(yán)重的傾向。4)臨床特征  本病晚期因脊柱兩側(cè)的韌帶已骨化,或脊柱間增生搭橋,嚴(yán)重畸形,駝背而致殘,此時(shí)診斷容易,治療卻難。早、中期維持時(shí)間長,可達(dá)10--20年。1.背部或腰骶疼痛;2.早晨起床是腰脊發(fā)僵,活動不利,稱之晨僵;3.上升性疼痛,即自骶部向上蔓延疼痛;4.游走性胸痛;5.足跟痛;6.非對稱性外周(肢體)關(guān)節(jié)炎;7.脊柱活動受限,甚至部分僵直;8.全身疲乏、短氣、乏力;9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀,但往往不被患者、醫(yī)者重視,經(jīng)泛泛治療取效后就停止治療,但并沒有完全制止強(qiáng)直性脊柱炎病理進(jìn)程,因此,必須向廣大人群進(jìn)行宣傳、教育,了解本病的早、中、晚臨床特征,給以足夠的重視,以保證人們的身心強(qiáng)壯健康,享受幸福生活。強(qiáng)直性脊柱炎雖然難以確診,但是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的??漆t(yī)師還是能夠盡早確診地!遺憾的是大部份早期確診患者,因臨床癥狀不是特別嚴(yán)重,僅是疼痛,多數(shù)患者盲目使用止痛藥治療,稍待疼痛好轉(zhuǎn),就停止治療;而后反復(fù)發(fā)作,多次使用止痛藥,直至背、腰僵直,髖關(guān)節(jié)活動受限時(shí)才引起重視。但是這時(shí)已到強(qiáng)脊炎晚期,部分部位已殘廢,給治療帶來很大的難度。專家建議:15--30歲的青少年,背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片,若骶髂關(guān)節(jié)有改變者,即可確診為中、早期強(qiáng)脊炎。確診后應(yīng)盡早接受正規(guī)治療,按規(guī)定鞏固一定的療程,絕大多數(shù)是可以完全治愈的!5)生殖與遺傳強(qiáng)直性脊柱炎無論發(fā)生在男性還是女性,對患者的生殖器官和生殖功能均不會產(chǎn)生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未發(fā)生關(guān)節(jié)或脊柱畸形的患者。但是,作為患者本人應(yīng)注意以下問題:  1.在病程中,如果不適當(dāng)?shù)亻L期接受某種可影響生殖機(jī)能的藥物治療,如國內(nèi)常用的雷公藤或昆明山海棠,可導(dǎo)致閉經(jīng)或不育。故在疾病早期符合計(jì)劃生育條件的患者,應(yīng)避免使用這類藥物。  2.對于病變處于晚期,已發(fā)生嚴(yán)重關(guān)節(jié)或脊柱畸形及生活不能自理的患者,承受妊娠和分娩的負(fù)擔(dān)將十分困難,對此應(yīng)慎重考慮  3.強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向,HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女,有一半呈HLA-B27陽性,這種陽性個(gè)體患強(qiáng)直性脊柱炎的危險(xiǎn)度為25--50%。國內(nèi)一份報(bào)告,對5例患者的5個(gè)家系進(jìn)行調(diào)查,在被調(diào)查的53名親屬中,患強(qiáng)直性脊柱炎者21例。因此,強(qiáng)經(jīng)直性脊柱炎患者應(yīng)警惕自己的下一代發(fā)生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-02-26 19:42
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    1,你好,強(qiáng)直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后沿脊柱逐漸向上發(fā)展,而累及腰椎,胸椎,甚至頸椎.強(qiáng)直性脊柱炎在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.治療從提高免疫系統(tǒng)和滋補(bǔ)肝腎著手全面調(diào)理,配合調(diào)和脾胃.去風(fēng)通絡(luò),活血散寒,消腫止痛,沒有任何副作用,經(jīng)濟(jì)實(shí)惠.治療用中醫(yī)三步療法,不要用西藥,副作用太大.不要喝酒,不要勞累,注意休息.

    2016-02-26 18:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是強(qiáng)直性脊柱炎?        強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化,髖關(guān)節(jié)常常受累,其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發(fā)病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»

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