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乙肝患者出現(xiàn)谷丙醇轉(zhuǎn)氨酶高達 258、脾大、小三陽、肝臟彌漫性病變等情況，需綜合考慮病情，采取抗病毒、保肝、抗纖維化等治療，并注意生活調(diào)理。治療效果受多種因素影響，如治療依從性、個體差異等。若得不到有效控制，可能導致肝硬化、肝癌等嚴重后果。 1. 病情評估：進一步檢查乙肝病毒 DNA 定量、肝功能其他指標等，全面評估病情。 2. 抗病毒治療：可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復制。 3. 保肝治療：使用復方甘草酸苷、水飛薊素等保護肝細胞，降低轉(zhuǎn)氨酶。 4. 抗纖維化治療：如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等，延緩肝纖維化進展。 5. 生活調(diào)理：戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，保持良好的心態(tài)，均衡飲食。 6. 定期復查：每 3 - 6 個月復查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等，監(jiān)測病情變化。 總之，患者應積極配合醫(yī)生治療，定期復查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以控制病情，改善預后。