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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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何方紅 副主任醫(yī)師
廣州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神心理科
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懷孕36周肚子很硬很緊,是不太正常的現(xiàn)象。首先要注意是否有先兆早產(chǎn)的可能,最好要去醫(yī)院檢查確定一下。如果先兆早產(chǎn),要注意臥床休息,保胎治療,一般經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)妊娠下去。如果癥狀繼續(xù)發(fā)展,難免早產(chǎn) ,早產(chǎn)的胎兒存活率是很低的。所以 要積極治療,防止早產(chǎn)發(fā)生。
2019-12-05 14:04
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,可以用激素治療,這個(gè)如果是急性ITP小劑量激素配合中藥或中成藥就可以短期內(nèi)治愈。如果病程超過(guò)半年未愈就考慮是慢性ITP,就需要維持治療1-2年時(shí)間。如果血小板數(shù)維持在2萬(wàn)以上,就不需要使用激素,若低于2萬(wàn),并有自發(fā)性皮下出血現(xiàn)象,還是考慮使用小劑量激素,如強(qiáng)的松每日20毫克左右,待血小板升至5萬(wàn)以上后可以慢慢減少劑量,不要突然停藥。還可以配合中藥或中成藥治療。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液病專科劉安平
2016-02-27 21:08
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)糖皮質(zhì)激素或棉衣抑制劑等產(chǎn)生依賴或耐藥,脾切除無(wú)效或病情加重,95%以上PAIgG持續(xù)升高。我們?cè)卺t(yī)療時(shí)間中觀察總結(jié)發(fā)現(xiàn):這些病人,89%均伴有咽部某部位的慢性感染存在(這點(diǎn)認(rèn)識(shí)與西醫(yī)教科書及專著有所不同),特別在長(zhǎng)期服用激素或免疫抑制劑的情況下,感染反復(fù)不愈,免疫調(diào)節(jié)功能長(zhǎng)期失去平衡,激素等使用的時(shí)間越長(zhǎng),治療越困難,最后激素依賴或耐藥,愈后不好。我們有一位患者在院外不簡(jiǎn)短地用激素達(dá)7年之久,剛過(guò)40歲的女性牙齒殘缺不全,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。她說(shuō):“激素少于15mg/天,血小板就下降到2萬(wàn)以下,牙齦會(huì)不斷滲血,導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒松動(dòng),多年來(lái)用激素維持血小板。在70年代初我們臨床同樣使用激素,丙球(甚至給病人用過(guò)環(huán)磷酰胺)輸血小板等西醫(yī)常規(guī)治療方法,經(jīng)我手有幾例也做了脾切除。我體會(huì)到西醫(yī)常規(guī)治療方法對(duì)急性、危重癥見效快,所以對(duì)那些出現(xiàn)血小板減少危象的病例,我主張用西醫(yī)方法搶救,以使生命能得以延緩。對(duì)那些西醫(yī)常規(guī)治療血小板不升,特別在感染的時(shí)候,哪怕輕微的嗓子紅腫病人并不發(fā)燒,血小板也會(huì)很快下降。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題時(shí),臨床中注意觀察并記錄這些病人血小板變化與感染的關(guān)系(當(dāng)時(shí)我還是住院醫(yī)生),最后得出結(jié)論,要穩(wěn)定血小板的正常范圍,必須清除體內(nèi)所有的感染灶,并避免反復(fù)感染,這樣在激素減量或停用后,血小板才能穩(wěn)定住,否則將導(dǎo)致惡性循環(huán),而且長(zhǎng)期服用激素,所致相關(guān)醫(yī)源性疾病會(huì)使病人更加痛苦。一般愈后不良。這方面的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)實(shí)在太多。下面談?wù)勎覀冇弥兴幹委熉匝“鍦p少性紫癜對(duì)激素依賴、耐藥甚至脾切除病人,為什么敢于減激素甚至停用激素。凡患過(guò)這種病的人都會(huì)知道,糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、脾切除,是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的西醫(yī)治療常規(guī),但這些治療方法,療效不穩(wěn)定,藥物副作用大,讓病人及家屬談“血小板色變”。
2016-02-27 19:59
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,治療方法]1.西醫(yī)藥治療(1)腎上腺皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松40~60mg,每日1次,一般應(yīng)用3-6周,以后逐步減少劑量,(2)免疫抑制劑:對(duì)難治性病人,單用激素?zé)o效,可試用免疫抑制劑治療。①長(zhǎng)春新堿lmg,靜注,每周亞次,一般不超過(guò)10次。②環(huán)磷酰胺50—200mg,口服或靜注。③硫唑嘌呤100—l5Omg/日,口服,病情緩解后改為維持量25—100mg/日,持續(xù)數(shù)月或更久。(3)上述治療無(wú)效者,可試用達(dá)那唑600mg/日,口服,對(duì)50%的病人有效。(4)免疫球蛋白海日4OOmg/kg,靜滴,共3-5日,有效率達(dá)90%。多用于緊急情況下的搶救治療。2.中醫(yī)藥治療(1)血熱妄行:皮膚黏膜紫癜,甚者伴消化道、泌尿道出血,高熱,心煩易怒,面目紅赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。治法:清熱涼血止血。方藥:水牛角(先煎)30克、生地黃15克、丹皮10克、赤芍10克、側(cè)柏葉10克、三七粉3克(沖服)、大小薊各10克。(2)氣不攝血:皮膚黏膜紫癜,或伴齒齦、鼻黏膜出血,反復(fù)發(fā)作或每遇勞累加重,倦怠乏力,少氣懶盲,語(yǔ)聲低微,自汗,舌淡或淡暗,脈虛無(wú)力。治法:益氣攝血。方藥:黃芪、黨參各15克,白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、棕櫚炭、血余炭各Io克,三七粉3克(沖服)。中成藥:補(bǔ)中益氣丸。(3)陰虛火旺:皮膚黏膜紫癜,時(shí)發(fā)時(shí)止,五心煩熱,潮熱盜汗,舌紅少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰降火,涼血止血。方藥:生地黃15克,山萸肉、女貞于、旱蓮草、丹皮、赤芍、茜草根、側(cè)柏葉、知母、蒼柏各10克。中成藥:知柏地黃丸。預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]1.控制飲食,避免辛辣食品和質(zhì)地堅(jiān)硬食品以免發(fā)生或加重出血。2.避免外傷,以防止或加重出血。3.避免勞累,防止感染和出血。真心希望對(duì)您有所幫助
2016-02-27 15:33
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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特發(fā)性血小板減少性紫癜,成人發(fā)病率為38/100萬(wàn)左右,其特點(diǎn)是自發(fā)性出血,血小板減少,出血時(shí)間延長(zhǎng)和血塊收縮不良。1、特發(fā)性血小板減少性紫癜,成人發(fā)病率為38/100萬(wàn)左右。其特點(diǎn)是自發(fā)性出血,血小板減少,出血時(shí)間延長(zhǎng)和血塊收縮不良。2、從你的情況看,如果你是反反復(fù)復(fù)的話,考慮是慢性血小板減少性紫癜;如果只是這次的話,是急性的。急性的,通常有自限性,但是成人的比兒童的效果要差;3、治療上:1)吃的東西,易消化,不要吃硬的,以免劃破;2)牙刷啊也要用軟毛的;3)可以用激素、以及靜脈丙種球蛋白,或者抗D球蛋白;4、平時(shí)的話,可以吃點(diǎn)紅衣的花生,協(xié)助造血。
2016-02-27 07:05
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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西醫(yī)藥治療(1)腎上腺皮質(zhì)激素:強(qiáng)的松40~60mg,每日1次,一般應(yīng)用3-6周,以后逐步減少劑量,(2)免疫抑制劑:對(duì)難治性病人,單用激素?zé)o效,可試用免疫抑制劑治療。①長(zhǎng)春新堿lmg,靜注,每周亞次,一般不超過(guò)10次。②環(huán)磷酰胺50—200mg,口服或靜注。③硫唑嘌呤100—l5Omg/日,口服,病情緩解后改為維持量25—100mg/日,持續(xù)數(shù)月或更久。(3)上述治療無(wú)效者,可試用達(dá)那唑600mg/日,口服,對(duì)50%的病人有效。(4)免疫球蛋白海日4OOmg/kg,靜滴,共3-5日,有效率達(dá)90%。多用于緊急情況下的搶救治療。
2016-02-27 06:51
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