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得了肺栓塞如何治療

肺栓塞

得了肺栓塞如何治療,

  • 回答1

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    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    患者你好,治療的目的(1)搜過(guò)危急期;(2)縮小或消除血栓;(3)緩解栓塞引起的心肺功能紊亂;(4)防止再發(fā)。1。肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)療效頗好,手術(shù)死亡率已降到10%以下(12)。我國(guó)少數(shù)醫(yī)院業(yè)已開(kāi)展13。手術(shù)的指征是:(1)肺血管阻力大于30Odyn。s-m-5;(2)手術(shù)可及的較大肺動(dòng)脈的栓塞;(3)心功能E-凹級(jí);(4)無(wú)明顯合并癥。2??鼓委煶S玫乃幬餅槿A法令,療程6個(gè)月以上或終生抗凝。以上回答希望對(duì)你有幫助,祝您健康。

    2018-12-27 21:12
  • 回答6

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    查查下肢有無(wú)深靜脈血栓,這是肺栓塞的常見(jiàn)病因。去除病因后就好了??梢杂每鼓?、抗血小板、溶栓治療

    2016-02-28 02:58
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    因?yàn)轶w內(nèi)的出凝血功能障礙、血流動(dòng)力學(xué)異常、老年人血液粘稠度增高等因素,使得體內(nèi)存在血栓。惡性心律失常,使得體內(nèi)的血液流動(dòng)異常,栓子脫落,順著血管流入肺動(dòng)脈,造成栓塞。(一)急性肺栓塞的治療1.治療的目的(1)搜過(guò)危急期;(2)縮小或消除血栓;(3)緩解栓塞引起的心肺功能紊亂;(4)防止再發(fā)。2.具體治療(1)一般處理密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓、心電圖及血?dú)獾茸兓?。使患者安靜,絕對(duì)臥床。一3周),吸氧,胸痛重者可給止痛劑,保持大便通暢,排便勿用力,應(yīng)用抗生素控制下股血栓性靜脈炎和預(yù)防肺栓塞并發(fā)感染。(2)急救措施合并休克者給予多巴膠5-10周/kg/min、多巴酣丁膠3.5-10.0μg/kg/min或去甲腎上腺素。-2-2.0周/kg/min,迅速糾正引起低血壓的心律失常,如心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)等。維持平均動(dòng)脈血壓>10.7kPa(80mmHg),心臟指數(shù)>2.50min/m2及尿量>50m14(6)。同時(shí)積極進(jìn)行榕栓、抗凝治療,爭(zhēng)取病情迅速緩解。需指出,急性肺栓塞80%死亡者死于發(fā)病后2小時(shí)以?xún)?nèi),因此,治療搶救須抓緊進(jìn)行。(3)溶栓治療(7)可迅速榕解血栓和恢復(fù)肺組織再灌注,逆轉(zhuǎn)右心衰竭,改善肺毛細(xì)血管容量及降低病死率和復(fù)發(fā)率。有效率在80%以上。溶栓主要用于2周內(nèi)的新鮮血栓栓塞,愈早愈好。指征是:1)大塊肺栓塞;2)肺栓塞伴休克;3)原有心肺疾病的次大塊肺栓塞引起循環(huán)衰竭者。溶栓治療的具體方案,美國(guó)食品藥物管理局批準(zhǔn)的是:①鏈激酶負(fù)荷量250000IUAOmin,繼100000ILIA1,維持24小時(shí)靜脈滴注:②尿激酶負(fù)荷量2000IU/1b(磅)/10min,繼2000ILIAbA,維持24小時(shí)靜脈滴注:③rt一PA10OmgAh,持續(xù)靜脈滴注(8)。我院常用的成人溶栓方法是:①尿激酶20000IU/kgAh靜脈滴注;②rt-PA50-10OmgAh,靜脈滴注,效果滿(mǎn)意,安全。因肺栓塞溶栓治療不同時(shí)并用肝素,故一般不需做血凝檢查,目前多用固定劑量給藥,也不需做劑量判斷。溶栓治療結(jié)束后常規(guī)繼以肝素和華法令治療。溶栓療法出血發(fā)生率為5一7%,致死者約1%。潛栓治療的絕對(duì)禁忌證有活動(dòng)性胃腸道出血,兩個(gè)月內(nèi)的顱內(nèi)出血,顱、脊柱術(shù)后。相對(duì)禁忌證主要的有10天內(nèi)外科大手術(shù)、分娩,近期嚴(yán)重胃腸道出血,肝腎功能衰竭,嚴(yán)重創(chuàng)傷及高血壓患者收縮壓注26.7KPa(200mmHg),舒張壓二二14.7kPa(110mmHg);次要的有心肺復(fù)蘇,左房血栓,感染性心內(nèi)膜炎,肝腎疾病,出血性疾病,娃振及糖尿病出血性視網(wǎng)膜炎等。

    2016-02-28 02:12
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。一般可以選擇藥物治療,常用的有肝素、維生素K拮抗劑等,能否痊愈還要看具體情況而定,祝您早日康復(fù)!

    2016-02-27 22:59
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    肺栓塞目前比較常見(jiàn),病因也很多,需要根據(jù)病情決定治療方案如果是大面積的栓塞,引起休克,比較急重的,需要溶栓治療。相對(duì)較緩和的栓塞,可以長(zhǎng)期服用華法令抗凝,服用這個(gè)藥物有一點(diǎn)需要牢記:需要定期復(fù)查血凝分析以獲得最好療效,同時(shí)防止出血,這個(gè)藥有引起出血的副作用

    2016-02-27 18:41
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。肺栓塞的主要治療措施為對(duì)癥處理和溶栓、抗凝治療。對(duì)癥處理的目的是維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,防治休克和心力衰竭,嚴(yán)重胸痛者可給予鎮(zhèn)痛劑。

    2016-02-27 08:27
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肺栓塞?   肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞綜合征、羊水栓塞、空氣栓塞等。術(shù)后肺栓塞是臨床罕見(jiàn)但死亡率較高的嚴(yán)重并發(fā)癥。栓子主要來(lái)自靜脈系統(tǒng)血栓。在西方國(guó)家,一般人群的肺栓塞年發(fā)病率是1‰~3‰,而惡性腫瘤使其發(fā)病率增加4倍。有流行病學(xué)資料表明,栓塞是第二位導(dǎo)致腫瘤患者死亡的原因,僅次于惡性腫瘤本身。 查看全文»

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