80 歲老人心肌梗死 20%面積,初胃部不適現(xiàn)無(wú)不適,要安支架或搭橋嗎?
心肌梗死20%的面積,最初的癥狀僅為胃部不適,其余尚好,已過(guò)半月,先沒(méi)不適感,這種情況是否一定要安支架或搭橋,病人80了
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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對(duì)于 80 歲心肌梗死面積達(dá) 20%,最初胃部不適現(xiàn)無(wú)癥狀的老人,是否需要安支架或搭橋,需綜合多方面因素判斷,包括患者的整體健康狀況、心臟功能、血管狹窄程度、癥狀表現(xiàn)以及合并疾病等。 1.整體健康狀況:高齡老人身體機(jī)能下降,可能存在多種基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、肝腎疾病等,影響治療決策。 2.心臟功能:通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估心臟收縮和舒張功能,若心功能嚴(yán)重受損,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 3.血管狹窄程度:借助冠狀動(dòng)脈造影明確血管狹窄位置和程度,嚴(yán)重狹窄可能需要介入治療。 4.癥狀表現(xiàn):雖然目前無(wú)癥狀,但仍需警惕潛在風(fēng)險(xiǎn),如再次出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。 5.合并疾?。喝艉喜⒛X血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)難度。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險(xiǎn),與家屬充分溝通后決定最佳治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科接受專業(yè)評(píng)估和治療。
2025-02-05 19:55
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老年男性,有心梗,目前治療有所好轉(zhuǎn)需不需要支架要看血管堵塞的程度,如果可以的話可完善冠脈造影,根據(jù)情況考慮是否安裝支架,可就診心內(nèi)科系統(tǒng)診治
2016-02-28 04:30
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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沒(méi)有必要的,安裝支架的指征是梗塞大于75%,而且還要年齡,身體狀況允許我不建議您裝支架,原因有二:年齡太大,80歲了,可能不耐受手術(shù),二是梗塞范圍小,沒(méi)有必要
2016-02-28 01:23
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心肌梗死再灌注治療中的介入治療最好的時(shí)機(jī)是起病3-6小時(shí)內(nèi),最多不能超過(guò)12小時(shí)。您好,您現(xiàn)在放支架或者搭橋只能是預(yù)防以后的心肌梗死,對(duì)目前的20%的心肌梗死已經(jīng)沒(méi)有意義了。而預(yù)防以后的心肌梗死可以用藥物治療,但如果有條件進(jìn)行冠脈造影可以更加準(zhǔn)確的估計(jì)病情。如果冠脈造影中的血管狹窄達(dá)到75%以上才是放支架的適應(yīng)癥,但也不是必須的。
2016-02-27 21:12
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞,使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢,側(cè)支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等,均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn),美國(guó)35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死,45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn),70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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