80 歲老人心肌梗死 20%面積，初胃部不適現(xiàn)無不適，要安支架或搭橋嗎？
心肌梗死20%的面積，最初的癥狀僅為胃部不適，其余尚好，已過半月，先沒不適感，這種情況是否一定要安支架或搭橋，病人80了
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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對于 80 歲心肌梗死面積達 20%，最初胃部不適現(xiàn)無癥狀的老人，是否需要安支架或搭橋，需綜合多方面因素判斷，包括患者的整體健康狀況、心臟功能、血管狹窄程度、癥狀表現(xiàn)以及合并疾病等。 1.整體健康狀況：高齡老人身體機能下降，可能存在多種基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病、肝腎疾病等，影響治療決策。 2.心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟收縮和舒張功能，若心功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險增加。 3.血管狹窄程度：借助冠狀動脈造影明確血管狹窄位置和程度，嚴(yán)重狹窄可能需要介入治療。 4.癥狀表現(xiàn)：雖然目前無癥狀，但仍需警惕潛在風(fēng)險，如再次出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等。 5.合并疾?。喝艉喜⒛X血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等，會增加手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)難度。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險，與家屬充分溝通后決定最佳治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科接受專業(yè)評估和治療。
2025-02-05 19:55
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老年男性，有心梗，目前治療有所好轉(zhuǎn)需不需要支架要看血管堵塞的程度，如果可以的話可完善冠脈造影，根據(jù)情況考慮是否安裝支架，可就診心內(nèi)科系統(tǒng)診治
2016-02-28 04:30
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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沒有必要的，安裝支架的指征是梗塞大于75%，而且還要年齡，身體狀況允許我不建議您裝支架，原因有二：年齡太大，80歲了，可能不耐受手術(shù)，二是梗塞范圍小，沒有必要
2016-02-28 01:23
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心肌梗死再灌注治療中的介入治療最好的時機是起病3-6小時內(nèi)，最多不能超過12小時。您好，您現(xiàn)在放支架或者搭橋只能是預(yù)防以后的心肌梗死，對目前的20%的心肌梗死已經(jīng)沒有意義了。而預(yù)防以后的心肌梗死可以用藥物治療，但如果有條件進行冠脈造影可以更加準(zhǔn)確的估計病情。如果冠脈造影中的血管狹窄達到75%以上才是放支架的適應(yīng)癥，但也不是必須的。
2016-02-27 21:12
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
