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乳腺癌新輔助化療期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)移

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

女性,48歲,2016年8月首次就診,腫塊4.5cm,侵及皮膚,腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié),T4N2?M0,穿刺活檢病理:浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,ER90%·PR70%·CerbB-2陰性·Ki6720%。全身檢查均未見(jiàn)異常。TEC方案新輔助化療6療程,其中每?jī)莎煶蹋u(píng)價(jià)乳腺和全身情況。效果良好。6療程新輔助后,擬手術(shù)治療(腫塊縮小2.4 腋窩腫大淋巴結(jié)消失)檢查發(fā)現(xiàn):肝臟出現(xiàn)多發(fā)病灶,最大1.2cm,超聲懷疑轉(zhuǎn)移瘤。增強(qiáng)CT和肝臟穿刺 待做請(qǐng)大家看看下一步如何?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    特約醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,建議下一步進(jìn)行肝臟病灶取活檢并做免疫組化,同時(shí)還需要排除掉有沒(méi)有合并其他臟器轉(zhuǎn)移。還應(yīng)該搞清楚肝臟病灶到底是初治時(shí)就存在的還是治療過(guò)程中才出現(xiàn)的,這個(gè)會(huì)影響后續(xù)治療方案的選擇。手術(shù)暫不考慮了,結(jié)合轉(zhuǎn)移灶的免疫組化等綜合情況制定化療方案。

    2018-09-27 07:22
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有句話叫做“夫百病者,多以旦慧、晝安、夕加、夜甚?!币馑际钦f(shuō),都有的疾病都是早晨癥狀變輕,白天疾病平穩(wěn)。傍晚疾病癥狀開(kāi)始加重,夜里發(fā)病最為嚴(yán)重。全身酸痛尤其是腰背部及腿的話可能是由于腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致的,可以做個(gè)腰椎的CT檢查一下。經(jīng)常打嗝是由于胃氣上逆導(dǎo)致的,此外脾虛的話會(huì)造成肌肉酸痛的。平時(shí)是不是容易乏力,喜歡睡覺(jué),大便不成形。如果有的話考慮脾虛,如果沒(méi)有的話,建議查下腰椎間盤(pán),可能與之有關(guān)。這個(gè)情況基本上要么是脾虛造成的,要么是腰椎間盤(pán)突出造成的,檢查一下對(duì)癥治療。打嗝的話經(jīng)常揉這個(gè)穴位就可以:中傀中指中節(jié)中點(diǎn),男左女右,由輕到重

    2016-02-28 00:44
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    可以去醫(yī)院檢查一下,適當(dāng)休息,定時(shí)改變姿勢(shì),避免彎腰持物等是減輕癥狀、防止再發(fā)的根本方法。疼痛部位進(jìn)行理療,以及手法和力度適當(dāng)?shù)耐颇?、按摩?

    2016-02-27 18:36
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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    南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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  • 林昌松

    主任醫(yī)師 教授

    廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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  • 郭萬(wàn)首

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