先天性心臟動脈導(dǎo)管未閉現(xiàn)左心室分流加快如何處理
我有一個朋友很要好他有先天性心臟動脈導(dǎo)管未閉半年前出現(xiàn)明顯的氣短早搏心慌的癥狀現(xiàn)在又有些腹脹去醫(yī)院做了檢查現(xiàn)在左心室分流速度明顯增快該怎么辦？曾經(jīng)治療情況和效果：先天性動脈導(dǎo)管未閉要如何治療才能根除？（）
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
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先天性心臟動脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心臟病，若左心室分流速度加快，需要綜合評估患者情況，采取合適的治療方法，包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 疾病原理：動脈導(dǎo)管未閉會導(dǎo)致主動脈的血液分流到肺動脈，增加心肺負擔(dān)。左心室分流速度加快，意味著病情可能加重。 2. 藥物治療：可使用地高辛增強心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利降低血壓、改善心功能。但藥物通常僅用于改善癥狀，不能根治。 3. 介入治療：通過導(dǎo)管將封堵器送至未閉的動脈導(dǎo)管處進行封堵，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 4. 手術(shù)治療：如果病情復(fù)雜，介入治療不適用，可進行開胸手術(shù)直接結(jié)扎或縫合動脈導(dǎo)管。 5. 定期復(fù)查：治療后需定期復(fù)查心臟超聲等，監(jiān)測心臟功能和分流情況。 總之，對于先天性心臟動脈導(dǎo)管未閉且左心室分流速度加快的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。
2025-02-06 16:09
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什么是動脈導(dǎo)管未閉? 動脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側(cè)第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關(guān)閉。在胎兒期，開放的動脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道，多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導(dǎo)管韌帶。動脈導(dǎo)管如未能閉合，稱動脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉(zhuǎn)位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
