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胸膜炎的診斷較為復(fù)雜，僅依靠常規(guī)檢查如胸部 X 光、CT 等不一定能確診結(jié)核性胸膜炎。需要綜合多種因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)以及治療反應(yīng)等。 1. 癥狀：結(jié)核性胸膜炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。發(fā)熱多為低熱，胸痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加重。 2. 體征：可能有胸腔積液體征，如胸廓飽滿、語顫減弱、叩診濁音等。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：除了胸腔積液化驗(yàn)，還包括血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)等。 4. 影像學(xué)表現(xiàn)：胸部 X 光或 CT 可顯示胸腔積液、胸膜增厚等。 5. 治療反應(yīng)：經(jīng)過一段時(shí)間的抗結(jié)核治療后，觀察癥狀是否改善、積液是否減少等，也有助于診斷。 總之，對(duì)于胸膜炎是否為結(jié)核性，需要綜合多方面的信息進(jìn)行判斷。在診斷不明確時(shí)，應(yīng)密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。

照片如果是典型的肺結(jié)核是可以發(fā)現(xiàn)的，一般照片沒有發(fā)現(xiàn)問題通?？梢耘懦谓Y(jié)核。

您好,X線只能考慮,確診得做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),和抽胸腔積液化驗(yàn).