腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)傷、骨質(zhì)疏松相關(guān)疑問求解
本人有腰肌勞損幾年了。最近一個月感覺腰部不能動，特別是坐的時間超過半個小時就感到疼痛務(wù)必，彎腰時就感到疼痛感，腿部膝關(guān)節(jié)是一個月前有一次喝酒多了到家門口后突然往下一蹲未摔就感覺左腿膝蓋右側(cè)邊疼的厲害，后拍片顯示膝骨頭好的醫(yī)生說是肌肉損傷，但至今一直膝關(guān)節(jié)一直未好。去年年底體檢顯示我又輕微的骨質(zhì)酥松狀況。17號去南京軍區(qū)總院骨科看了一下，找了吳主任醫(yī)師，懷疑我是強(qiáng)制性脊柱炎，要我抽血先排除一下，報告顯示HLA-B27陰性和血沉是2都是正常的，做了一個X光片腰部和腿部顯示正常的。這兩天在家休息不上班感覺腰部好點了，但還是有點疼痛感。想請教各位專家?guī)讉€問題:1.HLA和血沉、X光片正常能否排除是強(qiáng)直性脊柱炎，如果不能排除是否還要CT。2.醫(yī)生說可以排除強(qiáng)制性脊柱炎，說是腰肌勞損。腰肌勞損會有這么嚴(yán)重嗎。是不是腰部再做個CT還是磁共振更好查出腰部原因。3.膝關(guān)節(jié)一個月未好是不是要重做個檢查。會不會跟骨質(zhì)酥松有關(guān)，醫(yī)生建議做磁共振。說是X光片不能清晰，腿部持續(xù)疼痛最好做一個磁共振。4.不管是腰部疼痛（不管是不是強(qiáng)制性脊柱炎）還是膝疼，能否做適當(dāng)?shù)腻憻挕２皇莿×业腻憻捘欠N。5.像我體檢骨密度檢查顯示有輕微的骨質(zhì)酥松，是不是要加強(qiáng)鍛煉和喝點牛奶。請專家告知，非常感謝。
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)于您提出的一系列問題，包括強(qiáng)直性脊柱炎的排查、腰肌勞損的嚴(yán)重性及檢查方式、膝關(guān)節(jié)未愈的處理、疼痛時能否鍛煉以及骨質(zhì)疏松的應(yīng)對等。 1.強(qiáng)直性脊柱炎排查：HLA-B27 陰性、血沉正常和 X 光片正常，基本可排除強(qiáng)直性脊柱炎，但要完全確定，有時還需結(jié)合癥狀、體征及其他檢查，如 CT 或磁共振。 2.腰肌勞損：腰肌勞損嚴(yán)重時會出現(xiàn)您描述的癥狀。腰部做 CT 或磁共振有助于更清晰地了解腰部情況。 3.膝關(guān)節(jié)損傷：一個月未好可能需要重做檢查，如磁共振。與骨質(zhì)疏松關(guān)系不大，主要考慮肌肉、韌帶等損傷。 4.鍛煉：在腰部和膝關(guān)節(jié)疼痛時，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘缟⒉?、瑜伽中的簡單動作，但要避免加重疼痛?5.骨質(zhì)疏松：輕微骨質(zhì)疏松可通過加強(qiáng)鍛煉、喝牛奶改善，還應(yīng)多曬太陽，必要時補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。 總之，對于您的情況，要綜合考慮各種因素，積極配合醫(yī)生的建議進(jìn)行檢查和治療，同時注意日常的保養(yǎng)和鍛煉。
2025-02-05 23:06
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起腰痛病的原因很多,約有數(shù)十種,比較常見的有腰部骨質(zhì)增生,骨刺,椎間盤突出癥,腰椎肥大,椎管狹窄,腰部骨折,椎管腫瘤,腰部急慢性外傷或勞損,腰肌勞損,強(qiáng)直性脊柱炎等.取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴（膝關(guān)節(jié)后）,點按1-2分鐘,直至被按部出現(xiàn)酸,麻,脹的感覺.建議到正規(guī)的醫(yī)院詳細(xì)檢查選擇治療
2016-02-28 08:52
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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根據(jù)你的描述，考慮是腰肌勞損的癥狀，及時休息，繼續(xù)腰痛片試試，不要勞累啊。
2016-02-28 01:46
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
