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40 歲男性出現(xiàn)突然的整個(gè)腹部疼痛、全程血尿，醫(yī)生診斷為腎功能衰竭。這一診斷是否合理，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果、既往病史等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者突然全腹疼痛和全程血尿是重要癥狀。腹痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、炎癥等引起，而血尿可能提示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的病變。 2. 檢查結(jié)果：肌酐、尿酸等指標(biāo)異常，尿中存在蛋白質(zhì)、白細(xì)胞、膽紅素等，提示腎臟功能可能受損。但 B 超顯示腎大小正常，還需進(jìn)一步排查其他潛在病因。 3. 既往病史：患者青霉素過敏史與本次疾病關(guān)系不大，但未知以往腎功能情況，可能存在隱匿的腎臟疾病。 4. 治療反應(yīng)：經(jīng)過治療血尿反復(fù)，可能是病因未完全去除，或者治療方案需要調(diào)整。 5. 綜合判斷：僅根據(jù)目前提供的信息，不能簡(jiǎn)單判定診斷是否絕對(duì)準(zhǔn)確，還需結(jié)合后續(xù)的進(jìn)一步檢查和治療觀察。 總之，對(duì)于該患者的診斷，需要綜合考量各種因素，密切觀察病情變化，完善相關(guān)檢查，以明確診斷并制定更精準(zhǔn)的治療方案。

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不伴有尿痛的血尿，也就是無痛性血尿，多考慮是腫瘤，如果伴有腹痛，結(jié)石的可能性大。建議你仔細(xì)檢查。