新生兒病情反復(fù),撤呼吸機(jī)有危險嗎?能反復(fù)上嗎?
剛生下來呼吸微弱,口吐唾沫,出生4小時內(nèi)送往新生兒重癥監(jiān)護(hù)中心。住院第二天病情有所好轉(zhuǎn),醫(yī)生說病情穩(wěn)定,可是到了晚上病情又加重了,上了呼吸機(jī),醫(yī)生說隨時有生命危險,昨天第三天病情又有所好轉(zhuǎn),今天醫(yī)生說基本穩(wěn)定了,然后試著把呼吸機(jī)的參數(shù)調(diào)低,看小孩能不能自主呼吸,能的話就可以把呼吸機(jī)撤了。如果把呼吸機(jī)撤了還不能自主呼吸的話,那我的小孩會有危險嗎、。呼吸機(jī)可以反復(fù)上兩次嗎?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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新生兒病情不穩(wěn)定,撤呼吸機(jī)可能有一定風(fēng)險。風(fēng)險大小取決于孩子的整體狀況,包括呼吸功能、肺部情況、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等。是否能反復(fù)上呼吸機(jī),要根據(jù)具體情況判斷。 1. 呼吸功能:新生兒呼吸微弱,說明呼吸肌肉力量不足或呼吸系統(tǒng)存在問題。若撤機(jī)后仍不能自主呼吸,可能導(dǎo)致缺氧,影響身體器官功能。 2. 肺部情況:肺部發(fā)育不完善、感染等都可能影響呼吸。若肺部疾病未完全恢復(fù),撤機(jī)可能有困難。 3. 神經(jīng)系統(tǒng):神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟或存在損傷,可能影響呼吸的調(diào)節(jié)和控制。 4. 整體健康狀況:孩子的心臟功能、營養(yǎng)狀況等也會對呼吸產(chǎn)生影響。身體虛弱時,自主呼吸可能難以維持。 5. 醫(yī)療干預(yù):醫(yī)生會根據(jù)孩子的各項(xiàng)指標(biāo),如血氧飽和度、呼吸頻率等,來決定是否撤機(jī)以及是否再次上呼吸機(jī)。 總之,新生兒病情復(fù)雜多變,撤呼吸機(jī)的決策需要綜合多方面因素。家長要相信醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況做出最有利于孩子的判斷和治療方案。
2025-02-06 12:49
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回答4
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呂月新
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
婦產(chǎn)科
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應(yīng)該是無創(chuàng)呼吸機(jī),反復(fù)用兩次是沒什么影響的,呼吸機(jī)也不能長時間用,因?yàn)闅獾拦芾肀容^麻煩,到后期若還不能恢復(fù)可能要性氣管切開呢,這個主管大夫應(yīng)該給家屬交代了,祝寶寶早點(diǎn)脫離危險。
2016-02-28 05:14
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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胎兒缺氧可引起群體反射,排出胎糞,并出現(xiàn)真性呼吸,羊水吸入綜合征將胎糞羊水角化細(xì)胞一齊吸入,稠厚胎糞多量吸入可致完全性氣管阻塞、肺不張、急性窒息缺氧。稀薄的胎糞羊水或吸入量不多,則可導(dǎo)致部分阻塞,引起亞節(jié)段性肺不張、阻塞性肺氣腫,若肺泡破裂可致間質(zhì)氣腫或氣胸。羊水吸入綜合征當(dāng)氣體沿血管壁和淋巴管擴(kuò)散到縱隔可引起縱隔氣腫。胎糞羊水刺激呼吸道粘膜或繼發(fā)感染可導(dǎo)致肺炎。進(jìn)入康復(fù)期后,吸入物被吸收或吞噬,嚴(yán)重病例形成纖維化,出現(xiàn)肺氣腫等病變?!〕錾鷷r胎糞污染全身,羊水吸入綜合征若胎兒浸在胎糞羊水中4~6小時,指趾甲可染呈黃綠色,10~12小時者臍帶、胎脂、胎盤羊膜均可染呈胎糞色。新生兒呼吸受到嚴(yán)重抑制,出現(xiàn)心動過緩、肌張力低及休克。有自主呼吸后可見呼吸急促,漸至呼吸困難、肋間凹陷及呼氣呻吟、皮色發(fā)紺。如青紫嚴(yán)重,吸氧無好轉(zhuǎn)者,應(yīng)考慮合并新生兒持續(xù)肺動脈高壓。肺部體征與吸入胎糞多少和厚薄有關(guān)。若有氣胸,兩側(cè)呼吸動作、呼吸音可以不對稱。嚴(yán)重窒息缺氧時引起心血管適應(yīng)障礙,右向左分流,羊水吸入綜合征巨心伴末梢循環(huán)充血不良,偶可出現(xiàn)抽搐。血?dú)獍l(fā)析顯示PO2降低,Pco2升高及pH降低。重癥病例在生后數(shù)分鐘至數(shù)小時死亡,幸存者病程遷延。一般病例2天內(nèi)明顯好轉(zhuǎn),10天或更長時間后完全康復(fù),羊水吸入綜合征輕型病例可生后數(shù)小時后才出現(xiàn)呼吸困難,經(jīng)X線檢查稍有肺紋理增粗、輕度肺氣腫、膈肌輕度下降。對胎糞吸入較多者兩肺可有密集斑片狀或結(jié)節(jié)狀浸潤,肺過分膨脹,偶有胸腔少量積液,間質(zhì)性肺氣腫,縱膈積氣或氣胸。
2016-02-28 02:57
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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羊水吸入綜合征,您好!您寶寶出生時吸入被污染的羊水,最大的風(fēng)險是胎糞吸入綜合征.引起吸入性肺炎.新生兒肺炎是新生兒期死亡率最高的時間.需要積極預(yù)防和治療.羊水吸入綜合征,建議嚴(yán)密觀察,同時予青霉素預(yù)防感染治療,VITK預(yù)防缺氧引起的顱內(nèi)出血.如果有呼吸困難或者寶寶口吐白沫,那就需要緊急治療.一般治愈后不會影響以后的.早期妊娠羊水為無色,隨胎兒器官成熟羊水中有形成分增加而稍有混濁,如羊水被胎糞污染,B超下可見濃稠、致密的光點(diǎn),也就是所說的混濁,足月時羊水較渾濁可見由胎膜、體表脫落上皮細(xì)胞及毳毛等所形成的小片狀懸浮。再有,膽汁瘀積也會使羊水混渾。羊水里主要的一些物質(zhì)胎水、脆毛,單純的渾濁的話,一般不會顯示孩子有什么異常.如果B超檢查時,發(fā)現(xiàn)羊水比較渾濁,這就表明胎兒的情況不是很好,需要馬上分娩。羊水吸入綜合征,羊水吸入在分娩過程中很常見,但是羊水吸入后,孩子主要出現(xiàn)嘔吐癥狀,如果孩子吸入后出現(xiàn)嘔吐癥狀,一般在醫(yī)院進(jìn)行洗胃就好了,不會像你所說的這樣子,也不會持續(xù)6天;孩子出現(xiàn)你說的癥狀一般有以下情況,供你參考:1、新生兒缺血缺氧性腦?。盒律鷥捍竽X缺氧后會造成陣發(fā)性肌緊張;2、新生兒幽門肥大:孩子幽門肥大,不能進(jìn)行胃排空,反射性動作;3、新生兒酸堿平衡失調(diào):喂養(yǎng)不當(dāng)造成的。
2016-02-28 02:36
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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羊水吸入綜合征,你好,羊水有胎糞污染者,經(jīng)清除口咽、鼻胎糞粘液后必須用新生兒喉鏡檢查,并予氣管插管吸凈為止,未吸凈之前不宜正壓通氣。胃內(nèi)容物也應(yīng)吸凈,避免嘔吐再次吸入和厭食等胎糞性胃炎的發(fā)生。羊水吸入綜合征,很高興為你解答胎兒在母體中時呼吸道內(nèi)是可以有羊水的。胎兒從母體出來后助產(chǎn)師會馬上給孩子清洗呼吸道內(nèi)羊水的。胎兒在宮腔內(nèi)時是不呼吸的但是因?yàn)樗谝粋€水的環(huán)境內(nèi)所以呼吸道內(nèi)會有部分羊水兒。羊水吸入綜合征,胎兒在生產(chǎn)時會吸入羊水可能是胎兒缺氧,由于胎兒一些原因,如母親患有妊娠中毒癥、高血壓、胎盤老化導(dǎo)致胎盤血液循環(huán)不良、臍帶繞頸、分娩時大出血、難產(chǎn)等等,可造成胎兒缺氧,缺氧又可刺激胎兒的呼吸中樞,使原本在宮內(nèi)不呼吸的胎兒出現(xiàn)呼吸,將羊水吸入呼吸道和肺內(nèi)。羊水中含有的一些物質(zhì),如皮脂和上皮細(xì)胞等吸入后在肺泡內(nèi)引起化學(xué)性和機(jī)械性刺激而發(fā)生肺炎。
2016-02-28 01:17
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