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糖尿病二十年伴胸腔積液，如何脫液自理？

2025-02-05 11:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

胸腔積液左側(cè)6右側(cè)9全身無(wú)力無(wú)食欲血壓低糖尿病二十年胸腔積液半年透析兩個(gè)多月曾經(jīng)治療情況和效果：剛出院二十幾天5月22日化驗(yàn)紅細(xì)胞2.75血紅蛋白87行細(xì)胞壓積0.263淋巴細(xì)胞百分比19.5中性粒細(xì)胞百分比71.8肌酐358.8尿素氮18.7總蛋白58.尿蛋白+3尿葡萄糖+1促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素3000單位每周三次復(fù)方硫酸亞鐵葉酸200毫克日三次口服維生素B12100微克日一次口服銅酸2.52克日三次碳酸鈣0.6克日二次口服阿司匹林腸溶片0.1克日三次口服山梨醇酯10毫克日三次口服蔗糖鐵100毫克日一次左卡尼丁3.0克日一次想得到怎樣的幫助：想什么辦法能讓患者早日脫掉胸腔積液自理活動(dòng)（）

回答2
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谷魁廣醫(yī)師

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患者糖尿病二十年且有胸腔積液，影響自理活動(dòng)。導(dǎo)致胸腔積液的原因較多，如低蛋白血癥、心功能不全、炎癥感染、腫瘤、腎功能不全等。 1. 低蛋白血癥：長(zhǎng)期糖尿病可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收，導(dǎo)致蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降，引起胸腔積液。治療上需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。 2. 心功能不全：糖尿病易引發(fā)心血管病變，心功能減退可致胸腔積液。需改善心功能，如使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）等。 3. 炎癥感染：細(xì)菌、病毒等感染可產(chǎn)生炎癥滲出，形成積液。需抗感染治療，根據(jù)感染類型選用抗生素（如頭孢呋辛）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）。 4. 腫瘤：某些惡性腫瘤可導(dǎo)致胸腔積液。需明確腫瘤類型，采取手術(shù)、放化療等綜合治療。 5. 腎功能不全：患者腎功能不佳，影響水液代謝。要控制血壓、血糖，改善腎功能，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。患者病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-02-06 04:33

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王海龍醫(yī)師

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這個(gè)病情比較嚴(yán)重可以用中西醫(yī)結(jié)合治療可以結(jié)合中醫(yī)的清熱養(yǎng)陰利水活血化瘀治療可能有一定的療效
2016-02-28 07:37

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什么是胸腔積液? 　　胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下，人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3～15 ml)，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡，致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí)，胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留，稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。查看全文»

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