髖關(guān)節(jié)及腰部疼痛，疑似強(qiáng)直如何確診
前2年感覺右髖關(guān)節(jié)疼痛《左邊有時(shí)候也疼》去做CTCT上說右側(cè)髖關(guān)節(jié)滑膜炎治療一段時(shí)間沒怎么好現(xiàn)在坐的時(shí)候股骨頭也疼站起時(shí)腰也疼腰直不起來活動(dòng)會(huì)才行感覺和強(qiáng)直性脊柱炎差不多我要怎么才能確診現(xiàn)在是髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)腰部位都疼2008年是腿疼09年10月分左右腰就開始疼了
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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髖關(guān)節(jié)及腰部疼痛可能由多種原因引起，如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松等。 1. 髖關(guān)節(jié)滑膜炎：多因創(chuàng)傷、感染等導(dǎo)致，關(guān)節(jié)滑膜出現(xiàn)炎癥，產(chǎn)生疼痛、腫脹。治療包括休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等。 2. 強(qiáng)直性脊柱炎：是一種自身免疫性疾病，主要影響脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，常有下腰背疼痛、僵硬。通過血液檢查（如 HLA-B27 檢測(cè)）、影像學(xué)檢查（如 X 線、CT、磁共振成像）等確診。治療常用藥物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、依那西普等。 3. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，髓核突出壓迫神經(jīng)，引起腰部及下肢疼痛。可通過腰椎 CT、磁共振等檢查明確。治療有臥床休息、牽引、藥物治療（如甘露醇、甲鈷胺、維生素 B12）等。 4. 腰肌勞損：長期腰部勞累、姿勢(shì)不良導(dǎo)致，表現(xiàn)為腰部酸痛。治療以休息、按摩、熱敷為主。 5. 骨質(zhì)疏松：骨量減少，骨骼脆性增加，可引起疼痛。通過骨密度檢測(cè)診斷，治療藥物包括鈣劑、維生素 D、阿侖膦酸鈉等。 出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)及腰部疼痛，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-02-06 12:26
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好：骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要根據(jù)之一,正常的骶髂關(guān)節(jié)幾乎可以排除本病.骶髂關(guān)節(jié)的X線改變比脊柱的X線改變更早,這有利于早期診斷.骶髂關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)分三期.早期可見關(guān)節(jié)邊緣模糊,并稍致密,關(guān)節(jié)間隙加寬.因?yàn)槟钠游覜]有見到，因此無法給您明確的診斷，但從您的病情描述以及ct檢查描述看，不排除強(qiáng)直性脊柱炎病變的可能性。疾病只有明確診斷后，才能采取正規(guī)化的治療措施，您可以把您的片子以及化驗(yàn)結(jié)果郵寄到我院，我會(huì)給您明確的答復(fù)。
2016-02-28 15:16
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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是不是強(qiáng)直性脊椎炎要確診你可以拍一張盆骨X光正位片給我看看,我來幫你確診.
2016-02-28 10:17
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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輕度骨質(zhì)增生,沒有提示強(qiáng)直性脊柱炎,補(bǔ)充鈣質(zhì)就可以,祝健康
2016-02-28 08:36
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好。HLA-B27陽性,同時(shí)存在髖關(guān)節(jié)的損害,可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎.你好。對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療可以分為藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療為：利度胺+阿司匹林+消炎痛等藥物聯(lián)合的治療，并同時(shí)服用柳氮磺胺吡啶，控制病情后再考慮減少藥物，鞏固治療。如果藥物治療無效，就必須選擇手術(shù)治療。對(duì)于治療AS，建議就是去醫(yī)院的風(fēng)濕科或者專業(yè)治療風(fēng)濕的醫(yī)院，這樣能得到正規(guī)、正確的治療。
2016-02-28 07:50
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什么是強(qiáng)直性脊柱炎? 強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。AS的特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清反應(yīng)陰性、病因不明的常見關(guān)節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風(fēng)濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、腸病性關(guān)節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
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