心肌梗死治療好轉(zhuǎn)后仍心絞痛且頭暈，咋辦？
經(jīng)醫(yī)院確診為心肌梗死，已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但現(xiàn)在仍經(jīng)常發(fā)作心絞痛，一天要痛1－2次，一痛就是好幾個(gè)小時(shí)，因?yàn)槟挲g和經(jīng)濟(jì)上的原因，不打算做心臟支架手術(shù)。老人也不愿意再去醫(yī)院。現(xiàn)臥床休息，不能起床頭暈嚴(yán)重。
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌梗死患者治療好轉(zhuǎn)后仍頻繁心絞痛且頭暈，可能與血管狹窄未改善、心肌功能受損、血壓異常、情緒因素、藥物使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.血管狹窄未改善：心肌梗死可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，治療后仍可能存在殘余狹窄，影響心肌供血，引發(fā)心絞痛。需要進(jìn)一步評(píng)估血管情況，可能需調(diào)整治療方案，如使用硝酸酯類(lèi)藥物（如硝酸甘油、硝酸異山梨酯）擴(kuò)張血管。 2.心肌功能受損：心肌梗死會(huì)造成部分心肌壞死，影響心臟收縮和舒張功能。可通過(guò)心臟超聲等檢查評(píng)估，治療上使用改善心肌重構(gòu)的藥物（如依那普利、纈沙坦）。 3.血壓異常：低血壓或高血壓均可導(dǎo)致頭暈。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)使用降壓藥（如硝苯地平、氨氯地平）或升壓藥。 4.情緒因素：緊張、焦慮等不良情緒會(huì)加重癥狀?；颊咝璞３至己眯膽B(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.藥物使用不當(dāng)：未按時(shí)按量用藥或?qū)λ幬锊荒褪?。需?yán)格遵醫(yī)囑用藥，如有不適及時(shí)復(fù)診調(diào)整。 總之，對(duì)于此類(lèi)情況，患者應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，綜合評(píng)估病情，調(diào)整治療方案，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-02-05 20:52
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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目前環(huán)節(jié)心絞痛的藥物有B受體阻斷劑如美托洛爾片、鈣拮抗劑如氨氯地平、硝酸甘油、硝酸酯類(lèi)藥物。心絞痛發(fā)作時(shí)含硝酸甘油，平時(shí)服用B受體阻斷劑和鈣拮抗劑及硝酸酯類(lèi)藥物，使用時(shí)注意血壓情況，從小劑量組建增加。
2016-02-28 17:28
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開(kāi)口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見(jiàn)，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬(wàn)人發(fā)生心肌梗死，45萬(wàn)人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見(jiàn)，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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