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78 歲老人出現(xiàn)胸腔積液但病理未見癌細(xì)胞，可能是由多種原因引起的，如心力衰竭、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎、肺炎旁胸腔積液、肝硬化等。 1.心力衰竭：心臟功能減弱，導(dǎo)致血液回流不暢，引起胸腔積液。治療通常包括使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯）減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能的藥物（如地高辛）等。 2.低蛋白血癥：蛋白水平過低，血液膠體滲透壓降低，液體滲出至胸腔。需要補(bǔ)充白蛋白，并治療導(dǎo)致蛋白降低的原發(fā)疾病。 3.結(jié)核性胸膜炎：結(jié)核菌感染胸膜，產(chǎn)生炎癥和積液。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺炎旁胸腔積液：肺部炎癥波及胸膜，形成積液。需使用抗生素（如頭孢曲松、左氧氟沙星）控制感染。 5.肝硬化：肝臟病變導(dǎo)致腹腔積液，有時(shí)可蔓延至胸腔。治療重點(diǎn)在于改善肝功能，必要時(shí)進(jìn)行穿刺引流。 總之，對(duì)于 78 歲老人胸腔積液未查出癌細(xì)胞的情況，需要綜合臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等進(jìn)一步明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。

您好,引起胸腔積液的原因有很多,中青年患者中,結(jié)核病尤為常見.中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液.少量胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助于診斷,且可解除肺及心,血管受壓,改善呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷.抽液后可減輕毒性癥狀,體溫下降,有助于使被壓迫的肺迅速?gòu)?fù)張.大量胸液者每周抽液2～3次,直至胸液完全吸收.對(duì)于反復(fù)發(fā)作的胸腔積液,建議就診?？漆t(yī)院考慮手術(shù)治療的可能性,目前的先進(jìn)的治療的方式：完全胸腔鏡微創(chuàng)治療.希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.ydw

你好,引起胸腔積液的原因很多,常見的有這么幾個(gè)方面1.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高：常見于充血性心力衰竭,縮窄性心包炎,上腔靜脈受阻2.胸膜通透性增加：如肺結(jié)核,肺炎,結(jié)締組織?。愶L(fēng)濕）,腫瘤,膈下感染等3.胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低：如肝硬化,腎病綜合征,粘液性水腫等4.壁層胸膜淋巴引流障礙：癌性淋巴管阻塞5.損傷：主動(dòng)脈瘤破裂,胸導(dǎo)管破裂等胸腔積液可以引起呼吸困難,胸痛,咳嗽等癥狀大體上又可以根據(jù)積液的性質(zhì)分為滲出液和漏出液,只有找出了病因,治療才更有目的性,療效也更好我覺得檢查還是要繼續(xù)做的,首先要明確胸腔積液的性質(zhì)是滲出液還是漏出液,然后根據(jù)積液的性質(zhì)進(jìn)一步確定到底是哪一種病變引起的,這樣才能為治療打好基礎(chǔ)考慮到年里比較大,雖然沒有找到癌細(xì)胞,但是絕對(duì)不能放松警惕,癌性積液還是要首先考慮的,其次是心臟,肝臟,腎臟的問題,有沒有肺部的感染,還有就是靜脈,淋巴管的阻塞如果積液量大,呼吸困難比較嚴(yán)重,可以胸腔穿刺抽液暫時(shí)緩解癥狀可以進(jìn)行胸腔穿刺抽液緩解癥狀,活動(dòng)量不要太大,注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),祝早日康復(fù)

您好,鑒于患者的年齡,中老年胸腔積液（尤其是血性胸液）應(yīng)慎重考慮惡性病變與惡性腫瘤（如肺癌,乳腺癌,淋巴瘤等）向胸膜或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可引起胸腔積液.患者的情況,根據(jù)積液的數(shù)量和平時(shí)的癥狀,少量的沒有癥狀,建議定期的復(fù)查,觀察為主,如果是大量的情況,每周抽液2～3次,直至胸液完全吸收,同時(shí)積極查找病因,對(duì)癥治療,對(duì)于頑固性的胸腔積液,建議就診專科醫(yī)院考慮手術(shù)治療的可能性,目前的先進(jìn)治療的方式：完全胸腔鏡微創(chuàng)治療,希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康.ydw

你好,應(yīng)該是詳細(xì)的介紹一下情況臨床癥狀是什么我們才可以幫助你分析一下屬于什么病的.