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乙肝患者多項(xiàng)指標(biāo)異常,求原因及用藥建議

家族乙肝史,10歲左右第一次驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)是乙肝病毒攜帶者,18歲左右肝功能出現(xiàn)異常(現(xiàn)年42歲)。斷斷續(xù)續(xù)吃了些中藥等,從2007年開始肝功能基本正常,但總膽汁酸偏高(最高達(dá)到101,從未正常過(guò)),DNA10的5次方左右,大三陽(yáng),肝纖維化也從未正常過(guò)(HA最高達(dá)743)。去年5月開始服用恩替卡韋抗病毒,一個(gè)月后HDNA陰性,剛前幾天體檢:肝功能總膽汁酸15.26(正常值0-9.67)其余正常、DNA陰性、肝纖維化HA204.8(正常值0-100)其他3項(xiàng)正常、B超顯示:肝臟形態(tài)大小正常,表面尚光滑,內(nèi)部回聲略增強(qiáng)增粗,分布尚均勻,血管網(wǎng)絡(luò)顯示尚清晰,門靜脈主干11MM,膽囊位置、形態(tài)大小正常,囊壁略毛糙,透聲清,囊壁可見細(xì)小增強(qiáng)光點(diǎn)附著,無(wú)聲影,肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。脾、胰腺、雙腎正常。檢查提示:肝回聲略增強(qiáng)增粗(結(jié)合化驗(yàn)),慢性膽囊炎伴細(xì)小息肉。請(qǐng)問(wèn):1、是什么原因總膽汁酸、透明質(zhì)酸偏高降不下來(lái)?2、前幾天開始加服至靈膠囊調(diào)節(jié)免疫,還準(zhǔn)備服用抗纖維化的藥,醫(yī)生叫我吃水飛薊,水飛薊和恩替卡韋一起吃效果好嗎?3、抗纖維化水飛薊和扶正化瘀膠囊哪個(gè)好?還是有更好的。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    乙肝患者總膽汁酸、透明質(zhì)酸偏高降不下來(lái),可能與肝臟炎癥、代謝異常、藥物影響、飲食作息、個(gè)體差異等有關(guān)。水飛薊和恩替卡韋聯(lián)合使用的效果因人而異,抗纖維化藥物的選擇也需綜合考慮。 1.肝臟炎癥:乙肝病毒持續(xù)損傷肝臟,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),影響膽汁酸和透明質(zhì)酸代謝。需要持續(xù)抗病毒治療,控制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥。 2.代謝異常:肝臟代謝功能紊亂,影響膽汁酸的合成與排泄。可通過(guò)改善生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),促進(jìn)代謝功能恢復(fù)。 3.藥物影響:部分藥物可能影響膽汁酸和透明質(zhì)酸的水平。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 4.飲食作息:長(zhǎng)期不良的飲食和作息習(xí)慣,如高脂飲食、熬夜等,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)保持清淡飲食,規(guī)律作息。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)疾病的反應(yīng)和藥物的效果不同。需要定期復(fù)查,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于乙肝患者,要密切關(guān)注各項(xiàng)指標(biāo),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。

    2025-02-07 02:26
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    乙肝代謝不是一種病,而是一個(gè)乙肝病情逐漸嚴(yán)重的發(fā)展過(guò)程,乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”,所以一定要重視,一定要正確治療,否則有很大幾率發(fā)展為肝癌。_-__

    2016-02-28 19:35
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    乙肝代謝不是一種病,而是一個(gè)乙肝病情逐漸嚴(yán)重的發(fā)展過(guò)程,乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說(shuō)的“乙肝三部曲”,所以一定要重視,一定要正確治療,否則有很大幾率發(fā)展為肝癌。

    2016-02-28 16:57
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    就是因?yàn)樵l(fā)病導(dǎo)致的,目前你使用的這些都是傳統(tǒng)治療技術(shù),技能暫時(shí)控制病毒。久而久之可能就耐藥了。就麻煩了。建議;在治療的時(shí)候一定要選擇適合自己的有效方法,避免治療誤區(qū),傳統(tǒng)治療方法即,拉米、干擾素等副作用大,而且無(wú)法治愈該病,鑒于這些不理想和局限性,可考慮目前的最新技術(shù)。部分患者是可康復(fù)的。

    2016-02-28 04:01
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性膽囊炎?   慢性膽囊炎是最常見的一種有癥狀的膽囊炎癥性疾病,本病95%合并膽囊結(jié)石,是由于膽囊結(jié)石致膽囊管反復(fù)梗阻而引起急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作最后形成慢性膽囊炎。多發(fā)于女性,男女之比約在1:2以上。據(jù)統(tǒng)計(jì),非結(jié)石性膽囊炎的發(fā)病率高達(dá)8.2%,其中多為體溫正常(少數(shù)可有低熱),血象不高,僅有膽區(qū)疼痛和消化不良癥狀的慢性膽囊炎,而且多數(shù)病例無(wú)急性病史,就診時(shí)即為慢性。 查看全文»

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