多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)漿細胞白血病如何治療
我媽媽于去年8月患有多發(fā)性骨髓瘤，病情是輕鏈型2期。用VAD方案化療第4次半個月后發(fā)現(xiàn)嘴巴發(fā)麻，后疼痛難忍，還伴有牙齦出血。住院化驗，白細胞數(shù)9000，血小板也非常的少。醫(yī)生確診現(xiàn)在的病情已由2期轉(zhuǎn)化為“漿細胞白血病”。請問醫(yī)生:接下來我們該如何治療？
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)化為漿細胞白血病是病情進展的表現(xiàn)，治療較為復(fù)雜，包括化療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植及支持治療等。 1. 化療：常用藥物有環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿等，通過抑制癌細胞增殖發(fā)揮作用。 2. 靶向治療：如硼替佐米，能特異性作用于腫瘤細胞，抑制其生長。 3. 免疫治療：像達雷妥尤單抗，可增強免疫系統(tǒng)對腫瘤細胞的識別和攻擊。 4. 造血干細胞移植：是一種可能根治的方法，但有一定風(fēng)險和條件限制。 5. 支持治療：包括輸注血小板、紅細胞，使用止血藥物等，以改善患者的癥狀和身體狀況。 總之，對于多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)化為漿細胞白血病的患者，治療方案需要綜合考慮患者的具體情況，制定個體化的治療策略，同時密切監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。
2025-02-06 19:01
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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漿細胞白血病是一種起源于漿細胞的惡性克隆性疾病，外周血和骨髓中漿細胞明顯增多為其特征。大多數(shù)為多發(fā)性骨髓瘤(MM)的終末期表現(xiàn)之一，稱為繼發(fā)性漿細胞白血??；少數(shù)起病時即呈急性白血病(AL)的臨床表現(xiàn)，稱為原發(fā)性漿細胞白血病。你母親為繼發(fā)性漿細胞白血病,這種情況建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療(聯(lián)合化療配以中藥治療),如病情嚴重身體虛弱可直接服用中藥調(diào)理,然后考慮化療.注意防治內(nèi)臟出血,必要時可輸注血小板,注意營養(yǎng),預(yù)防感染.
2016-02-28 15:15
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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白血病是造血組織的惡性疾病，又稱“血癌”。其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生，并進入外周血液，將正常血細胞的內(nèi)核明顯吸附.白血病主要表現(xiàn)有白血病細胞的增生與浸潤。非特異性病變則為出血及組織營養(yǎng)不良和壞死、繼發(fā)感染等
2016-02-28 06:33
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白血病的常見癥狀為出血、貧血、感染、發(fā)熱等。平時注意不要碰傷，防止出血不止，要注意保暖，白血病的病人由于白細胞分化不成熟，免疫力差，容易感染，不易治愈。治療分兩個階段，都是化療。一為誘導(dǎo)緩解期：即是使骨髓內(nèi)外的白血病細胞消失（有一小部分在髓外檢測不出來：所以要后面的鞏固治療），即原始細胞占骨髓細胞小于5%。白血病的癥狀消失。二為緩解期后的鞏固治療（也是化療）。
2016-02-28 06:00
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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接下來還要化療,然后就是采用中西醫(yī)結(jié)合治療,配合中藥湯劑,中藥足浴等方法綜合治療.具體用藥需要直接咨詢醫(yī)院.這里的醫(yī)生都是利用工作之余的時間在這里回答問題的,請及時點擊"采納答案",這是對他們熱心幫助的唯一肯定,謝謝!
2016-02-28 02:56
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
