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27 歲男性小三陽(yáng)多年,現(xiàn)備孕,有何影響及注意事項(xiàng)

小三陽(yáng)

我老公27歲在03年12月檢查是小三陽(yáng),經(jīng)過(guò)治療04年去復(fù)查是以下結(jié)果:HBsAg,HBeAb,HBcAb呈陽(yáng)性,其他兩項(xiàng)呈陰性。肝功能分析為:AST24ALT27ALKP69GGT30TP78.2ALB47.7GLOB30.5A/G1.5TBIL11.8BU9.2BC0DBIL2.6DELB2.6這次檢查之后沒(méi)有服用過(guò)任何治療藥物,也沒(méi)有在做檢查,直到現(xiàn)在。他平時(shí)只是會(huì)有點(diǎn)累,比較嗜睡,但臉色一直是暗黃的。但我們想生小孩了,請(qǐng)問(wèn)他的病會(huì)對(duì)生小孩有影響嗎?須在治療嗎?周?chē)娜藭?huì)被傳染嗎?生活,飲食需注意什么?謝謝!

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    小三陽(yáng)患者備孕,需要綜合多方面因素考慮,包括病情狀況、傳染性、對(duì)生育的影響、生活飲食注意等。 1. 病情狀況:患者多年未復(fù)查,建議先復(fù)查乙肝五項(xiàng)、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等,明確目前肝臟狀態(tài)。 2. 生育影響:若病毒復(fù)制低,肝功能正常,一般對(duì)生育影響較小。但孕期需密切監(jiān)測(cè)孕婦的肝功能和乙肝相關(guān)指標(biāo)。 3. 傳染性:小三陽(yáng)仍有一定傳染性,主要通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播。密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。 4. 治療需求:根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否治療。若病毒活躍,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,但備孕期間用藥需謹(jǐn)慎,遵醫(yī)囑。 5. 生活飲食:避免勞累和熬夜,保持良好心態(tài)。飲食均衡,多吃蔬菜水果,少吃油膩辛辣食物,嚴(yán)禁飲酒。 總之,小三陽(yáng)患者備孕前應(yīng)全面檢查評(píng)估,生活中注意防護(hù)和調(diào)養(yǎng),以保障自身健康和胎兒安全。

    2025-02-05 21:12
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,是可以生育的!大多數(shù)乙肝小三陽(yáng)患者都有過(guò)這樣的經(jīng)歷:有的專家告訴他“小三陽(yáng)”不需要治療,而有的專家則告訴他“小三陽(yáng)”應(yīng)該治療,而且“小三陽(yáng)”的危害更大,更容易轉(zhuǎn)化為肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑,到底應(yīng)該聽(tīng)誰(shuí)的呢?  要明確乙肝“小三陽(yáng)”是否需要治療,首先要明確“小三陽(yáng)”的人是不是屬于健康人。應(yīng)該說(shuō)“小三陽(yáng)”的人不是健康人,應(yīng)該根據(jù)患者的感染類(lèi)型、肝臟的炎癥活動(dòng)情況、肝功能的變化、乙肝病毒DNA陰性還是陽(yáng)性采用不同的治療方案。之所以有的專家說(shuō)“小三陽(yáng)”不需要治療,是基于目前對(duì)“小三陽(yáng)”尚沒(méi)有非常有效的藥物,尤其是干擾素對(duì)于“小三陽(yáng)”治療效果不佳而作出的無(wú)奈選擇。如果“小三陽(yáng)”合并乙肝病毒DNA陽(yáng)性,肝功能檢查反復(fù)波動(dòng),臨床上稱為異型肝炎,主要是由于乙肝病毒變異引起的,因而必須治療。但由于干擾素療效欠佳,而且干擾素本身會(huì)引起病毒變異,所以一般不能用于“小三陽(yáng)”患者的治療。如果是“小三陽(yáng)”而乙肝病毒DNA陰性,肝功能正常,很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療,但是,通過(guò)肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn),90%的患者肝臟有慢性炎癥活動(dòng),而且有肝纖維化的傾向,部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化,因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的“小三陽(yáng)”患者大多存在著不同程度的肝纖維化。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)注意的問(wèn)題小三陽(yáng)患者的情況并不比大三陽(yáng)簡(jiǎn)單;應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。乙肝小三陽(yáng)應(yīng)檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說(shuō)明病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng),應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達(dá)仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結(jié)果大都限于HBVDNA陰轉(zhuǎn)及減少纖維化,而對(duì)其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進(jìn)一步陰轉(zhuǎn)影響不大。少數(shù)抗-HBe陽(yáng)性的慢活肝,沒(méi)有病毒復(fù)制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應(yīng)持續(xù)發(fā)展。本類(lèi)病人對(duì)抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無(wú)效?! ∪绻腋蝺蓪?duì)半為小三陽(yáng),HBV-DAN(應(yīng)采用PCR及斑點(diǎn)法同時(shí)檢測(cè);最好經(jīng)肝活檢證實(shí)))為(-)且肝功能、B超及AFP等均長(zhǎng)期正常,則說(shuō)明病毒已清除,無(wú)傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽(yáng)狀態(tài),可能是因?yàn)闄C(jī)體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至?xí)掷m(xù)終生。所以已無(wú)需隔離與治療;因?yàn)槟壳吧袩o(wú)可在此類(lèi)小三陽(yáng)基礎(chǔ)上進(jìn)一步治療乙肝的公認(rèn)的而有效的藥物;一味追求轉(zhuǎn)陰而服用大量治療性中西藥物只會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)甚或招致不良后果。這類(lèi)乙肝小三陽(yáng)患者是可以結(jié)婚、生育與健康人一樣生活、工作和學(xué)習(xí)的,所謂減少壽命一說(shuō)是毫無(wú)科學(xué)根據(jù)的。鑒于此類(lèi)型小三陽(yáng)患者病毒雖已清除但體內(nèi)可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應(yīng)盡早注射乙肝疫苗,以期產(chǎn)生抗體[HBsAb]后再結(jié)婚、生育為妥。此前性生活男方應(yīng)使用避孕套為上。生育后嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。  患者需繼續(xù)注意自我保護(hù)及定期復(fù)查,以期病毒不能復(fù)制,爭(zhēng)取完全康復(fù)。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習(xí)慣,起居有規(guī)律,適當(dāng)?shù)纳硇腻懢?,保持?lè)觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應(yīng)清淡,并應(yīng)富有維生素及蛋白質(zhì)等,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。1、日常小菜宜食:香菇(隔水燉食,久食不厭)、瘦豬肉、豬腰子、豬羊肚、雞鴨肫(即雞、鴨之胃)、白鴿、鯽魚(yú)、沙魚(yú)鲞、昌魚(yú)干、目魚(yú)干、米魚(yú)干、黃魚(yú)干(忌白色小黃魚(yú))、冬瓜(清鹽燒不放油)、黑油冬菜、香菇菜(即青菜)等??膳际承×炕ㄉ谆蚨怪破罚ǘ垢猓???墒趁鏃l、面包、粉干(米制)、年糕、玉米。(新蓮子、紅棗、山核桃、偶可食少量當(dāng)點(diǎn)心)燒菜必用植物油,雨季燒菜多放生姜。2、忌食茶葉、煙、酒、方便面、稀飯湯、各種滋補(bǔ)品、飲料、礦泉水、果奶之類(lèi)(因此類(lèi)食品有防腐劑,均傷脾損肝)。忌食動(dòng)肝、酸冷、礙胃之水果如黃桃、李、草梅、柑、橘、梨、香蕉、柚、橙、甘蔗、干鮮荔枝、桂園、瓜類(lèi)和糖果、糕餅等甜味食物。忌食油膩食物和油炸品如豬頭肉、豬腳、熏鵝、肥鴨、麻油鴨、肥豬肉、醬油肉、油條、油餅、油炸魚(yú)等。忌食各種無(wú)鱗魚(yú),如鰻、泥鰍、河鯉、跳魚(yú)等。忌食寒涼食物如白肚魚(yú)、淡水青魚(yú)、白鰱魚(yú)、黃花菜、大白菜、山東菜、紫菜、海帶、綠豆芽、豆腐、丁螺、西紅柿等。此外,忌冷水淋浴、淋雨、水中作業(yè)、勞累過(guò)度、饑飽無(wú)時(shí)。忌房欲、過(guò)分戀愛(ài)、舞廳、賭場(chǎng)、淫穢書(shū)刊、錄像等。實(shí)踐證明,生活習(xí)慣,飲食宜忌,房欲之忌,和療效療程相關(guān)密切,能否嚴(yán)尊醫(yī)囑,是療效的關(guān)健。3、禁食引動(dòng)肝風(fēng)食物和發(fā)物如雞、蝦蟹類(lèi)、茄子、咸菜、咸魚(yú)及泥下食物如盤(pán)菜、芋頭、蕃薯、春筍、茭白等。4、提倡鍛煉身體,如早起爬山、太極拳、體操、或甩手等輕重適宜的鍛煉,忌氣功、南拳、長(zhǎng)跑。三餐飯后提倡散步,做到飯后一百步,不可飯后即臥床上。

    2016-02-28 10:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是小三陽(yáng)?   所謂“小三陽(yáng)”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo):即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性,其中與“大三陽(yáng)”的區(qū)別在于大三陽(yáng)是e抗原陽(yáng)性、e抗體陰性,而“小三陽(yáng)”是e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性。 查看全文»

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