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44 歲女患者甲狀腺腫瘤性質(zhì)及手術(shù)與否

2025-02-05 10:01 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> Graves病

問題：

患者女44歲此前甲狀腺位置疼痛此次病情:甲狀腺右葉:左右徑15毫米前后徑14MM內(nèi)部回聲:尚細(xì)密分布欠均勻呈中等回聲包膜完整形態(tài)規(guī)則表面光滑甲狀腺峽部:3MM甲狀腺左葉:左右徑18毫米前后徑13MM內(nèi)部回聲:尚細(xì)密分布欠均勻呈中等回聲包膜完整形態(tài)規(guī)則表面光滑內(nèi)見一個(gè)混合回聲區(qū)大小25MM×12MM邊界清形態(tài)規(guī)則有包膜周邊及內(nèi)部探及少量血流信號(hào)內(nèi)見多個(gè)低回聲區(qū)大者大小6.4MM×3.5MM邊界清形態(tài)規(guī)則內(nèi)部未見明顯血流信號(hào)雙側(cè)甲狀腺少量點(diǎn)狀血流信號(hào)雙側(cè)頸部見數(shù)個(gè)回聲區(qū)左側(cè)大者8.8MM×2.8MM右側(cè)大者9.0MM×2.7MM邊界清有包膜形態(tài)規(guī)則內(nèi)部可探及少許血流信號(hào)曾經(jīng)治療情況和效果：左側(cè)甲狀腺多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)左側(cè)甲狀腺混合性包塊考慮腫瘤可能雙側(cè)頸部可探及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)左側(cè)大者8.8MM×2.8MM右側(cè)大者9.0MM×2.7MM增強(qiáng)前后CT掃描雙側(cè)甲狀腺腫大密度欠勻可見多發(fā)低密度灶左側(cè)甲狀腺上極有一直徑4MM結(jié)節(jié)影甲狀腺性下極有一直徑20MM低密度占位灶增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化局部邊界欠清氣道居中臨近臟器未見明顯改變想得到怎樣的幫助：這樣的腫瘤是良性還是惡性需要手術(shù)嗎？（

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

判斷甲狀腺腫瘤的良惡性及是否需要手術(shù)，需要綜合多種因素，如腫瘤的大小、形態(tài)、邊界、血流信號(hào)、患者癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 腫瘤大?。夯颊咦髠?cè)甲狀腺混合性包塊較大，達(dá)到 25MM×12MM，較大的腫瘤可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。 2. 形態(tài)和邊界：邊界清、形態(tài)規(guī)則通常提示良性可能性大，但不能完全排除惡性。 3. 血流信號(hào)：周邊及內(nèi)部探及少量血流信號(hào)，這需要進(jìn)一步評(píng)估其意義。 4. 患者癥狀：若患者有明顯的疼痛、壓迫等癥狀，也會(huì)影響治療決策。 5. 相關(guān)檢查：如增強(qiáng) CT 掃描顯示的特征，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化局部邊界欠清等，都要綜合考慮。綜合以上因素，僅依據(jù)目前的檢查結(jié)果難以明確腫瘤的良惡性，是否手術(shù)還需進(jìn)一步完善檢查，如穿刺活檢等，以明確診斷，并結(jié)合患者的具體情況，由醫(yī)生綜合判斷后決定治療方案。
2025-02-05 11:09

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

這種臨床表現(xiàn)應(yīng)該手術(shù)治療但是還是應(yīng)該確定腫瘤的性質(zhì)以后才能確定手術(shù)治療方案建議到大醫(yī)院進(jìn)行病理活檢明確腫瘤的性質(zhì)
2016-02-29 01:32

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