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疑似室上性心動(dòng)過(guò)速,心跳快用藥無(wú)效,咋治療?

每分鐘最嚴(yán)重可達(dá)200次,主要癥狀為心跳過(guò)快,無(wú)其他明顯癥狀,現(xiàn)階段用藥基本屬無(wú)效果,疑似室上性心動(dòng)過(guò)速,想問(wèn)此種癥狀的治療方法,是否只能通過(guò)手術(shù)?手術(shù)有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)?一般費(fèi)用是多少?能否完全康復(fù)?有無(wú)復(fù)發(fā)可能性?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    室上性心動(dòng)過(guò)速是常見的心律失常,表現(xiàn)為心跳過(guò)快。治療方法多樣,包括刺激迷走神經(jīng)、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)等。治療效果因人而異,存在復(fù)發(fā)可能。 1. 疾病原理:室上性心動(dòng)過(guò)速通常由心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起,如房室結(jié)雙徑路、房室旁路等,導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)異常,引起心跳過(guò)速。 2. 刺激迷走神經(jīng):深吸氣后屏氣、壓迫眼球、刺激咽部誘發(fā)惡心等,可嘗試恢復(fù)正常心律。 3. 藥物治療:可選用維拉帕米、普羅帕酮、腺苷等藥物,但需遵醫(yī)囑使用。 4. 導(dǎo)管消融術(shù):通過(guò)導(dǎo)管釋放能量,破壞異常傳導(dǎo)通路,達(dá)到根治目的。 5. 生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息、避免勞累、減少咖啡和酒精攝入等。 室上性心動(dòng)過(guò)速的治療需綜合考慮患者具體情況,選擇合適的方法。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制病情,但仍有部分可能復(fù)發(fā)。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵醫(yī)囑治療。

    2025-02-06 14:56
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    每分鐘最嚴(yán)重可達(dá)200次治療一,室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速.(一)急性發(fā)作的治療. 1.去除病因.2.刺激迷走神經(jīng):①用壓舌板刺激懸雍垂誘發(fā)惡心嘔吐.②深吸氣后摒氣,再用力作呼氣動(dòng)作或深呼氣后摒氣,再用力作吸氣動(dòng)作.③頸動(dòng)脈竇按摩;④壓迫眼球;3.藥物治療:①異搏定.②西地蘭.③升壓藥物.④三磷酸腺苷酶.⑤新斯的明.4.同步直流電復(fù)律.5.有條件者可單獨(dú)或與藥物合用經(jīng)食道或直接心臟起.(二)預(yù)防復(fù)發(fā):發(fā)作頻繁的病人,可選用能控制發(fā)作的藥物口服,如異搏定,心律平,或胺碘酮口服期維持.并應(yīng)避免發(fā)作的誘因.二,室性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速.(一)急性發(fā)作的治療. 1.治療誘因及原發(fā)病.2.藥物治療首選利多卡因.胺碘酮.普魯卡因酰胺,安搏律定,雙異丙吡胺及心律平等.3.有條件者,可單獨(dú)或與藥物合用經(jīng)食道或直接心臟起搏.4.電學(xué)療法:①同步直流電復(fù)律.②頑固性室速可用直流電或射頻導(dǎo)管法消融治療.必要時(shí)藥物治療無(wú)效,可以選擇手術(shù),手術(shù)費(fèi)用視各地的經(jīng)濟(jì)水平而不同,但一般不的很大.基本能夠康復(fù)注意心理健康心情舒暢,勞逸結(jié)合

    2016-02-29 01:02
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!心跳在達(dá)到每分鐘200次以上就到了危機(jī)生命的時(shí)候了,心動(dòng)過(guò)速應(yīng)該吃鹽酸普萘洛爾+利心丸.是否手術(shù)得看你的具體情況.費(fèi)用也沒(méi)有辦法估計(jì)的.至于復(fù)發(fā)和能否康復(fù)得先看看能否治好才行.

    2016-02-28 23:59
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,患者的情況,有室上速的可能,建議及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做些更進(jìn)一步的檢查,并針對(duì)性治療,一般來(lái)說(shuō),室上速經(jīng)常發(fā)作有可能急性心衰的表現(xiàn),因此是需要及時(shí)處理的,必要時(shí)可以考慮射頻消融治療,這個(gè)手術(shù)的費(fèi)用一般在2-3萬(wàn)左右,,建議具體問(wèn)下當(dāng)?shù)氐闹委熱t(yī)生,病情變化注意隨訪.ydt

    2016-02-28 22:03
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    您好,患者的情況,有室上速的可能,建議及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下做些更進(jìn)一步的檢查,并針對(duì)性治療,一般來(lái)說(shuō),室上速經(jīng)常發(fā)作有可能急性心衰的表現(xiàn),因此是需要及時(shí)針對(duì)性治療的,建議具體問(wèn)下當(dāng)?shù)氐闹委熱t(yī)生,病情變化注意隨訪.ydt

    2016-02-28 18:58
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是室上性心動(dòng)過(guò)速?   陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律。其特點(diǎn)是突然發(fā)作突然停止。發(fā)作時(shí),病人感覺(jué)心跳得非???,好像要跳出來(lái)似的,很難受。發(fā)作時(shí)心率每分鐘150~250次,持續(xù)數(shù)秒、數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),數(shù)日。有時(shí)當(dāng)醫(yī)生趕到,病人已終止發(fā)作了。心慌可能是唯一的表現(xiàn),但如果有冠心病或其他心臟病史,就可能出現(xiàn)頭暈、乏力、呼吸困難、心絞痛、暈厥、心電圖檢查有心肌缺血的改變。多數(shù)情況下,房室旁道的存在,或房室結(jié)功能上的傳導(dǎo)性和不應(yīng)性的差異是其發(fā)生的基礎(chǔ)。 查看全文»

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