三周歲差 15 天動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)后發(fā)燒,什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?
差15天到三周歲動(dòng)脈導(dǎo)管未閉8MM,3月17日在阜外醫(yī)院做介入封堵,介入術(shù)后兩天各出現(xiàn)一次39度發(fā)燒,介入封堵后一天就讓出院了,但這兩天都有發(fā)燒超過39度,作為家長(zhǎng)不懂什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?請(qǐng)求專業(yè)的醫(yī)生給出專業(yè)的建議。
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種常見的先天性心血管畸形,指胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的正常通道未能在出生后正常閉合。其發(fā)生與多種因素有關(guān),如遺傳、母體孕期感染、胎兒發(fā)育異常等。癥狀表現(xiàn)多樣,治療方法包括介入封堵和手術(shù)等。 1. 發(fā)病機(jī)制:在胎兒期,動(dòng)脈導(dǎo)管是正常的通道,出生后應(yīng)自然關(guān)閉。若未關(guān)閉,就形成了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,導(dǎo)致主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的血液異常分流。 2. 癥狀表現(xiàn):輕者可能無癥狀,重者可出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染等。 3. 診斷方法:通過心臟超聲、心電圖、胸部 X 線等檢查可明確診斷。 4. 治療方式:介入封堵是常用方法,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)治療則適用于病情復(fù)雜的情況。 5. 術(shù)后護(hù)理:要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染,按時(shí)復(fù)查。 6. 預(yù)后情況:多數(shù)患者經(jīng)治療后預(yù)后良好,能正常生活和學(xué)習(xí)。 總之,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉若能及時(shí)診斷和治療,一般預(yù)后較好。家長(zhǎng)要關(guān)注孩子的健康,如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-06 22:44
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,動(dòng)脈導(dǎo)管原本系胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道.由于該時(shí)肺不具呼吸功能,來自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈,而左心室的血液則進(jìn)入升主動(dòng)脈,故動(dòng)脈導(dǎo)管為胚胎時(shí)期特殊循環(huán)方式所必需.出生后,肺膨脹并承擔(dān)氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導(dǎo)管因廢用即自選閉合.如持續(xù)不閉合,則構(gòu)成病態(tài),稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(癥).小于2歲的嬰兒除有心力衰竭時(shí),才考慮手術(shù)治療.因尚有自行閉合的可能不應(yīng)及早手術(shù).目前患兒無心衰表現(xiàn),若想手術(shù)可用心臟介入性治療,即在心臟不停跳的情況下,用心導(dǎo)管技術(shù)在未閉導(dǎo)管內(nèi)置入一阻塞裝置,使其閉鎖,避免了外科手術(shù),減少了危險(xiǎn)性.適應(yīng)于單純的導(dǎo)管在1.0厘米左右以下,無或輕度肺動(dòng)脈高壓患者.目前患者可繼續(xù)觀察病情,定期去醫(yī)院復(fù)查,防止劇烈運(yùn)動(dòng)與預(yù)防感染.
2016-02-29 03:19
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,正常情況下嬰兒出生后10-15小時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管即開始功能性閉合,出生后2個(gè)月到一歲絕大多數(shù)已閉,1歲以后仍未閉塞者即為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,常見于早產(chǎn)兒在妊娠滿周前出生的嬰兒,發(fā)生率可占80%.妊娠期越長(zhǎng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)生率越低.分流量小常無癥狀.分流量大量,可有相應(yīng)癥狀. 一內(nèi)科治療:防治感染性心內(nèi)膜炎,呼吸道感染及心力衰竭.早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服.以抑制前列腺素合成,使導(dǎo)管閉合,對(duì)肺動(dòng)脈高壓的較大兒童或成人,可經(jīng)導(dǎo)管注入填塞劑或閉合劑以阻斷分流. 二外科治療:手術(shù)結(jié)扎與切斷縫合手術(shù),理想年齡為4-15歲.若病情進(jìn)展快,或反復(fù)呼吸道感染心力衰竭,難以控制的感染性心內(nèi)膜炎也應(yīng)爭(zhēng)取早日手術(shù).飲食禁忌:嚴(yán)格控制鹽的攝入,不宜多吃巧克力等甜食,不宜多吃罐裝飲料和冷飲,不宜盲目進(jìn)補(bǔ).家長(zhǎng)應(yīng)為孩子確保一日三餐吃飽,吃好,孩子一定會(huì)盡快恢復(fù)體力的.
2016-02-29 01:29
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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問題不是很大,可以不用管,只要沒有其他癥狀就不用擔(dān)心.療原則:1.一歲以上小孩一旦確診均應(yīng)該手術(shù)治療.理想的手術(shù)年齡3-7歲.小于1歲嬰兒只有當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭才考慮手術(shù).成人病例,只要肺血管繼發(fā)改變是可逆的,以左向右分流為主均可以手術(shù)治療.2.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,肺血管改變是不可逆的,右向左分流為主者不宜手術(shù).3.合并其他心血管畸型如法樂氏四聯(lián)癥,主動(dòng)脈弓中斷等,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉起著代償作用者,在根治性手術(shù)之前導(dǎo)管未閉不能單獨(dú)閉合.4.單純動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在全麻常溫作左后外側(cè)切口,第3或第4肋間進(jìn)胸作動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎或切斷縫合.5.對(duì)年齡大有嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或合并其他心內(nèi)畸型者,在全麻低溫體外回流下(正中切口)行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎或肺動(dòng)脈內(nèi)縫合或補(bǔ)片縫合閉合導(dǎo)管.平時(shí)照顧要好,不能傷風(fēng)感冒.
2016-02-28 12:39
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是胎兒時(shí)期的重要血液回流通路.但出生后(一般2-3周)應(yīng)自動(dòng)關(guān)閉,如出生后持續(xù)開放,就會(huì)在肺動(dòng)脈水平產(chǎn)生左向右分流,引起心臟及循環(huán)系統(tǒng)一系列病理生理變化,而臨床上成為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.1.一歲以上小孩一旦確診均應(yīng)該手術(shù)治療.理想的手術(shù)年齡3-7歲.小于1歲嬰兒只有當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭才考慮手術(shù).成人病例,只要肺血管繼發(fā)改變是可逆的,以左向右分流為主均可以手術(shù)治療.2.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,肺血管改變是不可逆的,右向左分流為主者不宜手術(shù).動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬先天性畸形,典型的心臟雜音及B超可以確診.確診的應(yīng)盡早手術(shù)治療,結(jié)扎未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管,可以根治該病.
2016-02-28 10:00
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什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉? 動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒賴以生存的肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側(cè)第6主動(dòng)脈弓形成,位于主動(dòng)脈峽部和左肺動(dòng)脈根部之間的主動(dòng)脈一肺動(dòng)脈通道,通常于生后10~20小時(shí)呈功能性關(guān)閉。在胎兒期,開放的動(dòng)脈導(dǎo)管是生存所必需的生理性血流通道,多數(shù)嬰兒在出生后4周左右隨著血流動(dòng)力學(xué)的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶。動(dòng)脈導(dǎo)管如未能閉合,稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動(dòng)脈縮窄,大血管轉(zhuǎn)位,肺動(dòng)脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯(lián)癥等。 查看全文»
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