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輕度肝纖維化能治好嗎?

肝纖維化

主要癥狀:輕度肝纖維化發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:輕度肝纖維化曾經(jīng)治療情況和效果:曾經(jīng)沒有發(fā)現(xiàn)最近才檢查出來(lái)吃了很多藥不管用請(qǐng)問(wèn)這個(gè)肝纖維化能治好嗎

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    輕度肝纖維化是肝臟在受到各種慢性損傷后的一種病理改變,能否治好取決于多種因素,如病因、治療及時(shí)性、患者個(gè)體差異、治療依從性、后續(xù)生活方式等。 1.病因:不同病因?qū)е碌母卫w維化治療效果不同。如乙肝、丙肝引起的,抗病毒治療有效控制病毒復(fù)制,有助于肝纖維化的改善;酒精性肝纖維化,戒酒是關(guān)鍵。 2.治療及時(shí)性:早期發(fā)現(xiàn)并積極治療,能更好地逆轉(zhuǎn)肝纖維化。若延誤治療,病情可能進(jìn)展。 3.患者個(gè)體差異:個(gè)體的免疫系統(tǒng)和代謝能力不同,對(duì)治療的反應(yīng)也有差異。 4.治療依從性:嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查,能提高治療效果。 5.后續(xù)生活方式:保持健康的飲食、規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和飲酒,對(duì)病情恢復(fù)有利。 總之,輕度肝纖維化有治好的可能,但需要綜合多種因素?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,定期復(fù)查,以促進(jìn)肝臟的恢復(fù)。

    2025-02-07 05:05
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過(guò)度沉積.它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化其病因大致可分為感染性(慢性乙型丙型和丁型病毒性肝炎血汲蟲病等)先天性代謝缺陷(肝豆?fàn)詈俗冃匝ˇ?-抗胰蛋白酶缺乏癥等)及化學(xué)代謝缺陷(慢性酒精性肝病慢性藥物性肝博及自身免疫性肝炎原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等.在正常肝組織中各種細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)萬(wàn)分有精確的相對(duì)比例和特定的相對(duì)空間位置通過(guò)細(xì)胞之間細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)之間的信號(hào)傳遞精確地調(diào)控著結(jié)構(gòu)功能和代謝狀態(tài)成為一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的微生態(tài)系統(tǒng).從動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn)來(lái)看纖維增生是指各種細(xì)胞外基質(zhì)合成增加而纖維分解則是指細(xì)胞外基質(zhì)的降解過(guò)程;肝纖維化的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸取決于二者的“凈效應(yīng)”.急性肝損害所致肝臟纖維增生是機(jī)體對(duì)于肝實(shí)質(zhì)損傷的一種修復(fù)反應(yīng)一旦病因去除則過(guò)多的細(xì)胞外基質(zhì)被降解肝組織內(nèi)細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞與基質(zhì)萬(wàn)分恢復(fù)正常因而不產(chǎn)生肝臟纖維化.但慢性肝病所致的持續(xù)或反復(fù)的肝實(shí)質(zhì)炎癥壞死可引起纖維結(jié)締組織大量增生而其降解活性相對(duì)或絕對(duì)不足因此大量細(xì)胞外基質(zhì)沉積下來(lái)形成肝纖維化.如果肝纖維化同時(shí)伴有肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞(肝再生結(jié)節(jié))則稱為肝硬化.但是在臨床上難以將兩者截然分開因?yàn)槁愿尾∮筛卫w維化到肝硬化是一個(gè)連續(xù)的發(fā)展過(guò)程.近年的基礎(chǔ)和臨床研究表明如果能給予有效的病因治療或能直接抑制細(xì)胞外基質(zhì)的合成和/或促進(jìn)其降解則已經(jīng)形成的肝纖維化甚至早期肝硬化也是可以逆轉(zhuǎn)的.

    2016-02-28 23:31
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好.甘油三酯增高是動(dòng)脈粥樣硬化易患因素之一.它的增高主要是因包括主食在內(nèi)的總熱量食入過(guò)多,酗酒,未控制好的糖尿病,腎病,某些藥物,遺傳因素等.另外肥胖,高糖飲食,體力活動(dòng)少等,這種情況建議口服非諾貝特治療,平時(shí)應(yīng)積極改善生活方式,適量運(yùn)動(dòng),飲食上注意盡量少食肥肉,動(dòng)物及植物油,多吃新鮮蔬菜水果,木耳,豆制品,粗糧,促進(jìn)脂類的代謝.定期復(fù)查.

    2016-02-28 22:42
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝纖維化指標(biāo)臨床概況:肝纖維化是指肝臟纖維結(jié)締組織的過(guò)度沉積是纖維增生和纖維分解不平衡的結(jié)果.纖維增生是機(jī)體對(duì)于損傷的一種修復(fù)反應(yīng)一旦有害因素去除細(xì)胞外基質(zhì)成分得到恢復(fù)則纖維增生停止所以急性或一過(guò)性肝臟疾患即使很嚴(yán)重也不會(huì)導(dǎo)致肝纖維化但各種病因所致反復(fù)或持續(xù)的慢性肝實(shí)質(zhì)炎癥壞死可導(dǎo)致肝臟持續(xù)不斷的纖維增生而形成肝纖維化向前發(fā)展發(fā)生肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞及結(jié)節(jié)形成即成為肝硬化.一Ⅲ型前膠原PCⅢ:(正常人血清參考值:小于130ng/ml增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光免疫分析法)臨床意義:慢性遷延性肝炎脂肪肝時(shí)不增高或僅輕度增高;慢性活動(dòng)性肝炎慢性肝炎后肝硬化酒精性肝硬化時(shí)均增高;原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌時(shí)顯著高于其他慢性肝病.血清PCⅢ與纖維化活動(dòng)程度呈正相關(guān)與膽紅素ALT白蛋白和HBV-DNA不相關(guān)提示肝臟的炎癥壞死對(duì)其影響較小.二Ⅳ型膠原CIV:(正常人血清參考值:小于85ng/ml增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光免疫分析法)臨床意義:肝纖維化時(shí)CIV合成與降解均處于較高水平.慢性活動(dòng)型肝炎肝硬化肝細(xì)胞癌患者血清CIV水平依次增高重癥肝炎和酒精性肝炎也明顯增高.此外如腎纖維化中晚期糖尿病結(jié)締組織病硬皮病等血清CIV水平也可顯著增高.臨床解讀:為構(gòu)成基底膜主要成分反映基底膜膠原更新率含量增高可較靈敏反映出肝纖維化過(guò)程是肝纖維化的早期診斷標(biāo)志之一.也能反映肝纖維化程度隨著慢遷肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演變時(shí)Ⅳ型膠原血清含量逐步升高.對(duì)重癥肝炎和酒精性肝炎也顯高值.是藥物療效和預(yù)后觀察重要依據(jù)血清Ⅳ型膠原水平與肝組織學(xué)的改變完全一致.在與基底膜相關(guān)疾病可出現(xiàn)Ⅳ型膠原水平異常的疾病如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)中晚期糖尿病硬皮病等.(肝臟發(fā)生纖維化時(shí)早期既見增生且轉(zhuǎn)換率較快最后與持續(xù)沉積的層粘連蛋白形成完整的基底膜既“肝竇毛細(xì)血管化”特征性表現(xiàn)).三透明質(zhì)酸HA:(正常人血清參考值:小于110ng/ml增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光免疫分析法)臨床意義:血清透明質(zhì)酸水平是反映肝損害嚴(yán)重程度判斷有無(wú)活動(dòng)性肝纖維化的指標(biāo)之一.肝病患者合成HA明顯增多同時(shí)肝細(xì)胞受損對(duì)血中的HA攝取及降解障礙血清HA隨著肝病的發(fā)展而逐漸增高;同時(shí)又隨著病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降.血清HA在急性肝炎慢性遷延性肝炎時(shí)輕度升高;慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)顯著增高;肝硬化時(shí)極度增高.HA與血清膽紅素ALTγ-球蛋白呈正相關(guān)與血清白蛋白凝血酶原時(shí)間呈負(fù)相關(guān).此外成纖維細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤間皮瘤審母細(xì)胞瘤等血清HA也會(huì)升高.(5)抗纖維化治療:①馬洛替酯:作用于肝細(xì)胞促進(jìn)RNA合成抑制肝臟的炎癥反應(yīng)減少炎癥細(xì)胞分泌促膠原合成的細(xì)胞因子從而抑制膠原蛋白的合成使血清總蛋白白蛋白上升每次0.2g口服3次/d連用12周不良反應(yīng)主要有皮疹瘙癢食欲不振惡心嘔吐腹痛腹瀉口干頭痛偶見紅白細(xì)胞減少嗜酸性細(xì)胞增多轉(zhuǎn)氨酶升高②干擾素:干擾素具有廣譜抗病毒抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)作用分為αβγ三型不良反應(yīng)常見有發(fā)熱大藥量可致可逆性血細(xì)胞減少以白細(xì)胞和血小板減少為主紅細(xì)胞減少較少偶見過(guò)敏反應(yīng)肝腎功能障礙及注射部位疼痛紅腫等③秋水仙堿:秋水仙堿為傳統(tǒng)的抗痛風(fēng)藥物可以抑制微管蛋白聚合干擾細(xì)胞的膠原分泌;刺激膠原酶的活性增加膠原的降解;④硫酸鋅制藥:可以抑制脯氨酸羥化酶的活性從而抑制膠原的合成⑤D青霉胺:D青霉胺是銅離子螯合藥可以抑制賴氨酰氧化酶的活性從而抑制膠原的交聯(lián)促進(jìn)膠原的降解用法為0.1~0.3g3次/d6個(gè)月為1療程不良反應(yīng)輕微可長(zhǎng)期服用偶有皮疹味覺障礙白細(xì)胞和血小板減少蛋白尿等(6)拉米夫定(賀普丁):是一種用于抑制乙型肝炎病毒復(fù)制的核苷類似物目前主要用于抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)拉米夫定可以減輕肝臟炎癥壞死反應(yīng)改善肝纖維化延遲肝硬化進(jìn)展(7)中藥治療:

    2016-02-28 20:50
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好!肝纖維化是指肝臟內(nèi)彌漫性細(xì)胞外基質(zhì)(特別是膠原)過(guò)度沉積.它不是一個(gè)獨(dú)立的疾病而是許多慢性肝臟疾病均可引起肝纖維化其病因大致可分為感染性先天性代謝缺陷化學(xué)代謝缺陷及自身免疫性肝炎原發(fā)性肝汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎等.肝活檢病理學(xué)檢查是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)是明確診斷衡量炎癥活動(dòng)度纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據(jù).去除病因是抗纖維化最有效的方法針對(duì)病毒代謝藥物酒精和自身免疫性等原因進(jìn)行治療.酒精性肝病最有效的治療是戒酒停用損肝藥物或毒物.自身免疫性肝炎給予免疫抑制劑不僅能減輕炎癥而且有抗纖維化作用.血吸蟲病患者如在急性期能得到及時(shí)徹底的治療可無(wú)肝纖維化表現(xiàn)但如在感染16周后再治療因肝纖維化已經(jīng)形成纖維化雖可有所改善但并不能完全消失等等.所以建議你最好到正規(guī)醫(yī)院就診檢查明確病因后再進(jìn)一步處理或治療.最后祝你生活愉快!

    2016-02-28 14:30
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝纖維化?   肝纖維化(hepatic fibrosis)不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是機(jī)體對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),是一種主動(dòng)性的、可逆的基質(zhì)病理增生過(guò)程,是多種慢性肝病發(fā)展至肝硬化的必經(jīng)階段。 查看全文»

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  • 潘鈺卿

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