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小兒氣胸是指氣體進入小兒胸膜腔造成積氣狀態(tài)，可由多種原因引起，如肺部疾病、胸部外傷等。治療方法包括保守治療、胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、手術(shù)治療、藥物治療等。 1.保守治療：對于少量氣胸且癥狀較輕的患兒，通過臥床休息、吸氧等措施，密切觀察病情變化，氣體可能自行吸收。 2.胸腔穿刺抽氣：適用于小量氣胸、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的患兒。通過穿刺將氣體抽出，緩解癥狀。 3.胸腔閉式引流：中量或大量氣胸、呼吸困難明顯的患兒，需進行胸腔閉式引流，排出氣體，促進肺復(fù)張。 4.手術(shù)治療：經(jīng)保守治療無效、復(fù)發(fā)性氣胸、血氣胸等情況，可能需要手術(shù)治療，如胸腔鏡手術(shù)等。 5.藥物治療：根據(jù)患兒具體情況，可能會使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克洛、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，但需嚴格遵醫(yī)囑。 小兒氣胸的治療方法應(yīng)根據(jù)患兒的病情嚴重程度、病因等因素綜合選擇，治療過程中需密切觀察患兒的癥狀和體征，確保治療效果和安全。治療應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進行。

治療小容積的氣胸，如氣胸占胸腔容積不到20%，不治療經(jīng)過1～2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時，應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流。

小兒氣胸病因當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術(shù)，空氣經(jīng)壁層胸膜進入胸腔時，以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺，空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。1.自發(fā)性氣胸原因不明，較常見于青年及年長兒童，容易復(fù)發(fā)，有報告復(fù)發(fā)率高，有1/3～1/2患兒在同側(cè)再次自發(fā)氣胸。偶可呈家族性。2.繼發(fā)性氣胸多發(fā)生于下列情況：（1）穿透性或非穿透性外傷由于支氣管或肺泡破裂。小兒胸外傷多發(fā)生于車禍或自高處摔下。外傷伴有肋骨骨折及穿透性損傷，累及臟層胸膜時多伴有血胸。（2）各種穿刺如胸膜穿刺或肺穿刺時，針灸時進針太深均可引起氣胸發(fā)生。（3）手術(shù)后可發(fā)生支氣管胸膜瘺伴發(fā)氣胸。（4）施行氣管切開術(shù)時如部位過低穿破胸壁時。（5）機械通氣特別是終末正壓比間歇正壓更易引起氣胸。那些有廣泛肺泡損傷伴肺順應(yīng)性嚴重減低的新生兒，用人工機械通氣最易合并氣胸。同時空氣進入縱隔，引起縱隔氣腫及皮下氣腫，嚴重者同時合并腹腔或心包積氣。（6）呼吸道嚴重梗阻時如新生兒窒息、百日咳、氣道異物吸入、哮喘等,也可使肺組織破裂發(fā)生氣胸。（7）繼發(fā)于肺部感染之氣胸最多見為金黃色葡萄球菌性肺炎，其次為革蘭陰性桿菌肺炎。又可繼發(fā)于肺膿腫、肺壞疽，都是由于感染致肺組織壞死穿破臟層胸膜發(fā)生氣胸或膿氣胸。（8）繼發(fā)于肺彌漫病變?nèi)缢诹Ｐ头谓Y(jié)核，空洞性肺結(jié)核，郎格漢斯組織細胞增生癥及先天性肺囊腫等病。北京兒童醫(yī)院曾見1例先天性腸源性肺囊腫（胃重復(fù)畸形）由于潰瘍破潰，與肺及胸膜相通，引起雙側(cè)氣胸。（9）偶見氣胸并發(fā)于惡性腫瘤如惡性淋巴瘤、小兒成骨肉瘤、肺結(jié)核等。（10）吞咽腐蝕性藥物可致食管潰爛，使空氣逸入胸腔：如支氣管裂口處形成活瓣機制，空氣能吸進胸腔而不能排出，形成張力性氣胸，在整個呼吸周期，胸腔內(nèi)壓力均高于大氣壓，對心肺功能影響極大，不只有嚴重通氣障礙，更因正壓傳到縱隔，引起靜脈回流心臟的血流量減少，由于有嚴重缺氧及休克，張力性氣胸屬小兒嚴重急癥，應(yīng)立即正確診斷及治療。氣胸繼發(fā)于膿胸者，稱為膿氣胸，多發(fā)生于金黃色葡萄球菌感染之后。

當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術(shù)，空氣經(jīng)壁層胸膜進入胸腔時，以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘺，空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。

你好！氣胸指胸膜腔內(nèi)蓄積有氣體，若同時有膿液存在，則稱為膿氣胸，二者病因與臨床表現(xiàn)大同小異，故合并敘述。從早產(chǎn)嬰到年長兒均可見、治療小容積的氣胸，如氣胸占胸腔容積不到20%，不治療經(jīng)過1～2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1～2h造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大，有利于氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時，應(yīng)行胸腔穿刺抽氣急救，然后采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效，則可施行胸腔連續(xù)吸引法引流。當有支氣管胸膜瘺存在時，吸出空氣不宜太勤，以便瘺管早日愈合。