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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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中藥方子在治療疾病方面有著獨(dú)特的作用,常見的如感冒、咳嗽、消化不良、失眠、痛經(jīng)等,可通過中藥方子進(jìn)行調(diào)理。調(diào)理所用的中藥有金銀花、陳皮、山楂、酸棗仁、當(dāng)歸等。 1.感冒:對(duì)于風(fēng)寒感冒,可用麻黃湯,其包含麻黃、桂枝、杏仁等,能發(fā)汗解表。風(fēng)熱感冒可用銀翹散,有金銀花、連翹、薄荷等,能辛涼透表。 2.咳嗽:若是外感咳嗽,可用止嗽散,含紫菀、百部、白前等,能止咳化痰。內(nèi)傷咳嗽可用二陳湯,包含陳皮、半夏、茯苓等,能燥濕化痰。 3.消化不良:保和丸是不錯(cuò)的選擇,含山楂、神曲、半夏等,可消食和胃。 4.失眠:酸棗仁湯可改善失眠,有酸棗仁、知母、茯苓等,能養(yǎng)血安神。 5.痛經(jīng):可用當(dāng)歸芍藥散,有當(dāng)歸、芍藥、川芎等,能養(yǎng)血調(diào)肝,健脾利濕。 需要注意的是,使用中藥方子治療疾病應(yīng)在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保用藥安全和有效性。
2025-02-05 18:35
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭間傳遞功能障礙的慢性自身免疫性疾病。重癥肌無力病人經(jīng)常患有胸腺增生和胸腺瘤。并發(fā)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。發(fā)病年齡多在10-40歲之間,但自新生兒到老年都可發(fā)病。一、西醫(yī)治療重癥肌無力:(一)藥物治療1、治療重癥肌無力的傳統(tǒng)和第一線藥物,包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得說明的是,CHEI(膽堿酯酶抑制劑)僅僅是對(duì)癥治療,對(duì)其免疫發(fā)病機(jī)理毫無作用,而且大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)加重神經(jīng)肌肉接頭處的病理改變,對(duì)嚴(yán)重的和進(jìn)行型重癥肌無力是無能為力的,不宜長(zhǎng)期單獨(dú)應(yīng)用。注意:此類激素藥物需配合補(bǔ)鈣藥物及保肝護(hù)腎類藥物使用,以防止激素類藥物對(duì)骨頭、腎臟、肝臟的損害。且此類藥物需要終生服用,每復(fù)發(fā)一次,都需加大藥量。一般服用幾年后,病人就會(huì)產(chǎn)生抗藥性,需換用其他激素類藥物。2、皮質(zhì)類固醇激素,主要適用于單純眼型重癥肌無力,CHEI療效不佳而準(zhǔn)備進(jìn)行胸腺摘除的全身型重癥肌無力患者,病情惡化又不適于或拒絕作胸腺摘除的重癥肌無力患者,但用多大的劑量仍有爭(zhēng)議。注意:長(zhǎng)期應(yīng)用此類激素可產(chǎn)生糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、股骨頭無菌性壞死及胃潰瘍或消化道出血等副作用。3、免疫抑制劑,一般應(yīng)用于CHEI和類固醇皮質(zhì)激素療效不佳的病人。注意:免疫制劑的主要副作用有惡心、嘔吐、厭食、口腔潰瘍、脫發(fā)、白細(xì)胞及血小板減少、出血以及肝腎功能損害。4、放射療法,包括胸腺放療、脾臟放療、全身放療及病位局部放療。胸腺放療其機(jī)理和胸腺切除相似,胸腺放療后57%~90%病情可獲得不同程度的緩解。(二)手術(shù)治療手術(shù)療法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此療法只適應(yīng)于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者。該療法被認(rèn)為是西醫(yī)治療重癥肌無力的主要手段,但并不是全部做了手術(shù)的患者都有效。臨床上做過胸腺手術(shù)的患者,有40%~50%左右能在手術(shù)后病情有所好轉(zhuǎn),但長(zhǎng)期療效并不樂觀,從臨床來看有一部份患者的重癥肌無力癥狀可以維持2~3年左右不復(fù)發(fā);也有一部分患者手術(shù)后時(shí)間不長(zhǎng),肌無力現(xiàn)象便會(huì)再次出現(xiàn),而且比手術(shù)前更為嚴(yán)重,因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致病人的免疫力進(jìn)一步降低。注意:1、重癥肌無力危象病人不宜手術(shù)治療,應(yīng)先給于藥物治療,待癥狀控制后再手術(shù)可以減少術(shù)后危象的發(fā)生。若藥物治療效果不佳,病情無法穩(wěn)定在危象期,不宜手術(shù)治療。2、在30~40歲之間的女性患者,病程短、病情輕、伴胸腺增生者的全身型重癥肌無力患者適用于手術(shù)治療。3、單純眼肌型重癥肌無力患者適用于手術(shù)治療。4、凡胸腺瘤病例或雖非胸腺瘤,但病情進(jìn)展迅速,抗膽堿酯酶藥物治療效果不明顯者,不管抗AchR抗體是否增高,均可作胸腺切除。5、手術(shù)后還需要繼續(xù)內(nèi)科治療以鞏固療效。(三)干細(xì)胞移植法。這種療法運(yùn)用范圍比較狹窄,一般只用于嚴(yán)重的重證肌無力患者,而且該療法費(fèi)用昂貴,有效率非常低,且治療效果維持時(shí)間比較短,一般能維持幾年左右,故也不是治療本病的有效方法。二、中醫(yī)治療重癥肌無力1.脾胃虛弱癥狀:癥狀分析:脾胃虛弱,中氣下陷,則眼瞼下垂,面浮無華;脾胃虛弱,氣血生化乏源,則肢體痿軟無力、逐漸加重、遇勞則甚、休息后可緩解;中氣不足,清陽不升,則乏力倦怠、少氣懶言、大便溏薄;脾虛升降失常,則飲食減少、進(jìn)食嗆咳、甚者吞咽困難;苔薄白,脈細(xì)弱是為脾胃虛弱之象。脾胃虛弱治則:補(bǔ)氣升提,健運(yùn)脾胃。方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。2.肝腎陰虛癥狀:癥狀分析:肝腎陰虛,筋脈精髓失于充養(yǎng),則見眼瞼下垂、下肢軟弱無力、不能久立、甚則行動(dòng)不利;腰為腎之府,腎虛,故腰脊酸軟;肝開竅于目,腎開竅于耳,肝腎不足,故目糊耳鳴;腎藏精,肝藏血,肝腎虧損,精血不足,可有男子遺精陽痿、女子月經(jīng)不調(diào);陰虛內(nèi)熱,可見潮熱盜汗;舌紅、少苦、脈細(xì)數(shù)是為肝腎陰虛之象。肝腎陰虛治則:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰清熱。方藥:虎潛丸加減。辨證論治是中醫(yī)的一大特色,重癥肌無力從辯證治療入手效果很好。根據(jù)中醫(yī)理論,本病主要與脾腎肝關(guān)系密切,先天不足,后天失養(yǎng)均可發(fā)為此病。尤其是脾胃,與四肢肌肉的營(yíng)養(yǎng)和功能活動(dòng)密切相關(guān),多年來我院以健脾益氣、滋肝補(bǔ)腎、活血通絡(luò)為原則,形成了一個(gè)經(jīng)驗(yàn)方劑,配合我院專治肌肉萎縮、肌肉無力的國(guó)家專利藥物肌萎神,治療效果確實(shí)令人滿意。重癥肌無力在臨床上是能夠治愈的,能夠撤掉激素,停服中藥、西藥,癥狀消失,隨訪二年以上無復(fù)發(fā)。純中藥制劑治療重癥肌無力有很好的前景。該病在臨床很少見,發(fā)病率約為6-10/10萬,近年來有逐年上升的趨勢(shì)。此病進(jìn)展很快,約有40%的患者在數(shù)月至兩年內(nèi)轉(zhuǎn)化成全身型肌無力,易造成嚴(yán)重的肌肉無力、肌肉萎縮。若疾病發(fā)展至后期階段會(huì)導(dǎo)致癱瘓、吞咽困難、構(gòu)音障礙、呼吸困難,甚至嚴(yán)重缺氧,危及生命。因此,一定要及早治療,控制病情,一旦累及延髓肌、脊髓肌、軀干肌、呼吸肌等,無論中醫(yī)西醫(yī)都很難治。
2016-02-28 23:25
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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根據(jù)臨床表現(xiàn)將肌病分為脾胃虛弱、氣血兩虛、肝腎虧虛和脾腎兩虛四個(gè)常見證型,根據(jù)“虛則補(bǔ)之,損者益之”的治療原則,以健脾益氣、補(bǔ)益氣血、滋補(bǔ)肝腎、溫陽補(bǔ)腎為基本治療方法,并輔以祛瘀活血、舒筋活絡(luò)等療法,選用黃芪、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙靈脾、仙茅等通過內(nèi)服外用以及循經(jīng)藥浴、按摩、針灸等綜合療法治療該病。
2016-02-28 17:05
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