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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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中藥方子在治療疾病方面有著獨特的作用,常見的如感冒、咳嗽、消化不良、失眠、痛經等,可通過中藥方子進行調理。調理所用的中藥有金銀花、陳皮、山楂、酸棗仁、當歸等。 1.感冒:對于風寒感冒,可用麻黃湯,其包含麻黃、桂枝、杏仁等,能發(fā)汗解表。風熱感冒可用銀翹散,有金銀花、連翹、薄荷等,能辛涼透表。 2.咳嗽:若是外感咳嗽,可用止嗽散,含紫菀、百部、白前等,能止咳化痰。內傷咳嗽可用二陳湯,包含陳皮、半夏、茯苓等,能燥濕化痰。 3.消化不良:保和丸是不錯的選擇,含山楂、神曲、半夏等,可消食和胃。 4.失眠:酸棗仁湯可改善失眠,有酸棗仁、知母、茯苓等,能養(yǎng)血安神。 5.痛經:可用當歸芍藥散,有當歸、芍藥、川芎等,能養(yǎng)血調肝,健脾利濕。 需要注意的是,使用中藥方子治療疾病應在中醫(yī)師的指導下進行,以確保用藥安全和有效性。
2025-02-05 18:35
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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重癥肌無力是一種神經肌肉接頭間傳遞功能障礙的慢性自身免疫性疾病。重癥肌無力病人經?;加行叵僭錾托叵倭觥2l(fā)類風濕性關節(jié)炎,系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。發(fā)病年齡多在10-40歲之間,但自新生兒到老年都可發(fā)病。一、西醫(yī)治療重癥肌無力:(一)藥物治療1、治療重癥肌無力的傳統和第一線藥物,包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。值得說明的是,CHEI(膽堿酯酶抑制劑)僅僅是對癥治療,對其免疫發(fā)病機理毫無作用,而且大劑量長期應用會加重神經肌肉接頭處的病理改變,對嚴重的和進行型重癥肌無力是無能為力的,不宜長期單獨應用。注意:此類激素藥物需配合補鈣藥物及保肝護腎類藥物使用,以防止激素類藥物對骨頭、腎臟、肝臟的損害。且此類藥物需要終生服用,每復發(fā)一次,都需加大藥量。一般服用幾年后,病人就會產生抗藥性,需換用其他激素類藥物。2、皮質類固醇激素,主要適用于單純眼型重癥肌無力,CHEI療效不佳而準備進行胸腺摘除的全身型重癥肌無力患者,病情惡化又不適于或拒絕作胸腺摘除的重癥肌無力患者,但用多大的劑量仍有爭議。注意:長期應用此類激素可產生糖尿病、高血壓、骨質疏松、病理性骨折、股骨頭無菌性壞死及胃潰瘍或消化道出血等副作用。3、免疫抑制劑,一般應用于CHEI和類固醇皮質激素療效不佳的病人。注意:免疫制劑的主要副作用有惡心、嘔吐、厭食、口腔潰瘍、脫發(fā)、白細胞及血小板減少、出血以及肝腎功能損害。4、放射療法,包括胸腺放療、脾臟放療、全身放療及病位局部放療。胸腺放療其機理和胸腺切除相似,胸腺放療后57%~90%病情可獲得不同程度的緩解。(二)手術治療手術療法就是胸腺或胸腺瘤的切除,此療法只適應于有胸腺增生或有胸腺瘤的患者。該療法被認為是西醫(yī)治療重癥肌無力的主要手段,但并不是全部做了手術的患者都有效。臨床上做過胸腺手術的患者,有40%~50%左右能在手術后病情有所好轉,但長期療效并不樂觀,從臨床來看有一部份患者的重癥肌無力癥狀可以維持2~3年左右不復發(fā);也有一部分患者手術后時間不長,肌無力現象便會再次出現,而且比手術前更為嚴重,因為手術導致病人的免疫力進一步降低。注意:1、重癥肌無力危象病人不宜手術治療,應先給于藥物治療,待癥狀控制后再手術可以減少術后危象的發(fā)生。若藥物治療效果不佳,病情無法穩(wěn)定在危象期,不宜手術治療。2、在30~40歲之間的女性患者,病程短、病情輕、伴胸腺增生者的全身型重癥肌無力患者適用于手術治療。3、單純眼肌型重癥肌無力患者適用于手術治療。4、凡胸腺瘤病例或雖非胸腺瘤,但病情進展迅速,抗膽堿酯酶藥物治療效果不明顯者,不管抗AchR抗體是否增高,均可作胸腺切除。5、手術后還需要繼續(xù)內科治療以鞏固療效。(三)干細胞移植法。這種療法運用范圍比較狹窄,一般只用于嚴重的重證肌無力患者,而且該療法費用昂貴,有效率非常低,且治療效果維持時間比較短,一般能維持幾年左右,故也不是治療本病的有效方法。二、中醫(yī)治療重癥肌無力1.脾胃虛弱癥狀:癥狀分析:脾胃虛弱,中氣下陷,則眼瞼下垂,面浮無華;脾胃虛弱,氣血生化乏源,則肢體痿軟無力、逐漸加重、遇勞則甚、休息后可緩解;中氣不足,清陽不升,則乏力倦怠、少氣懶言、大便溏薄;脾虛升降失常,則飲食減少、進食嗆咳、甚者吞咽困難;苔薄白,脈細弱是為脾胃虛弱之象。脾胃虛弱治則:補氣升提,健運脾胃。方藥:補中益氣湯加減。2.肝腎陰虛癥狀:癥狀分析:肝腎陰虛,筋脈精髓失于充養(yǎng),則見眼瞼下垂、下肢軟弱無力、不能久立、甚則行動不利;腰為腎之府,腎虛,故腰脊酸軟;肝開竅于目,腎開竅于耳,肝腎不足,故目糊耳鳴;腎藏精,肝藏血,肝腎虧損,精血不足,可有男子遺精陽痿、女子月經不調;陰虛內熱,可見潮熱盜汗;舌紅、少苦、脈細數是為肝腎陰虛之象。肝腎陰虛治則:滋補肝腎,養(yǎng)陰清熱。方藥:虎潛丸加減。辨證論治是中醫(yī)的一大特色,重癥肌無力從辯證治療入手效果很好。根據中醫(yī)理論,本病主要與脾腎肝關系密切,先天不足,后天失養(yǎng)均可發(fā)為此病。尤其是脾胃,與四肢肌肉的營養(yǎng)和功能活動密切相關,多年來我院以健脾益氣、滋肝補腎、活血通絡為原則,形成了一個經驗方劑,配合我院專治肌肉萎縮、肌肉無力的國家專利藥物肌萎神,治療效果確實令人滿意。重癥肌無力在臨床上是能夠治愈的,能夠撤掉激素,停服中藥、西藥,癥狀消失,隨訪二年以上無復發(fā)。純中藥制劑治療重癥肌無力有很好的前景。該病在臨床很少見,發(fā)病率約為6-10/10萬,近年來有逐年上升的趨勢。此病進展很快,約有40%的患者在數月至兩年內轉化成全身型肌無力,易造成嚴重的肌肉無力、肌肉萎縮。若疾病發(fā)展至后期階段會導致癱瘓、吞咽困難、構音障礙、呼吸困難,甚至嚴重缺氧,危及生命。因此,一定要及早治療,控制病情,一旦累及延髓肌、脊髓肌、軀干肌、呼吸肌等,無論中醫(yī)西醫(yī)都很難治。
2016-02-28 23:25
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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根據臨床表現將肌病分為脾胃虛弱、氣血兩虛、肝腎虧虛和脾腎兩虛四個常見證型,根據“虛則補之,損者益之”的治療原則,以健脾益氣、補益氣血、滋補肝腎、溫陽補腎為基本治療方法,并輔以祛瘀活血、舒筋活絡等療法,選用黃芪、人參、白術、當歸、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙靈脾、仙茅等通過內服外用以及循經藥浴、按摩、針灸等綜合療法治療該病。
2016-02-28 17:05
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