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左向右分流型先心病（如室間隔缺損）發(fā)展至出現(xiàn)青紫的艾森曼格綜合征后，診斷情況較為復(fù)雜，涉及疾病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等多方面。 1. 疾病機(jī)制：左向右分流型先心病長期存在，導(dǎo)致肺動脈壓力逐漸升高，超過體循環(huán)壓力，出現(xiàn)右向左分流，從而引起青紫。 2. 臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸，以及發(fā)紺等癥狀。 3. 檢查結(jié)果：心臟超聲可顯示肺動脈高壓、心室結(jié)構(gòu)改變等；心電圖可能有右心肥厚等表現(xiàn)。 4. 診斷要點：綜合臨床表現(xiàn)、心臟超聲、心電圖等檢查結(jié)果，并排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病。 5. 鑒別診斷：需與其他原因引起的肺動脈高壓、青紫型先心病等相鑒別。 總之，對于左向右分流型先心病發(fā)展至艾森曼格綜合征的診斷，需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷，不能簡單地只診斷為艾森曼格綜合征或原發(fā)病，而應(yīng)全面評估患者的病情。

你好［臨床表現(xiàn)］　輕至中度青紫,于勞累后加重,逐漸出現(xiàn)杵狀指（趾）,常伴有氣急,乏力,頭暈等癥狀,以后可出現(xiàn)右心衰竭的相關(guān)癥狀.　　　體征示心濁音界明顯增大,心前區(qū)胸骨左緣３～４肋間有明顯搏動,原有的左向右分流的雜音減弱或消失（動脈導(dǎo)管未閉的連續(xù)性雜音中,舒張期部分可消失）肺動脈瓣第二心音亢進(jìn),分裂,以后可出現(xiàn)舒張期雜音,胸骨下段偏左部位可聞及收縮期反流性雜音.　?。厶厥鈾z查］　　　　心電圖：右室肥大勞損,右房肥大.　　　X線檢查：右室,右房增大,肺動脈及左,右肺動脈均擴(kuò)大,肺野輕度淤血或不淤血,血管紋理變細(xì),左心情況因原發(fā)性畸形而定.　　　超聲心動圖：除原有畸形表現(xiàn)外,肺動脈擴(kuò)張及相對性肺動脈瓣及三尖關(guān)閉不全支持本征診斷.　　　心導(dǎo)管檢查：除可見原有畸形外,可確定雙向分流或右向分流.導(dǎo)管檢查對本綜合征有一定危險,因已無手術(shù)指征,一般不行此項檢查.　　［診斷與鑒別診斷］　根據(jù)病史及臨床上晚發(fā)青紫結(jié)合X線及超聲心動圖檢查診斷一般無困難.　　　鑒別診斷主要與先天性青紫型心臟畸形鑒別,一般無亦無困難.

健康指導(dǎo)：你好：室間隔缺損在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左賂右分流。常見的先天性心臟病如果出現(xiàn)青紫是并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的會影響肺部的呼吸，需要手術(shù)進(jìn)行治療。不能劇烈活動注意休息。