左胸第三四根肋骨骨折錯位如何治療
2013年5月3日下午5點與三輪車相撞,我的電動車車把戳在了我的左胸上,至左肋骨第三根和第四根骨折并錯位,是手術(shù)還是保守治療,各有什么結(jié)果?
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肋骨骨折錯位的治療方法主要取決于骨折的嚴重程度、患者的身體狀況、有無并發(fā)癥、骨折的愈合情況以及患者的個人意愿等。 1.骨折嚴重程度:若骨折錯位較輕,斷端穩(wěn)定,未損傷周圍重要組織,通??杀J刂委?。但嚴重錯位,影響呼吸功能或造成內(nèi)臟損傷,多需手術(shù)。 2.身體狀況:患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),手術(shù)可能更利于恢復。若身體虛弱,存在基礎疾病,保守治療風險相對較小。 3.有無并發(fā)癥:若合并血氣胸等并發(fā)癥,手術(shù)能及時處理。無并發(fā)癥時,保守治療觀察也可行。 4.骨折愈合情況:骨折愈合良好,位置穩(wěn)定,保守治療即可。若愈合不佳,出現(xiàn)畸形愈合趨勢,可能需手術(shù)干預。 5.個人意愿:患者更傾向于快速恢復且不介意手術(shù)風險,可選擇手術(shù)。若擔心手術(shù)風險,愿意較長時間休養(yǎng),可保守治療。 總之,肋骨骨折錯位的治療方法需綜合多方面因素來決定。患者應與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方案。
2025-02-06 04:04
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好;建議去醫(yī)院心電圖檢查,排除冠心病所致
2016-02-29 04:54
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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單純性肋骨骨折的治療原則是止痛,固定和預防肺部感染.可口服或必要時肌注止痛劑.肋間神經(jīng)阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果,且能改善呼吸和有效咳嗽機能.肋間神經(jīng)阻滯可用0.5%或1%普魯卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米處的骨折肋骨下緣,注射范圍包括骨折肋骨上,下各一根肋骨.痛點封閉是將普魯卡因直接注射于肋骨骨折處,每處10毫升.必要時阻滯或封閉可12~24小時重復一次,也可改用長效上痛劑.注意穿刺不可過深,以免刺破胸膜.半環(huán)式膠布固定具有穩(wěn)定骨折和緩解疼痛的功效,方法是用5~7厘米寬的膠布數(shù)條,在呼氣狀態(tài)下自后而前,自下而上作疊瓦式粘貼胸壁,相互重疊2~3厘米,兩端需超過前后正中線3厘米,范圍包括骨折肋骨上,下各一根肋骨(圖5~3).但是,因其止痛效果并不理想,限制呼吸且有皮膚過敏等并發(fā)癥,故而除在轉(zhuǎn)送傷員才考慮應用外,一般不應用,或應用多頭胸帶或彈力束胸帶,效果更好.預防肺部并發(fā)癥主要在于鼓勵病人咳嗽,經(jīng)常坐起和輔助排痰,必要時行氣管內(nèi)吸痰術(shù).適量給予抗菌素和祛痰劑.初期 活血祛瘀,理氣止痛. 1.主方胸傷一方(廣東中醫(yī)學院《外傷科學》) 處方:柴胡9克,枳殼9克,北杏仁9克,延胡索9克,赤芍12克,當歸12克,郁金12克,丹參15克,瓜蔞皮15克,甘草6克.水煎服,每日1劑. 痛甚者,加三七3克(沖),佛手12克.氣逆喘咳者,加沉香1.5克,紫蘇子12克.咯血者,加仙鶴草12克,白及12克,藕節(jié)15克. 2.外用方外敷接骨散(上海中醫(yī)學院《中醫(yī)傷科學講義》) 處方:骨碎補,血竭,硼砂,當歸,乳香,沒藥,續(xù)斷,自然銅,大黃,土鱉蟲各等份.共研細末,飴糖或蜂蜜調(diào)敷患處. 3.中成藥①云南白藥,口服,每次0.5克,每日2次.②丹七片,口服,每次3~5片,每日3次. 中期 補氣養(yǎng)血,接骨續(xù)損. 主方胸傷二方(廣東中醫(yī)學院《外傷科學》) 處方:黨參12克,當歸12克,桔梗9克,白術(shù)9克,香附9克,白芍9克,郁金9克,茯苓15克,炙甘草6克.水煎服,每日l劑. 后期 補益氣血,強壯筋骨. 1.主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減 處方:柴胡12克,當歸12克,白芍12克,白術(shù)10克,茯苓15克,甘草3克,杜仲12克,續(xù)斷12克.水煎服,每日1劑. 胸肋隱隱作痛者,加三棱9克,莪術(shù)9克,乳香5克. 2.中成藥①補中益氣丸,口服,每次6克,每日2次.②狗皮膏,外用,烘熱外敷患處. 肋骨骨折的練功活動整復固定,輕者可下地活動.重癥需臥床者,可取斜坡臥位(半坐臥位),肋骨牽引者取平臥位,鼓勵患者按胸咳嗽排痰,并鍛煉腹式呼吸運動,待癥狀減輕,即應下地自由活動.1,飲食禁忌 1)忌多吃肉骨頭:若骨折后大量攝入肉骨頭,會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高,導致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào),會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用. 2)忌偏食:骨折患者常伴有局部水腫,充血,出血,肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織化瘀消腫主要是靠各種營養(yǎng)素. 3)忌食不易消化的食物:骨折患者因固定石膏或夾板而活動受限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,往往食欲不振.所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化,宜多吃水果,蔬菜. 4)忌少喝水:臥床的骨折患者行動十分不便,因此喝水少,以減少小便次數(shù),這樣患者活動少,腸蠕動減弱,容易引起大便秘結(jié).所以,臥床骨折患者想喝水就喝. 5)忌過多食用白糖:大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,堿性的鈣,鎂,鈉等離子便參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性.如此鈣的大量消耗,將不利于骨折患者的康復. 2,宜多吃蔬菜,蛋白質(zhì)和富有維生素的飲食,可防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展.骨折早期飲食宜清淡,以利于祛瘀消腫;后期應偏味重,選擇合適的飲食調(diào)補肝腎,有利于骨折的愈合和功能的恢復; 3,此病常發(fā)生于中,老年人,很少見于兒童; 4,救治時,應該讓病人呈半臥位,休息,口服止痛片.骨折處貼傷溫止痛膏,活血風寒膏等.病情嚴重者,應到醫(yī)院治療.如并發(fā)氣胸,血胸則采取相應治療措施.
2016-02-28 19:04
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,所述情況為左側(cè)第3、4肋骨骨折。一般情況下如果為單純肋骨骨折,沒有合并血氣胸等并發(fā)癥等,保守治療即可,此處骨折易于愈合,不必手術(shù)治療的。祝早日康復。
2016-02-28 17:49
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