76 歲老人患糖尿病多年現(xiàn)奇癢出虛汗咋回事
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我老爸今天76歲，得糖尿病已經(jīng)有六年多了，近兩年一直在吃格列齊特緩釋片，開(kāi)始時(shí)每天早晚各一片，現(xiàn)在改用每天早午晚各一片，但早晨空腹量血糖9.9，現(xiàn)在出現(xiàn)全身奇癢，最初是腦袋奇癢，逐漸往下串，而且每天凌晨?jī)扇c(diǎn)鐘出現(xiàn)右半身出虛汗。(我老爸還有腦血栓的毛病，栓的是右半身已經(jīng)有9年左右了但能自理，已基本恢復(fù)，好幾年不用血栓的藥了。）請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我老爸身上的奇癢和出虛汗是咋回事，應(yīng)該用什么藥呢
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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76 歲老人患糖尿病多年，現(xiàn)出現(xiàn)全身奇癢、凌晨右半身出虛汗，可能與血糖控制不佳、糖尿病并發(fā)癥、藥物副作用、皮膚疾病、腦血栓后遺癥等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷神經(jīng)和血管，影響皮膚的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和代謝，導(dǎo)致皮膚干燥、瘙癢。應(yīng)調(diào)整降糖方案，如加用二甲雙胍、阿卡波糖、胰島素等藥物，同時(shí)注意飲食和運(yùn)動(dòng)。 2. 糖尿病并發(fā)癥：糖尿病可能引起周?chē)窠?jīng)病變、微血管病變等并發(fā)癥，影響汗腺分泌和神經(jīng)調(diào)節(jié)，導(dǎo)致出汗異常?？墒褂眉租挵?、依帕司他等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 3. 藥物副作用：長(zhǎng)期服用格列齊特緩釋片可能出現(xiàn)過(guò)敏等副作用，引起皮膚瘙癢。必要時(shí)需更換降糖藥物，如格列美脲、吡格列酮等。 4. 皮膚疾?。豪夏耆似つw干燥、皮脂分泌減少，易患濕疹、皮膚瘙癢癥等?？赏庥脿t甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏等。 5. 腦血栓后遺癥：腦血栓可能影響右側(cè)肢體的神經(jīng)功能，導(dǎo)致出汗異常?？蛇M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，改善肢體功能。 總之，老人出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。建議及時(shí)到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血糖、糖化血紅蛋白、神經(jīng)電生理檢查等，以明確原因，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-02-08 01:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好，76歲的年齡使用這個(gè)劑量的格列齊特不安全，建議你調(diào)整一下治療方案，癢的原因可能是血糖控制不佳引起的，一般服用黃脲類(lèi)藥物6年左右胰島功能是會(huì)開(kāi)始下降的，你有用了這么大量，估計(jì)胰島功能已經(jīng)不是很好了，可能需要使用胰島素了。另外出汗的原因可能和大量使用格列齊特導(dǎo)致低血糖有關(guān)。希望能幫到你
2016-02-29 13:54
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