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白細(xì)胞降低、血小板減少伴關(guān)節(jié)痛是什么病,怎么治

我于04年5月份體驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞只有2.5X10^9/L,當(dāng)時(shí)做了骨髓細(xì)胞檢驗(yàn),(一)骨髓片(1)骨髓小粒易見,涂片制備良好。(2)有核細(xì)胞增生明顯活躍,G/E=1。2:1。(3)粒系增生占46。4%,左移,以中性中幼粒以下細(xì)胞為主,形態(tài)無明顯異常。(4)紅系增生占38。4%,以中晚幼紅細(xì)胞為主,部分幼紅細(xì)胞胞體小,漿色深染,部分成熟紅細(xì)胞淡染區(qū)擴(kuò)大。(5)淋巴細(xì)胞比例減低。(6)單核細(xì)胞比例無明顯增減。(7)巨核細(xì)胞全片約見210個(gè),分類50個(gè),其中原巨1個(gè),幼巨5個(gè),顆粒巨32個(gè),產(chǎn)板巨5個(gè)(產(chǎn)板少),裸核7個(gè),片上血小板可見,小堆出現(xiàn)。(8)全片可見組織嗜堿細(xì)胞。(二)細(xì)胞化學(xué)染色:鐵染:細(xì)胞外鐵:(一),細(xì)胞內(nèi)鐵:I型2%。診斷意見:骨髓增生明顯活躍,紅系增生,呈缺鐵表現(xiàn),粒系增生左移,巨系增生,伴輕度成熟障礙。經(jīng)過治療后白細(xì)胞正常,停藥后血小板59X10^9/L。白細(xì)胞又下降到2.5X10^9/L,以前有時(shí)關(guān)節(jié)有痛??箂sA與ANA是弱陽性。免疫球蛋白G、A、M、抗“O”、類風(fēng)濕因子、血沉多正常。請問:這是什么病,如何治療,應(yīng)服什么藥.謝謝!患者性別:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    患者白細(xì)胞降低、血小板減少,骨髓檢查有異常,抗 ssA 與 ANA 弱陽性,關(guān)節(jié)有時(shí)疼痛??赡苁亲陨砻庖咝约膊 ⒀合到y(tǒng)疾病等,需綜合判斷。常見的有免疫性血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨髓增生異常綜合征等。 1. 免疫性血小板減少癥:自身免疫導(dǎo)致血小板破壞增多。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)孢素,促血小板生成藥物如重組人血小板生成素。 2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:自身免疫性疾病,可累及多系統(tǒng)。治療藥物有羥氯喹、嗎替麥考酚酯、環(huán)磷酰胺等。 3. 骨髓增生異常綜合征:造血干細(xì)胞異常。治療可選用促造血藥物如促紅細(xì)胞生成素,免疫調(diào)節(jié)劑如來那度胺。 4. 其他可能:如病毒感染、藥物因素等。病毒感染需抗病毒治療,藥物因素則需停用相關(guān)藥物。 5. 生活調(diào)理:注意休息,避免勞累和感染,均衡飲食。 總之,明確診斷是關(guān)鍵?;颊邞?yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院血液科進(jìn)一步檢查,以便制定個(gè)體化的治療方案。

    2025-02-08 05:57
  • 回答4

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    hzl369,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!“是藥三分毒”。下面我給你介紹幾則“升高血小板、白細(xì)胞”的食療藥膳:1)龍眼棗米粥--花生米、大棗各30克、龍眼肉10克、粳米50克,同煮粥食用。2)鱉肉脊髓湯--鱉肉250克、姜1克、蔥3克、豬脊髓200克,鱉肉、蔥、姜少許煮熟后,再加入腦脊髓。煮20分鐘后,加入食鹽、醬油調(diào)味食用。3)牛肉鵪鶉湯--鵪鶉(去毛及腸雜,洗凈)1只、牛肉250克、小麥50克,鵪鶉、牛肉、小麥同煮,加入少量食鹽調(diào)味,即可食用。4)鴨肉大米粥--鴨肉100克、大米100克,鴨肉切片與大米同煮粥,用食鹽調(diào)味食用。5)黃芪烏雞湯--黃芪40克、烏雞肉600克,黃芪、烏雞肉、食鹽、水適量,同蒸熟食用。上述均花費(fèi)不大,效果不小,望你選擇采用?;卮鹑绻麧M意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-02-29 18:16
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    1)中藥益氣健脾藥能提高機(jī)體免疫功能;滋陰補(bǔ)血藥可保護(hù)骨髓功能,增加外周血液的白細(xì)胞,血紅蛋白及血小板.①中草藥及有效成分常用預(yù)防和治療白細(xì)胞減少的中草藥有:人參,黃芪,黨參,女貞子,雞血藤,枸杞子,地黃,川芎,苦參,刺五加,茜草,靈芝,三顆針,淫羊藿等.能升高白細(xì)胞中藥有效成分主要為多糖類(枸杞,銀耳,云芝,淫羊藿,人參多糖等),生物堿類(小檗胺,去甲斑蝥素,苦參總堿,千金藤素等),皂苷類(人參皂苷,絞股藍(lán)總皂苷,黃芪苷等),揮發(fā)油類(莪術(shù)油,茴香烯等).②中醫(yī)常用升白復(fù)方制劑有愚魯湯,保元湯,十全大補(bǔ)口服液,六味地黃口服液,升白丸,烏雞白鳳丸,健脾益腎沖劑,長安升白沖劑,升白片,參芪片,養(yǎng)血升白膠囊,大花羅布麻膠囊,蜂齡膠囊等.2)化學(xué)藥物利血生,鯊肝醇,維生素B為促核酸代謝物,升白作用同時(shí)也有促進(jìn)腫瘤生長作用,故宜慎用.小檗胺系小檗屬植物分離得到的一種雙芐基異喹啉類生物堿,能促進(jìn)造血功能,增加末梢血白細(xì)胞.茜草雙酯系茜草有效成分茜草酸衍生物,能加速成熟白細(xì)胞釋放,促進(jìn)造血干細(xì)胞增殖和分化,對化療所致白細(xì)胞減少者增加白細(xì)胞作用優(yōu)于利血生,鯊肝醇,維生素B,并與它們有協(xié)同作用肌苷,茴香烯,核苷酸,氨肽素等也有一定的升白作用3)新型升白藥①rHuGM-CSF此系采用基因重組技術(shù)用大腸桿菌產(chǎn)生人粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落刺激因子,是非糖基化的水溶性蛋白質(zhì).②rHuG-CSF本品是含175個(gè)氨基酸的非糖基基化糖蛋白,除了在大腸桿菌中表達(dá)所需另加一個(gè)氨基末端甲硫氨酸外,其氨基酸序列與人體G-CSF自然序列一致.它可誘導(dǎo)嗜中性粒細(xì)胞產(chǎn)生大量的循環(huán)嗜中性粒細(xì)胞,明顯增加嗜中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù),減少粒細(xì)胞減少的持續(xù)時(shí)間,可因此減少抗生素應(yīng)用時(shí)間.正常情況下,新產(chǎn)生的成熟粒細(xì)胞5d進(jìn)入循環(huán)池,而應(yīng)用rHuG-CSF后大約1d進(jìn)入循環(huán)池.使用rHuG-CSF,患者WBC恢復(fù)正常平均需3-4d.③靈桿菌素系基因突變菌中具有強(qiáng)力升白作用的刺激造血生長因子,能強(qiáng)烈刺激機(jī)體產(chǎn)生多種內(nèi)源性集落刺激因子,刺激骨髓造血細(xì)胞增殖分化,增加外周血白細(xì)胞數(shù)量,增強(qiáng)白細(xì)胞功能,激活機(jī)體非特異免疫防御系統(tǒng),增強(qiáng)巨噬細(xì)胞活性,提高機(jī)體特異免疫功能.500多例腫瘤患者臨床驗(yàn)證,其升白作用與惠爾血(rHuG-CSF)相當(dāng),而促進(jìn)免疫功能更明顯.動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn),在用藥24h后升白作用最為明顯④升白欣其主要成分是白細(xì)胞增多素,是一種多克隆細(xì)胞因子誘生劑,能夠有效刺激機(jī)體產(chǎn)生多種高效細(xì)胞因子,包括G-CSF,GM-CSF,IL-1,IL-2等,相當(dāng)于多種細(xì)胞因子聯(lián)合應(yīng)用.白細(xì)胞回升至正常值的平均所需時(shí)間為3-2d.本品主要副作用為發(fā)熱和局部疼痛,對癥處理多可緩解.⑤地榆升白片能刺激骨髓造血,促進(jìn)造血干祖細(xì)胞增殖分化,增加血細(xì)胞的生成數(shù)量,有效提高白細(xì)胞減少癥患者的白細(xì)胞水平.放,化療可導(dǎo)致腫瘤患者骨髓抑制,其造血微環(huán)境也會(huì)受到破壞.地榆升白片能防止放,化療對骨髓造血細(xì)胞DNA的損傷,并且具有保護(hù)造血微環(huán)境的作用.臨床觀察中發(fā)現(xiàn),在放,化療開始時(shí)即配合地榆升白片使用,用于防止因放,化療引起的白細(xì)胞減少癥,起到了良好的療效.

    2016-02-29 11:30
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    血小板,白細(xì)胞減少有四種可能:脾功能亢進(jìn),巨噬細(xì)胞白血病,骨髓細(xì)胞增生病,特發(fā)性血小板減少征.因?yàn)槟牟∏椴粔蛟敿?xì),所以建議您到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查.

    2016-02-29 06:10
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    這可能是紅斑狼瘡或其他免疫相關(guān)性疾病,如果做血片堿性磷酸酶染色應(yīng)該是陰性或積分明顯降低.骨髓象呈一定程度的粒系及巨核系成熟障礙.血象可一系/二系或三系細(xì)胞減少.

    2016-02-28 23:54
就醫(yī)問藥

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  • 宋祚民

    主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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  • 鐘璐

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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