50 歲女性反復(fù)鼻出血，有高血壓和糖尿病，考慮啥診斷
患者女，50歲，十小時前鼻出血在當(dāng)?shù)卦\所用藥后止住，六小時前再次鼻出血不止，高血壓病史8年，持續(xù)服用硝苯地平緩釋片、吲達帕胺等降壓藥。糖尿病病史5年，服用格列齊特控制血糖?？紤]什么診斷十小時前
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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50 歲女性，有高血壓和糖尿病病史，反復(fù)鼻出血，可能的診斷包括高血壓性鼻出血、糖尿病血管病變、鼻腔局部疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等。 1. 高血壓性鼻出血：長期高血壓可導(dǎo)致小動脈壁發(fā)生玻璃樣變，血管彈性降低，脆性增加，容易破裂出血。 2. 糖尿病血管病變：糖尿病可引起微血管病變，影響鼻部血管的正常功能，導(dǎo)致出血。 3. 鼻腔局部疾?。喝绫丘つじ稍铩⒈侵懈羝?、鼻部血管瘤等，也會引起鼻出血。 4. 血液系統(tǒng)疾?。合裱“鍦p少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能，導(dǎo)致鼻出血不止。 5. 藥物副作用：長期服用降壓藥和降糖藥，可能影響凝血功能，增加出血風(fēng)險。 總之，對于該患者，需要進行全面的檢查，包括測量血壓、血糖，檢查血常規(guī)、凝血功能，以及進行鼻部的?？茩z查等，以明確鼻出血的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-07 17:09
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，鼻出血的原因很多，1，鼻腔內(nèi)毛細血管破裂2，外傷3血液系統(tǒng)疾病糖尿病本身也會導(dǎo)致傷口難以愈合，有一定關(guān)系。想要診斷是不是血液系統(tǒng)疾病，可以做一下血常規(guī)，看一下白細胞，紅細胞，血小板是否正常醫(yī)生詢問：查過血常規(guī)嗎，結(jié)果怎樣？
2016-02-29 14:43
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)描述，考慮患者可能由于高血壓，引起的局部血管病變，造成的流鼻血等，需要使用藥物控制好血壓，同時去醫(yī)院治療下相關(guān)血管建議患者注意使用藥物控制好血壓，不要吃辛辣刺激太咸的食物，注意適當(dāng)運動，保持良好的心情，及時處理鼻部出血
2016-02-29 12:53
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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牙齦出血多數(shù)是牙齦炎的典型表現(xiàn)，而牙齦出血伴雙臂皮下出血點，就有可能是血小板減少或其他一些疾病。建議你先看牙醫(yī)，看看是否是牙齦炎，是否需要洗牙。然后順便做個血常規(guī)及凝血酶原時間檢查。
2016-02-29 08:40
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的描述近期牙周牙齦有出血，且雙臂皮下有出血點，請問以前有無類似情況？懷疑是出血性紫癜癥狀。建議消除緊張，如果排除牙周炎癥會皮膚外傷導(dǎo)致。建議去血液科檢查一下。
2016-02-29 07:54
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