50 歲女性反復(fù)鼻出血,有高血壓和糖尿病,考慮啥診斷
患者女,50歲,十小時(shí)前鼻出血在當(dāng)?shù)卦\所用藥后止住,六小時(shí)前再次鼻出血不止,高血壓病史8年,持續(xù)服用硝苯地平緩釋片、吲達(dá)帕胺等降壓藥。糖尿病病史5年,服用格列齊特控制血糖??紤]什么診斷十小時(shí)前
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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50 歲女性,有高血壓和糖尿病病史,反復(fù)鼻出血,可能的診斷包括高血壓性鼻出血、糖尿病血管病變、鼻腔局部疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等。 1. 高血壓性鼻出血:長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致小動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變,血管彈性降低,脆性增加,容易破裂出血。 2. 糖尿病血管病變:糖尿病可引起微血管病變,影響鼻部血管的正常功能,導(dǎo)致出血。 3. 鼻腔局部疾?。喝绫丘つじ稍?、鼻中隔偏曲、鼻部血管瘤等,也會(huì)引起鼻出血。 4. 血液系統(tǒng)疾病:像血小板減少性紫癜、白血病等,會(huì)影響凝血功能,導(dǎo)致鼻出血不止。 5. 藥物副作用:長(zhǎng)期服用降壓藥和降糖藥,可能影響凝血功能,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于該患者,需要進(jìn)行全面的檢查,包括測(cè)量血壓、血糖,檢查血常規(guī)、凝血功能,以及進(jìn)行鼻部的專科檢查等,以明確鼻出血的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-02-07 17:09
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,鼻出血的原因很多,1,鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管破裂2,外傷3血液系統(tǒng)疾病糖尿病本身也會(huì)導(dǎo)致傷口難以愈合,有一定關(guān)系。想要診斷是不是血液系統(tǒng)疾病,可以做一下血常規(guī),看一下白細(xì)胞,紅細(xì)胞,血小板是否正常醫(yī)生詢問(wèn):查過(guò)血常規(guī)嗎,結(jié)果怎樣?
2016-02-29 14:43
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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根據(jù)描述,考慮患者可能由于高血壓,引起的局部血管病變,造成的流鼻血等,需要使用藥物控制好血壓,同時(shí)去醫(yī)院治療下相關(guān)血管建議患者注意使用藥物控制好血壓,不要吃辛辣刺激太咸的食物,注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的心情,及時(shí)處理鼻部出血
2016-02-29 12:53
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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牙齦出血多數(shù)是牙齦炎的典型表現(xiàn),而牙齦出血伴雙臂皮下出血點(diǎn),就有可能是血小板減少或其他一些疾病。建議你先看牙醫(yī),看看是否是牙齦炎,是否需要洗牙。然后順便做個(gè)血常規(guī)及凝血酶原時(shí)間檢查。
2016-02-29 08:40
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的描述近期牙周牙齦有出血,且雙臂皮下有出血點(diǎn),請(qǐng)問(wèn)以前有無(wú)類似情況?懷疑是出血性紫癜癥狀。建議消除緊張,如果排除牙周炎癥會(huì)皮膚外傷導(dǎo)致。建議去血液科檢查一下。
2016-02-29 07:54
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