體檢發(fā)現(xiàn)肺部陰影治療后無變化，怎么辦？
做體檢X光發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，于是做了CT，CT報告說:兩側(cè)胸廓對稱，透亮度如常，兩肺紋理增多，右肺上葉見片狀網(wǎng)格樣滲出影，氣管、縱膈居中，心影、大血管如常，胸腔內(nèi)未見明顯游離液體影。醫(yī)生按照肺部感染治療，掛了6天點滴頭孢。第六天再做了一次CT，與第一次基本一樣?，F(xiàn)在內(nèi)科醫(yī)生不確定到底是怎么回事，要我去呼吸科看看，但是最近工作忙的要死，沒有時間每天跑醫(yī)院。曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答、
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺部出現(xiàn)陰影且治療后無明顯改善，可能是多種原因造成的，如肺部感染未控制、肺結(jié)核、肺部腫瘤、自身免疫性疾病累及肺部、肺間質(zhì)纖維化等。 1.肺部感染未控制：某些病菌對頭孢不敏感，可能需要更換抗生素，如莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.肺結(jié)核：常有低熱、盜汗、乏力等癥狀，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、痰涂片找抗酸桿菌等檢查，確診后使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。 3.肺部腫瘤：早期可能無明顯癥狀，進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)志物檢測、增強(qiáng) CT 或病理活檢，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 4.自身免疫性疾病累及肺部：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，需檢查自身抗體，治療原發(fā)病，可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 5.肺間質(zhì)纖維化：表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，可通過肺功能檢查明確，治療藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布等。 總之，肺部陰影治療后無變化的原因較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。建議及時到正規(guī)醫(yī)院的呼吸科就診，以免延誤病情。
2025-02-08 05:08
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