外傷致腰椎小關節(jié)錯位，現(xiàn)肌肉萎縮，何??？咋治？
我于九四年由于外傷導致腰椎小關節(jié)錯位，后又幾次復發(fā)；近幾年發(fā)現(xiàn)右臀部肌肉出現(xiàn)進行性肌肉萎縮，最近又發(fā)現(xiàn)右腿也出現(xiàn)萎縮，且右坐骨神經偶有陣發(fā)性酸痛乏力感；我有一病友也患同樣疾病多方求醫(yī)未果。我想請教名醫(yī)，我們得的是什麼??？予后如何？該如何治療？希望盡快得到回復，謝謝。
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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外傷導致腰椎小關節(jié)錯位后出現(xiàn)肌肉萎縮，可能是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、神經損傷、脊髓病變、肌肉營養(yǎng)不良等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤可能壓迫神經根，影響神經傳導，導致肌肉失去營養(yǎng)供應而萎縮。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、布洛芬）等，嚴重時可能需要手術。 2. 腰椎管狹窄：狹窄的椎管會擠壓神經，造成神經功能障礙，引發(fā)肌肉萎縮。治療有保守治療如佩戴腰圍、康復訓練，以及手術治療解除椎管狹窄。 3. 神經損傷：外傷可能直接損傷神經，影響肌肉的正常功能。治療通常包括營養(yǎng)神經的藥物（如腺苷鈷胺、鼠神經生長因子）和康復治療。 4. 脊髓病變：脊髓的病變會影響神經信號的傳遞，導致肌肉萎縮。治療需根據(jù)具體病因，可能涉及藥物、手術或綜合治療。 5. 肌肉營養(yǎng)不良：這是一種遺傳性疾病，會導致肌肉逐漸萎縮無力。目前治療主要是支持治療和對癥處理。 出現(xiàn)這種情況應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，如腰椎磁共振成像（MRI）、神經電生理檢查等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。
2025-02-07 20:47
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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肌肉萎縮的中醫(yī)治療現(xiàn)代醫(yī)學的多發(fā)性神經炎、脊髓空洞癥、肌萎縮、肌無力、側索硬化、運動神經元病、周期性麻痹、肌營養(yǎng)不良癥、癔病性癱瘓和表現(xiàn)為軟癱的中樞神經系統(tǒng)感染后遺癥等，均屬于“痿證”的范圍，“痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。痿證是指筋骨痿軟，肌肉瘦削，皮膚麻木，手足不用的一類疾患。臨床上以兩足痿軟、不能隨意運動者較多見，故有“痿辟”之稱。由運動神經元病、全身營養(yǎng)障礙、廢用、內分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結構異常，遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態(tài)反應等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。肌肉萎縮的調護痿證是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。調暢肢體氣血，恢復肢體功能活動是痿證調護的關鍵。肢體活動功能訓練可采用主動練功和被動練功兩種，從內容上可有傳統(tǒng)體育訓練、生活作業(yè)訓練等不同。若肢體瘦削枯萎，運動無力，不能步履，臥床階段可采用臥位被動練功，隨時變換姿勢，防止“畸型”發(fā)生。繼則采取主動練功訓練，如坐位，立位和步行練功。根據(jù)病情，可選用相應的導引、按摩、氣功以及五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育鍛煉方法。生活作業(yè)方法更為實用易學。若上肢活動障礙者，采用寫字、投擲、接球、彈琴、編織、撥算盤等，若下肢活動受限者，采用踏三輪車、縫紉等作業(yè)訓練方法。
2016-02-29 17:27
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