乙肝大三陽患者治療中面臨的困惑與應(yīng)對策略
男89年出生21歲1.76M85公斤2006年檢查身體查出來乙肝病毒攜帶，醫(yī)生說不用治療。因為出生貧窮父母沒什么文化一再強調(diào)不算病，所以沒在意，期間四年吸煙喝酒而且經(jīng)常熬夜。今年2010年8月底檢查HBsag陽HBeag陽HBcab陽其他陰，DNA是6.5X10的7次方谷丙轉(zhuǎn)氨酶210谷草轉(zhuǎn)氨酶102谷酰轉(zhuǎn)肽酶70其他正常，醫(yī)生說B超沒什么問題，但是已經(jīng)不是病毒攜帶而是已型肝炎大三陽，病毒含量很高，而且病毒還在復(fù)制，并且肝功能不正常。醫(yī)生開了甘利辛—甘草酸二銨注射液和硫普羅寧點滴在家打了一個月肝功正常后半個月后檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶更高。家里人通過打聽才開始害怕，2010年10月住院治療，并且醫(yī)生要求服用代丁阿德福韋酯。在醫(yī)院兩個月醫(yī)生給打了凱西萊硫普羅寧和簿芝唐肽注射液點滴但是轉(zhuǎn)氨酶降的很慢，直到現(xiàn)在兩個月左右谷丙轉(zhuǎn)氨酶降到70其他正常，不知道從什么時候肝區(qū)開始微痛醫(yī)生說這是正常。已經(jīng)兩個月了，父母幾次要求出院，在家打針治療，但是醫(yī)生說轉(zhuǎn)氨酶正常后才能出院。因為不懂，所以不敢大意，現(xiàn)在已經(jīng)花了將近兩萬塊錢，不知道父母賣多少菜才能賺兩萬塊錢，但是還要勇敢面對。因為家里實在沒太多錢支撐，所以拿了一星期的針出院在家打。針馬上就打完了，想想馬上要去檢測肝功我就害怕，不是因為挨針眼疼，也不是怕再在床上躺著，而是害怕看見父母看到那幾個數(shù)字而無助的面孔。還需要再打針嗎？轉(zhuǎn)氨酶還會再反彈嗎？一天一片代丁就夠我們這貧窮的家庭支撐的了，下一步該怎么治療呢？
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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乙肝大三陽患者經(jīng)治療后仍有諸多擔(dān)憂，如是否繼續(xù)打針、轉(zhuǎn)氨酶是否反彈、后續(xù)治療方案等。同時，經(jīng)濟壓力也較大。 1. 病情分析：乙肝大三陽是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗 HBc）陽性。病毒復(fù)制活躍，對肝臟損傷較大。 2. 治療進展：目前治療取得了一定效果，轉(zhuǎn)氨酶有所下降，但仍未完全正常。 3. 打針必要性：是否繼續(xù)打針取決于肝功能的恢復(fù)情況和醫(yī)生的綜合判斷。 4. 反彈風(fēng)險：轉(zhuǎn)氨酶仍有反彈可能，需注意休息、避免勞累、戒煙戒酒、保持良好心態(tài)。 5. 后續(xù)治療：繼續(xù)抗病毒治療，如服用阿德福韋酯，同時定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 等。 6. 經(jīng)濟壓力：可與醫(yī)生溝通，選擇經(jīng)濟有效的治療方案。 乙肝大三陽的治療是一個長期過程，患者要保持信心，積極配合治療，遵循醫(yī)囑，注意生活調(diào)養(yǎng)，以促進病情恢復(fù)。
2025-02-07 13:45
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況是慢性乙型肝炎活動，大三陽病毒復(fù)制。通過治療病情好轉(zhuǎn)了。你的情況可以通過抗病毒治療好轉(zhuǎn)控制。因為乙肝是由乙肝病毒引起的。你使用阿德福韋酯是可以的，阿德福韋酯的起效需要4月左右，轉(zhuǎn)氨酶高代表肝細(xì)胞損害，應(yīng)該護肝治療，你輸液結(jié)束后可以接著使用口服藥物護肝。你可以長期使用抗病毒治療。一般一年4000-5000元左右的抗病毒費用。肝區(qū)痛是肝氣不舒可以使用逍遙丸。忌油膩忌辛辣忌煙酒。
2016-02-29 23:53
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你的情況可以通過抗病毒治療好轉(zhuǎn)控制。因為乙肝是由乙肝病毒引起的。轉(zhuǎn)氨酶高代表肝細(xì)胞損害，應(yīng)該護肝治療，你輸液結(jié)束后可以接著使用口服藥物護肝。你可以長期使用抗病毒治療。忌油膩忌辛辣忌煙酒。
2016-02-29 21:52
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好！轉(zhuǎn)氨酶正常無病毒復(fù)制可以停用，但是仍有反彈的可能性
2016-02-29 21:03
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好，轉(zhuǎn)氨酶高，可吃益肝靈，云芝肝泰顆粒，葡醛內(nèi)酯片，六味五靈片進行治療。但是這些都是治標(biāo)不治本，由于乙肝病毒存在，仍然會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶高，因此患者一定要針對原發(fā)病積極治療，在治療的時候，要選擇專業(yè)權(quán)威的醫(yī)院，采用科學(xué)先進的技術(shù)，這樣才能保障治療效果。同時患者平時飲食要清淡，營養(yǎng)要均衡，不能吸煙喝酒。
2016-02-29 13:35
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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