近期胸部常劇痛，小跑快走或靜坐都發(fā)作，是心肌梗塞嗎？
一直以來身體很好,心臟也無毛病,但最近胸部經(jīng)常劇烈疼痛,尤其是在小跑或快步行走后,胸部劇烈疼痛,就像長(zhǎng)跑后缺氧時(shí)胸口的干疼,特別是最近座在沙發(fā),椅子上都會(huì)出現(xiàn)疼痛狀,有時(shí)過于疼痛幾乎暈倒,請(qǐng)問這是不是心肌梗塞???謝謝
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸部頻繁劇烈疼痛，小跑、快走甚至靜坐時(shí)都出現(xiàn)，可能是心肌梗塞，也可能是其他疾病，如心絞痛、胸膜炎、肋軟骨炎、氣胸等。 1.心肌梗塞：是由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。癥狀除胸痛外，還可能有呼吸困難、出汗、惡心等。治療包括溶栓、介入治療及藥物治療，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2.心絞痛：多由心肌短暫缺血引起。疼痛性質(zhì)類似心肌梗塞，但持續(xù)時(shí)間較短。常用藥物有硝酸甘油、美托洛爾、硝苯地平。 3.胸膜炎：多由感染或自身免疫疾病導(dǎo)致。除胸痛，常有咳嗽、發(fā)熱。治療需針對(duì)病因，使用抗生素或抗結(jié)核藥物等。 4.肋軟骨炎：常因肋軟骨損傷或感染引起，疼痛部位明確。一般采取休息、熱敷，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬。 5.氣胸：多因肺大皰破裂等引起?？赏话l(fā)胸痛、呼吸困難。少量氣胸可保守治療，嚴(yán)重者需胸腔閉式引流。 出現(xiàn)胸部頻繁劇烈疼痛，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或胸外科就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如心電圖、心肌酶、胸部CT等，以明確診斷并采取相應(yīng)治療措施。
2025-02-06 22:13
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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急性心梗應(yīng)住院治療. 一,一般治療,絕對(duì)臥床休息,進(jìn)易消化飲食.保持大便通暢(可用果導(dǎo)).鎮(zhèn)靜.吸氧：一般鼻導(dǎo)管給氧,氧流量2~4L；鎮(zhèn)痛藥物,須注意其血壓下降,呼吸抑制及嘔吐等副作用；監(jiān)護(hù)：心電,血壓及呼吸,心率,心律,尿量監(jiān)護(hù),開放靜脈. 2,限制及縮小梗塞面積(一)藥物治療①硝酸甘油靜脈滴注,在低血壓,低血容量或心動(dòng)過速時(shí)慎用；②β受體阻滯劑,宜用于血壓高,心率快,ST上升明顯,胸痛者.禁用于心衰,低血壓及緩慢型心律失常；③鈣阻滯劑,目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積.如合并嚴(yán)重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶,硫氮卓酮,用時(shí)應(yīng)注意有關(guān)禁忌癥.(2)溶栓治療①適應(yīng)癥：急性心梗發(fā)病6h以內(nèi)(最好在4h以內(nèi)者)的Q波心梗.又無禁忌癥者；②禁忌癥：近期活動(dòng)性出血或出血傾向,嚴(yán)重高血壓,腦血管疾病,嚴(yán)重肝腎疾病,高齡(年齡>70歲)；③常用藥物及用法：鏈激酶,尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑,其主要并發(fā)癥為出血,尤其是顱內(nèi)出血可危及生命,應(yīng)予注意.(三)急診經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)及外科搭橋手術(shù)：適用于溶栓禁忌,溶栓失敗患者,對(duì)溶栓后嚴(yán)重殘余狹窄應(yīng)擇期行PTCA或外科搭橋手術(shù)； 三,AMI并發(fā)癥的治療 4,恢復(fù)期的治療(2級(jí)預(yù)防)(一)治療冠心病危險(xiǎn)因素：高脂血癥者宜控制飲食,低脂,低碳水化合物,高水果,蔬菜飲食,每日脂肪攝入量限制在總熱量30%以內(nèi),同時(shí)予以降血脂藥物治療,常用的幾種調(diào)血脂藥物：(1)多烯康,(2)諾衡,(3)降脂異丙酯,(4)煙酸,可降低甘油三酯,低密度膽固醇.治療高血壓,糖尿病,戒煙；(2)繼續(xù)藥物治療,消心痛,阿斯匹林,β受體阻滯劑；(三)完成下列檢查：核素運(yùn)動(dòng)心肌顯像,心血池造影,超聲心動(dòng)圖,動(dòng)態(tài)心電圖,晚電位.尚有缺血心肌存在,應(yīng)作冠狀動(dòng)脈造影,必要時(shí)進(jìn)行介入性治療如PTCA或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù).
2016-03-01 01:39
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致。如果冠狀動(dòng)脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動(dòng)脈粥樣硬化的原因如冠狀動(dòng)詠栓塞、冠狀動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈夾層累及冠狀動(dòng)脈開口、冠狀動(dòng)脈先天畸形、心肌橋等，均會(huì)導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國(guó)35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國(guó)本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
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