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膽囊結(jié)石患者十多年來近期反復(fù)疼痛，可能與結(jié)石增大、膽囊炎癥、飲食不當(dāng)、膽囊收縮功能異常、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 結(jié)石增大：隨著時間推移，結(jié)石可能逐漸變大，刺激膽囊壁，引起疼痛。 2. 膽囊炎癥：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致膽囊發(fā)炎，出現(xiàn)紅腫熱痛。 3. 飲食不當(dāng)：高油高脂飲食，易誘發(fā)膽囊收縮，引發(fā)疼痛。 4. 膽囊收縮功能異常：膽囊收縮無力或過度收縮，影響膽汁排出。 5. 合并其他疾?。喝缒懩已缀喜⒛懩蚁⑷?，加重癥狀。 總之，膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)反復(fù)疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，進行詳細(xì)檢查，如 B 超、血常規(guī)等，以明確病因，采取合適的治療方法，如藥物治療（熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片）或手術(shù)治療。同時，要注意調(diào)整飲食，避免油膩、辛辣食物，遵醫(yī)囑治療。

病情分析:您好,膽囊切除術(shù)后,90%以上的患者術(shù)后基本上治愈,但也有部分患者術(shù)后還會出現(xiàn)一些新問題,仍需注意生活飲食調(diào)理.主要是少量多餐,少吃高脂肪,高膽固醇食物,如蛋黃,魚子,動物肝,腦腸等.油炸,油煎食品最好不吃,烹調(diào)上盡量清淡,少油,蒸,煮,以植物油為主,忌煎,炸.多吃富含維生素A的食品,如胡蘿卜,番茄等黃紅色的水果蔬菜,水果汁,山楂等可常吃.增加食品中的蛋白質(zhì)和碳水化合物的比例,以保證熱量需要.減少膳食纖維素含量,少渣飲食還可減少對胃腸的刺激.意見建議:術(shù)后2～3個月以內(nèi)限制脂肪的攝入量,尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物.盡量不吃或少吃肥肉,動物內(nèi)臟,蛋黃及油炸食品,不宜吃各類高脂肪,高熱量的快餐食品.忌食辛辣刺激性食物,不宜飲酒.少吃多餐,以低脂半流食或軟飯為宜,如各種粥類,面條,面包,餅干,豆腐,蛋清,去脂牛奶,低脂瘦肉,少纖維蔬菜和水果等.烹調(diào)以清蒸,燉煮,涼拌的方法為宜,盡量少用動物油,可適量增加植物油.根據(jù)自身對食物的耐受情況,脂肪控制量可以從每日20克逐漸過渡到每日40克,經(jīng)一段適應(yīng)時間后,再逐漸對脂肪食物的攝取.術(shù)后3月以后(1)根據(jù)癥狀和對脂肪的耐受程度,不應(yīng)過多攝人脂肪,并主張用植物油烹調(diào).(2)在滿足患者需要的基礎(chǔ)上,總熱能不能過高.肥胖和超重患者應(yīng)減體重,使之降到理想體重.熱能按低熱能飲食原則供給.(3)限制膽固醇的攝入.膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克,限制動物脂肪及含膽固醇高的食物,如內(nèi)臟以及魚子,蛋黃等.可以選用魚肉,瘦肉,蛋清等.(4)蛋白質(zhì)應(yīng)按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質(zhì)50克～70克為宜,但要選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食品,如脫脂奶,蛋清,海魚等.(5)注意維生素攝入,尤應(yīng)注意脂溶性維生素A,維生素D,維生素E,維生素K的補充,其中維生素K對控制某些類型黃疸引起的出血有效.(6)忌用刺激性或產(chǎn)氣食品,如蘿卜,洋蔥等,禁煙,酒.(7)采取少吃多餐,注意多飲水.雖然已經(jīng)切除膽囊,仍需注意預(yù)防新問題：　　1.腹瀉：以術(shù)后半年內(nèi)多見,原因有三：①由于膽囊已切除,未經(jīng)濃縮的膽汁可以刺激腸蠕動.②脂肪消化吸收不完全.③手術(shù)造成腸功能紊亂.這些因素均可導(dǎo)致腹瀉,每日腹瀉在3次以上.出現(xiàn)這種情況,患者不必恐懼,可以減少食物中的脂肪含量,不吃油煎（炸）食物,同時減少含纖維素多的食物,如韭菜,芹菜,麥片等.必要時還可請醫(yī)生診治.數(shù)月后,由于部分膽管代償了膽囊貯存,濃縮膽汁的功能,腹瀉會自行消失.　　2.腹痛：患者的中上腹或右上腹會感到不適或輕微疼痛,這些情況如在術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)大多是由于術(shù)后創(chuàng)傷所致.隨著時間的推移,上述癥狀會慢慢消失.引起腹痛還有一種常見的原因是膽汁返流入胃并刺激胃黏膜所致,呈持續(xù)性脹痛甚至痙攣性痛,有時可吐膽汁,這種病癥一般可通過胃鏡檢查得以確診.此外,膽管開口于十二指腸的“閘門”———奧狄氏括約肌,術(shù)后也可呈痙攣或松弛狀態(tài),進而引起腹痛,但疼痛時間較短.上腹疼痛如果短期內(nèi)不能緩解,應(yīng)該去醫(yī)院做進一步的診治.　　如屬術(shù)后遠(yuǎn)期（6個月后）腹痛,一般以膽管結(jié)石為最常見.膽囊雖被切掉,但是膽管內(nèi)原有的結(jié)石可能在手術(shù)中未被發(fā)現(xiàn)而留下,或膽管內(nèi)形成新的結(jié)石,或肝內(nèi)膽管結(jié)石下移,此時患者常會訴說“舊病復(fù)發(fā)”.這種腹痛多呈劇烈的痙攣性絞痛,并向背,肩部放射.出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)立即到醫(yī)院做進一步的檢查,也可使用阿托品,654-2等,以緩解癥狀.如伴有突發(fā)高熱,右上腹壓痛,同時白細(xì)胞明顯升高,應(yīng)懷疑有膽道細(xì)菌感染,更應(yīng)及時去醫(yī)院就診.　　3.發(fā)熱：手術(shù)半個月后一般不應(yīng)再出現(xiàn)發(fā)熱,如果出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞增高,提示手術(shù)部位或附近可能出現(xiàn)新的炎癥,此時應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診.　　4.黃疸：一般出現(xiàn)于手術(shù)半年以后,膽管系統(tǒng)可因各種原因被阻塞,膽汁部分或全部不能流入十二指腸而引起黃疸.此時,家屬往往先發(fā)現(xiàn)患者鞏膜(俗稱白眼珠)發(fā)黃,患者自己也能看到尿色深如濃茶,大便灰白如陶土,皮膚發(fā)黃且瘙癢等.術(shù)后早期出現(xiàn)黃疸可能是膽管出血或手術(shù)創(chuàng)傷引起,但術(shù)后遠(yuǎn)期出現(xiàn)黃疸,原因就比較復(fù)雜,一般以膽管狹窄,殘余結(jié)石或復(fù)發(fā)占多數(shù),少數(shù)可能由術(shù)前未能查出的肝膽腫瘤所致.不論何種情況,一旦出現(xiàn)黃疸,都應(yīng)及時去醫(yī)院進一步檢查.膽囊切除后,不管采取何種術(shù)式,并非萬事大吉,術(shù)后還需與手術(shù)醫(yī)生保持密切聯(lián)系,定期復(fù)查.讓醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)術(shù)后存在的問題,并采取相應(yīng)措施.生活護理:少量多餐,避免高脂,高蛋白飲食,以清淡,富含維生素,蒸煮燉易消化的食物為宜.出現(xiàn)新情況及時就診.定期復(fù)診.提問人的追問2009-11-2620:04:45膽囊切除手術(shù)后何時可以性生活?

1,手術(shù)后,由于胃腸受到刺激,蠕動減少,肝臟功能受到抑制,膽汁分泌量降低,會影響整個消化系統(tǒng)的功能.所以,術(shù)后1～2天,應(yīng)嚴(yán)格禁食,宜用靜脈滴注補充各種營養(yǎng).第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食,如米湯,豆?jié){,藕粉,果汁等,隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包,大米稀粥,豆腐羹,棗泥米糊以及面食類等.2,在術(shù)后1個月內(nèi),應(yīng)減少脂肪類食物的攝入,禁食高脂肪類和煎炸食品.有人認(rèn)為,“病灶”除去后,就可以改變過去的低脂肪飲食了,這是錯誤的.膽囊切除后,將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能,對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱.尤其是在短時間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物,那是力所不及的,會造成腹脹,腹瀉及消化不良等.減少脂肪類攝入,主要指不吃或盡量少吃肥肉,動物內(nèi)臟,蛋黃及油炸食品,也不宜吃各類高脂肪,高熱量的“快餐食品”.烹調(diào)盡量少用動物油,可適量增加植物油.菜肴應(yīng)以清蒸,燉煮,涼拌為主,少吃炒菜,特別要忌食辛辣刺激性食物,不飲酒,這樣就能減少對膽道的不良刺激.3,逐漸加強營養(yǎng).膽囊切除1個月以后,飲食也應(yīng)追求清淡,加強必要的營養(yǎng)補充,將有助于病人早日康復(fù).在經(jīng)過數(shù)周的適應(yīng)代償后,連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大,代替了膽囊貯存膽汁的功能.如消化功能無異常,即可食用普通飲食.可適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入,吃一些含蛋白質(zhì)質(zhì)量較高的食物.每天應(yīng)吃些瘦肉,水產(chǎn)品,豆類食品,如能飲一杯牛奶更好.如不習(xí)慣食奶類或魚肉者,可多吃大豆制品及菌菇類,以彌補動物蛋白的不足.膽囊切除后原則上不宜攝入過高的脂肪與膽固醇,但也不必過分限制脂肪,因為腸道中一定量的脂肪,是刺激膽汁分泌及擴展膽總管容積和保持膽道流暢所必需的.此外,多吃高纖維素與含維生素豐富的食物,對患者術(shù)后的恢復(fù)也十分有益.4,適當(dāng)增加進餐次數(shù).應(yīng)注意每餐不宜多吃,特別是術(shù)后3～6個月內(nèi),每天以4餐為好,少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),有利于手術(shù)后恢復(fù)健康.最好能每天吃點醋,因為醋會增強胃的消化能力,還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度,以利于膽汁發(fā)揮作用,促進對脂肪類食物的消化.常飲茶,多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收.藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之?dāng)场?為了便于讀者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”.一“關(guān)門法”在胃和十二指腸交界處,有一個環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”.平時它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體（包括膽汁）反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進入腸內(nèi),接受進一步消化.如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入.某些藥物通過加強調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.常用藥物有：⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次；⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次；⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次.以上藥物任選一種即可.應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周.二“驅(qū)逐法”膽汁等一旦進入胃內(nèi),如能加強胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了.如果再加強十二指腸的正向蠕動,減少其病態(tài)的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療.前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能.

切除膽囊以后,人體會發(fā)生一些變化,這些機體的代嘗性變化是適應(yīng)消化的需要.這一過程需要2~3個月的時間.在這段代償適應(yīng)的時間里,消化吸收脂肪的功能會暫時受到一定的影響.為適應(yīng)這種改變,膽囊切除的人,吃脂肪的量要適當(dāng)?shù)丶右韵拗?即所謂低脂飲食),可以采取少吃多餐的辦法,尤其不宜一次吃太多的動物脂肪食物,如肥肉,豬蹄等.2個月后,根據(jù)對食物的反應(yīng),酌情減少或暫時不吃.經(jīng)過一段時間適應(yīng)后,對脂肪食物也就不會有任何反應(yīng)的..希望我的回答對您有所幫助.