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縱隔不規(guī)則腫塊伴多處異常應(yīng)如何進一步檢查

潮熱

問題描述:夜間左下腋窩為主盜汗二個多月,傍晚潮熱,些消瘦,增強CT:前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,大小約8.9CM*3.0CM*11.2CM,密度較均勻,CT值44Hu,腫塊包饒鄰近大血管,下緣與心包分界不清;腫塊邊緣較毛糙.雙肺容積正常,雙肺支氣管血管束規(guī)則,右肺中葉內(nèi)側(cè)段縱膈旁邊見片狀淺淡模糊影.余肺未見明顯實質(zhì)性可活動性病灶.雙肺門影未見明顯增寬,各級支氣管開口通暢.余縱隔未見腫大淋巴結(jié).雙側(cè)胸膜腔未見異常.脾臟體積增大,脾內(nèi)見多發(fā)低密度結(jié)節(jié)影,大者約25MM*22MM,CT值約43MM,增強強化程度明顯低于正常脾實質(zhì)CT值約90HU,邊界不清.右鎖骨上窩見腫大淋巴結(jié),大小約2.9*2.2CM.淋巴結(jié)病理切片檢查:正常淋巴結(jié)增生.醫(yī)生建議到省腫瘤醫(yī)院檢查:因為包著血管,胸刺難度大,拿不到太多的細胞,陽性率不大,檢查未果.請問進一步要檢查什么???

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于縱隔不規(guī)則腫塊伴多處異常的情況,需要從多個方面進行進一步檢查,包括腫瘤標志物檢測、磁共振成像(MRI)檢查、PET-CT 檢查、血液檢查、病理會診等。 1.腫瘤標志物檢測:通過檢測癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)等指標,輔助判斷腫瘤的類型和來源。 2.磁共振成像(MRI)檢查:能更清晰地顯示腫塊與周圍組織的關(guān)系,以及是否存在侵犯。 3.PET-CT 檢查:有助于發(fā)現(xiàn)全身其他部位是否存在轉(zhuǎn)移病灶。 4.血液檢查:包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等,評估身體的整體狀況。 5.病理會診:將已有的病理切片送至更權(quán)威的醫(yī)療機構(gòu)進行會診,以獲取更準確的診斷。 綜合多種檢查手段,有助于更全面地了解病情,為制定準確的治療方案提供依據(jù)。

    2025-02-07 23:27
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    詳細情況請你咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師,因為每一個人的病情是不同的.感謝您對我們的支持!祝您健康!

    2016-03-01 10:12
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    這種情況現(xiàn)在應(yīng)該積極的進行對癥的治療的必要的時候進行輸血治療的另外就是用點中藥看看看看是不是可以進行骨髓的移植好嗎

    2016-03-01 06:15
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    朋友你好,根據(jù)你的提問,再生性障礙貧血應(yīng)該配合醫(yī)生治療,預(yù)后還可以的

    2016-03-01 01:32
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好再障癥狀:頭暈,心慌,乏力,鼻衄,皮膚有出血點為常見;有的耳鳴,舌衄,眼衄;有的便血,尿血,嘔血,上消化道出血,腦出血;有的九竅出血;婦女月經(jīng)量多,時間長,提前;有的易感冒,易發(fā)燒,氣短,喘,胸悶,胸痛,肩痛,兩脅痛,腰痛,上下肢痛,酸,累;有的惡心想吐,飲食不佳;有的便干,便稀,浮腫等.患病原因:再生障礙性貧血是危害青,少,壯年身心健康的五臟六腑造血功能衰竭的一組綜合癥.在血液病中再障和白血病的死亡率占80%,急性再障和白血病的死亡率占95%,再障故有“軟癌”之稱.再生障礙性貧血(簡稱再障),是因骨髓造血干細胞及造血微環(huán)境損傷,使造血功能顯著下降,以致全血細胞減少的難治性疾病.往往同時有紅細胞,白細胞和血小板的減少,故癥狀表現(xiàn)為較重的貧血,易感染(發(fā)燒)和出血(皮下出血,齒齦出血,鼻出血,月經(jīng)量大,傷后出血不止等).病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,繼發(fā)性多為藥物及化學(xué)物質(zhì),放射性物質(zhì)及一些疾病引起.原發(fā)性原因不明.治療上目前多采用雄激素,免疫抑制劑,糖皮質(zhì)激素等.也常采取中西醫(yī)綜合治療.還可根據(jù)情況做脾切除和骨髓移植.家庭護理要點1.病因預(yù)防護理禁用抑制骨髓的藥物及可致再生障礙性貧血的藥物,如:氯霉素,四環(huán)素,他巴哇,消炎痛等等.患病后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不可擅自用藥.可用可不用的藥盡量不用.防上與物理及化學(xué)毒物接觸,避免周圍環(huán)境中有可能導(dǎo)致骨髓損害的因素.必須接觸能致本病的化學(xué).物理因素者,要嚴格執(zhí)行勞動防護措施,定期作預(yù)防性檢查.2.貧血的護理見貧血的家庭護理,注意休息,防止暈倒和摔傷,注意保暖等.3.預(yù)防感染再生障礙性貧血病人,因白細胞生成減少而導(dǎo)致抵抗力下降,易感冒,發(fā)燒,受傷后易發(fā)生感染等.所以應(yīng)注意觀察和預(yù)防各種感染.(1)平時根據(jù)天氣變化注意加減衣物;避免接觸患有感冒,肝炎.等傳染性疾病的病人;盡量不要去人流量大的公共場所;日常飲食起居保持清潔衛(wèi)生;保持口腔,陰部,肛門和全身的清潔;不吃不潔食物.每次飯后漱口,刷牙;每日細致地搞好個人衛(wèi)生;清洗會陰時,先清洗外陰部,后清洗肛門;避免創(chuàng)傷,防止感染.(2)防止便秘.若有便秘,及時服用通便的藥物.解除便秘,以防排便困難造成肛門裂傷而感染,出血;多飲水,防止泌尿系感染.如有排便疼痛,尿頻,尿急,尿疼等癥狀,可能是肛門和泌尿系發(fā)生感染;若有口腔粘膜糜爛等現(xiàn)象,可能有口腔感染;要及時找醫(yī)生治療.4.出血的預(yù)防與護理.見出血的預(yù)防和護理.5.飲食護理要進食高熱量,高蛋白質(zhì),高維生素,易消化的食物.注意飲食清潔.6.心理護理該病病期相對較長,病情較前幾種貧血重,病人及親屬要做好充分的思想準備,積極而耐心地配合醫(yī)生治療.病人要保持心境平和,精神樂觀,在保證休息和不影響病情恢復(fù)的前提下,合理安排生活,使生活充實而愉快,有利于病情的好轉(zhuǎn).親屬要給予足夠的關(guān)心,鼓勵和適當(dāng)?shù)恼疹?切勿表現(xiàn)出不耐煩或沒有信心,給病人造成心理壓力,影響病情,甚至使病人產(chǎn)生厭世想法.7.定期到醫(yī)院復(fù)查和接受治療,按醫(yī)囑用藥.注意事項長期應(yīng)用雄激素類藥物治療可出現(xiàn)以下副作用,應(yīng)正確對待和處理.1;皮膚出現(xiàn)痤瘡,毛發(fā)增多,兒童及女性聲音變粗,女性可出現(xiàn)停經(jīng)和男性化表現(xiàn),男性會出現(xiàn)性欲亢進等.2.肌肉注射雄激素藥丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫,要配合醫(yī)務(wù)人員,經(jīng)常更換注射部位,局部硬塊可濕熱敷或用金黃散貼敷.3.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者,要注意觀察副作用(見原發(fā)性血小板減少性紫癜的護理).

    2016-03-01 00:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是潮熱?   潮熱又名潮紅,常見于更年期或者更年前期,常伴出汗及心悸而出現(xiàn)的燥熱癥狀,多數(shù)情況下,由面部或者胸部開始,蔓延至全身,有人發(fā)作時可見到面部明顯潮紅。每次發(fā)作可持續(xù)20~30分鐘,發(fā)作次數(shù)不定,可一周出現(xiàn)幾次,也可一天出現(xiàn)幾次,甚至每個小時都出現(xiàn)。天氣和環(huán)境溫度可加重潮熱的發(fā)作。中醫(yī)一般認為病機為陰虛、濕熱、胃腸實熱而引起。 查看全文»

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