多年肝臟異常未確診,求專家解惑及治療建議
本人從08年體檢發(fā)現(xiàn)肝臟有異常,但到現(xiàn)在都一直未能確診各年肝檢查結(jié)果匯總?cè)缦?,敬?qǐng)專家?guī)臀掖_診一下。08年7月5號(hào)彩超聲檢查結(jié)果:肝臟切面形態(tài)、大小正常,包膜光滑,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,肝左外葉下段近包膜下可見(jiàn)一大小約為(20㎜X11㎜)的片狀稍低回聲區(qū),無(wú)占位效應(yīng)。肝內(nèi)血管走向清晰,門(mén)靜脈主干內(nèi)徑正常,未見(jiàn)異常回聲。肝內(nèi)膽管及膽總管未見(jiàn)擴(kuò)張。CDFI:肝臟血流顯示正常,左外葉稍低回聲區(qū)內(nèi)未見(jiàn)血流信號(hào)。08年7月CT檢查結(jié)果:肝臟形態(tài)、大小、各葉比例正常,邊緣光整,肝左葉外側(cè)段見(jiàn)一類(lèi)圓形稍低密度影,邊緣欠清楚,直徑約30㎜,CT值約40HU,其余肝實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常密度及占位征象。肝內(nèi)外膽道無(wú)擴(kuò)張,胰管無(wú)擴(kuò)張,脾、腎上腺未見(jiàn)異常。腹腔未見(jiàn)積液,腹腔和腹膜后未見(jiàn)異常腫塊、結(jié)節(jié)、鈣化。09年6月彩超聲檢查結(jié)果:肝臟切面形態(tài)、大小正常,包膜光滑,肝實(shí)質(zhì)光點(diǎn)分布均勻,肝左外葉下段近包膜下可見(jiàn)一大小約為(29㎜X14㎜)的片狀稍低回聲區(qū),2010年甲胎蛋白(AFP)的檢測(cè)結(jié)果:陰2012年7月14日彩色多普勒超聲檢查結(jié)果:肝臟大小正常,左葉內(nèi)見(jiàn)1個(gè)結(jié)節(jié)團(tuán)塊(約40㎜X34㎜)團(tuán)塊周邊清晰,不規(guī)整,內(nèi)部回聲不均。肝靜脈走行自然,門(mén)靜脈無(wú)增寬。CDI:未見(jiàn)異常血供彩流信號(hào)。(膽囊、脾臟、胰腺都正常)2012年8月4日肝纖維化掃描檢查結(jié)果(彈性值):5.4Kpa2012年8月8日MR影像檢查結(jié)果(平掃增強(qiáng))肝左外葉見(jiàn)團(tuán)狀占位性病變部分突出肝輪廓外,大小約(48㎜X38㎜X51㎜)T1WI呈等信號(hào),壓脂T2WI呈稍高信號(hào),其內(nèi)見(jiàn)星芒狀T1WI低、T2WI高信號(hào)影,增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化,延遲5分鐘后強(qiáng)化程度仍與正常肝實(shí)質(zhì)類(lèi)似,其內(nèi)星芒狀異常信號(hào)區(qū)向心性逐漸強(qiáng)化,至延遲掃描仍未完全強(qiáng)化。病灶邊緣清晰,見(jiàn)稍長(zhǎng)T1、T2信號(hào)的不完整假包膜,增強(qiáng)掃描似見(jiàn)輕度強(qiáng)化。余肝實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常。肝內(nèi)門(mén)靜脈、肝靜脈未見(jiàn)明顯異常。肝內(nèi)外膽道系統(tǒng)未見(jiàn)異常。脾臟、胰腺及雙腎形態(tài)及信號(hào)未見(jiàn)明顯異常。肝門(mén)及腹膜后未見(jiàn)淋巴結(jié)腫大。未見(jiàn)腹水征象。診斷意見(jiàn):肝左外葉腫瘤,考慮局灶性結(jié)節(jié)增生可能性大,不完全除外其它腫瘤如纖維板層型肝Ca等。建議進(jìn)一步證實(shí)。,,本人在這幾年的體檢中肝功能都正常、沒(méi)有乙肝沒(méi)有肝炎等,身體沒(méi)有任何不適的癥狀。但上述位置每年都在增長(zhǎng)。敬請(qǐng)專家?guī)臀医鉀Q一下這到底是什么病狀,需要怎樣治療。萬(wàn)分感謝!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
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患者多年體檢肝臟有異常,雖肝功能正常且無(wú)乙肝等肝炎,但肝左外葉的病變逐年增長(zhǎng)??赡艿募膊“ň衷钚越Y(jié)節(jié)增生、纖維板層型肝癌等。需綜合多種因素明確診斷,并采取相應(yīng)治療。 1. 疾病介紹:局灶性結(jié)節(jié)增生是肝臟良性腫瘤,多無(wú)癥狀。纖維板層型肝癌則是罕見(jiàn)的原發(fā)性肝癌,惡性程度較高。 2. 診斷方法:除上述檢查外,還可進(jìn)行肝穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。 3. 治療選擇:若為局灶性結(jié)節(jié)增生,無(wú)明顯癥狀且增長(zhǎng)緩慢,可定期復(fù)查;若為惡性腫瘤,可能需手術(shù)切除、放療、化療等。 4. 藥物治療:常用化療藥物有氟尿嘧啶、順鉑、多柔比星等,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5. 定期復(fù)查:無(wú)論何種情況,都應(yīng)定期復(fù)查肝臟超聲、CT、肝功能等。 總之,對(duì)于肝臟的不明病變,應(yīng)積極檢查明確診斷,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,并重視定期復(fù)查。
2025-02-07 12:08
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
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如方便還是建議你帶片子和各檢查資料來(lái)醫(yī)院看看。要嚴(yán)格排除肝腫瘤的可能。
2016-03-01 00:44
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