小腦出血量大且術(shù)前服用阿司匹林,能否等 15 天手術(shù)?
惡心嘔吐3小時后昏迷不能自主呼吸目前已經(jīng)上了呼吸機(jī)心跳80左右血壓高壓130醫(yī)院診斷為小腦出血且出血量較大2010年1月24日晚8點高血壓飯后洗澡時發(fā)病曾經(jīng)治療情況和效果:本打算立即手術(shù)可是發(fā)現(xiàn)患者病發(fā)前服用過阿司匹林大夫不建議手術(shù)擬15天后再處置想得到怎樣的幫助:請問以患者目前狀態(tài)來看能否堅持15天有沒有先例昏迷15天后手術(shù)能成功如果目前就動手術(shù)和15天后手術(shù)哪個風(fēng)險更大如能及時答復(fù)不勝感激()
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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小腦出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者目前情況危急。能否堅持 15 天等待手術(shù)以及手術(shù)時機(jī)的選擇需要綜合多方面因素,包括出血量、患者身體狀況、阿司匹林的影響等。 1. 出血量:出血量較大增加了腦疝形成和神經(jīng)功能損傷的風(fēng)險,持續(xù)出血可能危及生命。 2. 身體狀況:患者昏迷且不能自主呼吸,身體耐受能力差,可能影響后續(xù)恢復(fù)。 3. 阿司匹林影響:服用阿司匹林會影響凝血功能,增加手術(shù)出血風(fēng)險。 4. 病情進(jìn)展:在等待期間,病情可能出現(xiàn)變化,如腦積水、感染等并發(fā)癥。 5. 醫(yī)療干預(yù):期間需要密切監(jiān)測生命體征,給予脫水降顱壓、預(yù)防感染等治療。 綜合考慮,患者能否堅持 15 天難以確切預(yù)測。手術(shù)時機(jī)的選擇應(yīng)權(quán)衡利弊,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況做出最適宜的決策。
2025-02-07 03:19
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓動脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時血壓明顯升高導(dǎo)致血管破裂引起腦出血.腦溢血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈蹭在血壓驟升時破裂所致稱為高血壓性腦出血治療方法一治療原則降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成降低增高了的血壓以防止進(jìn)一步出血.二常規(guī)治療(一)一般處理;①保持安靜絕對臥床應(yīng)在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行搶救不宜長途運(yùn)送及過多搬動以免加重出血;②保持呼吸道通暢隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.三控制腦水腫降低顱內(nèi)壓;
2016-03-01 04:13
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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能否堅持15天很難說病情可能變化比較大.但該患者的癥狀比較嚴(yán)重出血量較大即使救過來也會留下不同程度的后遺癥.手術(shù)要盡快進(jìn)行還有可能搶救過來.手術(shù)都有一定得風(fēng)險但是只有手術(shù)才有救活的希望腦水腫可使顱內(nèi)壓(ICP)增高和導(dǎo)致腦疝是腦出血主要死因.常用皮質(zhì)類固醇減輕腦出血后水腫和降低ICP但有效證據(jù)不充分.
2016-03-01 02:07
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可以行微創(chuàng)手術(shù)但病人沒有自主呼吸手術(shù)時機(jī)已經(jīng)失去.
2016-02-29 21:49
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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小腦出血是指小腦實質(zhì)內(nèi)的出血與高血壓病有直接關(guān)系.小腦出血:多數(shù)表現(xiàn)突然起病的眩暈頻繁嘔吐枕部頭痛一側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)而無明顯癱瘓可有眼球震顫一側(cè)周圍性面癱.少數(shù)呈亞急性進(jìn)行性類似小腦占位性蹭.重癥大量出血者呈迅速進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高很快進(jìn)入昏迷.患者臥床保持安靜.重癥須嚴(yán)密觀察體溫脈搏呼吸和血壓等生命體征注意瞳孔和意識變化.保持呼吸道通常及時清理呼吸道分泌物西藥時吸氧動脈血氧保護(hù)度維持在90%以上.加強(qiáng)護(hù)理保持肢體功能位.意識障礙和消化道出血者宜禁食24-48小時之后放置胃管.
2016-02-29 18:42
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